Причины и лечение анальных трещин у взрослых

Анальная трещина представляет собой болезненное повреждение слизистой оболочки, которая находится в области ануса. Этот вид ранения может возникать по различным причинам и может вызывать серьезные дискомфортные ощущения.

Причины возникновения

• Запоры, приводящие к напряжению во время дефекации.
• Чрезмерно жесткий или крупный стул.
• Периоды поноса, во время которых происходит раздражение.
• Травмы, полученные в результате неправильного введения медицинских инструментов или половых актов.

Симптомы

Основные проявления, которые могут указывать на наличие анальной трещины, включают в себя:

• Острая боль во время дефекации.
• Кровянистые выделения из ануса.
• Зуд или жжение в области заднего прохода.

Диагностика

Врач может установить диагноз на основании визуального осмотра и анализа доступных симптомов. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других заболеваний.

Лечение

Существует несколько методов лечения анальных трещин, включая:

• Изменение рациона питания для улучшения перистальтики и предотвращения запоров.
• Использование медикаментов для облегчения боли и снижения воспаления.
• Физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния тканей.
• В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для предотвращения анальных трещин рекомендуется:

• Поддерживать здоровое питание, богатое клетчаткой.
• Обеспечивать достаточное потребление жидкости.
• Не откладывать походы в туалет.
• Избегать резких или травматичных действий в области ануса.

Если вы столкнулись с симптомами, характерными для анальной трещины, важно обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи и предотвращения осложнений.

Множество людей обращаются к врачу-проктологу с твёрдой уверенностью в наличии геморроя. Однако уже на этапе первичного осмотра специалист может заподозрить наличие трещины в анальном канале. К сожалению, нередко пациенты приходят с запущенной проблемой, поскольку в начале они считают её слишком интимной и надеются решить её самостоятельно.

Важно понимать, почему следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, и какие риски связаны с анальной трещиной у взрослых и её самостоятельным лечением. Об этом расскажет эксперт в области проктологии.

Что такое анальная трещина

Анальная трещина представляет собой повреждение, которое, с медицинской точки зрения, определяется как нарушение целостности слизистой кишечника в области заднего прохода. Размеры таких трещин могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Информация о анальных трещинах

Причины появления анальной трещины у взрослых

Причины возникновения трещин могут быть разнообразными:

• периодические запоры или наличие несформированного стула;
• перенапряжение;
• подъём тяжестей;
• гипотермия;
• патогенные микроорганизмы в кишечнике;
• механические повреждения;
• период родов;
• недостаточная гигиена и плохое кровоснабжение области ануса (часто связано с низкой физической активностью), паразитарные инвазии и особенности строения прямой кишки.

Часто присутствует сочетание нескольких факторов.

Признаки анальной трещины у взрослых

Симптоматика анальной трещины в остром периоде может включать:

• резкую боль во время и некоторое время после дефекации;
• спазмы в области анального отверстия;
• незначительные кровяные выделения при походе в туалет.

При хронической форме трещины дискомфорт не так острый, но может длиться более долгое время. Также возможно наличие постоянного зуда в области заднего прохода, а в запущенных случаях - кровянистые или гнойные выделения.

Методы лечения анальной трещины у взрослых

Выбор методов лечения анальной трещины зависит от результатов обследования и осмотра. Обычно острые трещины лечатся консервативными способами, а курс терапии может длиться до трёх недель. Несмотря на временное улучшение состояния, следует продолжать лечение до полного выздоровления.

Хронические трещины требуют индивидуального подхода, зависящего от длительности заболевания и выраженности симптомов.

Диагностика

Диагностирование трещин обычно не представляет сложности. Специалист во время осмотра и ректального обследования обнаруживает сужение заднепроходного канала с визуальными повреждениями слизистой. Часто можно заметить так называемый «сторожевой бугорок» — образование в области трещины, результат изменения, вызванного неправильным лечением.

Основные методы диагностики включают внешний осмотр, пальцевое исследование и аноскопию.

Если возникает подозрение на проблемы в верхних отделах кишечника, могут быть назначены УЗИ, колоноскопия и другие диагностические процедуры.

Мази

Для лечения анальной трещины можно применять мази и кремы с противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами. Их используют как локально, так и внутри сфинктера. После устранения острой фазы могут назначаться заживляющие средства.

Свечи

К лечению анальной трещины также подходят поликомпонентные суппозитории или свечи на растительной основе, содержащие облепиху, прополис или экстракт красавки.

Диета

Первым шагом в лечении является корректировка рациона и образа жизни. Рекомендуется избегать физических нагрузок, острой пищи и алкоголя.

При наличии запоров рекомендуется придерживаться мягкой диеты, употреблять пищевые волокна и следить за достаточным потреблением жидкости для размягчения кала.

Инъекции ботокса

В случае неэффективности консервативного подхода к лечению хронической трещины возможно применение инъекций ботулотоксина. Они помогают снять спазм мышц и улучшают микроциркуляцию крови.

Хирургические методы

Зачастую острая трещина, даже при активном лечении, может перейти в хроническую. Края трещины становятся плотными, и на них образуются рубцы, что делает консервативное лечение бесполезным. В таких случаях рекомендуют хирургическое вмешательство, включая иссечение трещины с использованием скальпеля или лазера.

Профилактика анальных трещин у взрослых в домашних условиях

Профилактика анальных трещин включает в себя нормализацию стула, чего можно достичь за счёт диеты, богатой клетчаткой, и соблюдения режима питья (до двух литров воды в день).

Кроме того, следует:

• исключить алкоголь и никотин;
• соблюдать личную гигиену;
• контролировать физическую активность;
• стараться гулять не менее получаса в день;
• уменьшить потребление бобовых продуктов, выпечки и алкоголя.

При появлении любых признаков, связанных с анальным каналом, следует немедленно обратиться к специалисту, что позволит избежать серьёзных проблем в кратчайшие сроки.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Каковы риски анальных трещин?

— Трещина представляет собой повреждение поверхности анального канала, которое, если его не лечить, может углубляться, проникая через слизистую и подслизистую оболочки, затрагивая мышцы анального жома. В результате этого могут возникнуть продолжительные болевые симптомы.

Чем больше запущена проблема, тем сложнее и дороже будет лечение, и вместо одной трещины может возникнуть несколько.

Кроме этого, симптомы анальной трещины могут перекрываться с проявлениями других заболеваний (полипы, геморрой, рак прямой кишки). Разные патологии требуют различного подхода в лечени, и откладывание визита к врачу может привести к серьёзным последствиям.

Как диагностировать трещину в заднем проходе?

— Внезапная резкая боль при дефекации, часто сопровождающаяся выделением крови, является основным признаком. Боль может продолжаться долго после похода в туалет и носит спастический характер. Со временем дискомфорт становится постоянным, и сидеть становится болезненно, даже на мягкой поверхности.

Как отличить геморрой от трещины?

— Геморрой чаще всего не вызывает болевых ощущений, но может проявляться зудом и дискомфортом в области заднего прохода, с возможностью выпадения узлов и кровотечением на поздних стадиях. Симптоматика развивается постепенно. Трещина, как правило, появляется остро.

Источники:

1. Автор. Колопроктология: руководство для врачей. 2011. Ссылка
2. Автор. Использование комплексного подхода в лечении пациентов с анальными трещинами. Ссылка
3. Автор. Применение ботулинического токсина типа А для лечения хронической анальной трещины. Ссылка