Лучшие медикаменты для лечения бронхита курильщика

Каждый курильщик рано или поздно сталкивается с утренним кашлем и выделением мокроты из бронхов. Это состояние известно как бронхит курильщика. В данной статье рассмотрим, какие медикаменты могут способствовать улучшению отхождения мокроты, а также их показания и противопоказания.

В составе табачного дыма присутствует множество токсичных веществ, негативно влияющих на дыхательные пути. Они способны как непосредственно повреждать легкие, так и вызывать иммунный ответ. Постоянное влияние дыма на слизистую бронхов приводит к ее воспалению. При вдыхании табачных газов они проникают через слизистую, в то время как твердые частицы осаждаются на ней. Задача по удалению этих частиц ложится на макрофаги – особые клетки иммунной системы. Однако у курильщиков количество осевших частиц гораздо больше, чем макрофаги могут обработать.

Увеличение числа макрофагов может привлечь к бронхам иное количество иммунных клеток: нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Это приводит к значительному увеличению объема образуемой секреции (мокроты) и повышению её вязкости.

Выведение мокроты из бронхов осуществляется с помощью мерцательного эпителия, который также теряет свою эффективность при больших объемах слизи. Густая мокрота задерживается в легких и удаляется лишь с помощью кашля, а клетки мерцательного эпителия со временем подвергаются атрофии.

Табачный дым также негативно влияет на нормальную микрофлору, подавляя её, что создает условия для колонизации бронхов патогенными бактериями, такими как пневмококки, что лишь усугубляет воспалительный процесс.

Определение бронхита курильщика

Бронхит курильщика представляет собой хроническое воспалительное состояние слизистой бронхов, возникающее в результате постоянного воздействия табачного дыма. Следует отметить, что данный термин больше бытовой, в то время как в медицинской практике это заболевание классифицируется как один из видов хронического бронхита.

Симптомы этого заболевания проявляются постепенно, зачастую на 10-15 году курительного стажа:

• у человека возникает кашель с выделением светлой мокроты;
• каждое утро после сна возникает необходимость откашливаться;
• время от времени кашель может сопровождаться одышкой.

Если не начать лечение, бронхит курильщика может прогрессировать. В этом случае кашель становится пароксизмальным и может возникнуть в любое время дня. Мокрота принимает коричневый цвет, могут появиться следы крови, а одышка усиливается при физической нагрузке.

Терапия бронхита курильщика проводится консервативными методами. Пациентам назначаются медикаменты, облегчающие симптомы заболевания. Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура также способствуют улучшению состояния. Но важно понимать, что курс лечения будет эффективен лишь при полном отказе от курения.

При отсутствии своевременного лечения бронхит курильщика может вызвать ряд осложнений: обструкцию бронхов, хроническую сердечно-легочную недостаточность, бронхопневмонию или рак легкого.

Также важно:

Необходимо немедленно обратиться к врачу при первых признаках бронхита курильщика, так как осложнения развиваются постепенно, но процесс может оказаться необратимым.

Топ-5 медикаментов при бронхите курильщика по версии КП

Важно! Все медикаменты могут вызывать побочные эффекты и имеют противопоказания. Представленный обзор не заменяет медицинскую консультацию. Перед применением средств обязательно посоветуйтесь с врачом.

Муколитики

Муколитические средства способствуют снижению вязкости мокроты и улучшению её отхождения из дыхательных путей. В результате кашель становится менее выраженным, и уменьшаются связанные с ним признаки: трудности с засыпанием, одышка и чувство дискомфорта в грудной клетке.

К числу рекомендуемых муколитиков относятся препараты на базе ацетилцистеина, эрдостеина, амброксола, бромгексина и карбоцистеина (такие как «АЦЦ», «Амбробене», «Флюдитек», «Бронхобос» и прочие). Эти средства не только облегчают кашель, но также оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие, что может способствовать снижению частоты обострений хронического бронхита.

Муколитики доступны в различных формах: капсулы, обычные и шипучие таблетки, растворы для ингаляций и перорального приема, сиропы и порошки для приготовления раствора. Их рекомендуется принимать короткими курсами, продолжительность которых устанавливает лечащий врач.

Распространенные ограничения для применения: беременность, период лактации, детский возраст, гиперчувствительность, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможные побочные эффекты: боли в животе, кожные высыпания, крапивница.

Достоинства и недостатки

• Широкий выбор форм и комбинаций;
• Комплексное воздействие на организм.
• Могут вызывать побочные эффекты.

Препараты центрального действия для подавления кашля

Эти медикаменты применяются для снижения частоты и силы длительного, непродуктивного кашля. Для лечения бронхита курильщика могут быть использованы препараты на основе декстрометорфана и кодеина, которые чаще всего выпускаются в форме таблеток и сиропов (например, «Терпинкод», «Гликодин»).

Препараты направлены на подавление кашлевого рефлекса, что позволяет справиться с сухим раздражающим кашлем. Их не рекомендуется использовать при влажном кашле, так как это может привести к скоплению мокроты и развитию инфекции в нижних дыхательных путях.

Ограничения по применению: повышенная чувствительность, детский возраст, беременность, лактация, дыхательная недостаточность и бронхиальная астма.

Преимущества и недостатки

• Эффективность при изнурительном сухом кашле.
• Могут быть опасными при влажном кашле.

Бронходилататоры

Эти средства рекомендуются пациентам со стабильным хроническим бронхитом. Бронходилататоры способствуют устранению кашля за счет расширения бронхоносов, разжижения мокроты и увеличения скорости выдоха. К ним относятся бета2-агонисты короткого и длительного действия (например, формотерол, индакатерол) и холиноблокаторы (ипратропия бромид).

Бета2-агонисты расслабляют мускулатуру дыхательных путей и увеличивают их просвет, облегчая дыхание. Агонисты короткого действия начинают действовать быстро, оказывая эффект всего через несколько минут, тогда как действие длительного действия сохраняется до 12-24 часов, что предотвращает спазмы дыхательных путей на более длительный срок.

Холиноблокаторы действуют иначе, предотвращая чрезмерное напряжение мышц вокруг дыхательных путей, что способствует более быстрому удалению мокроты.

Бронходилататоры доступны в виде аэрозолей и растворов для ингаляций. Наиболее распространенные ограничения: гиперчувствительность и беременность. На фоне лечения могут развиться побочные эффекты, в частности аллергические реакции.

Плюсы и минусы

• Необходимый эффект при лечении;
• Удобство в использовании;
• Небольшое количество противопоказаний.
• Может вызывать аллергические реакции и другие неприятные эффекты.

Антибиотики

Антибиотики назначаются исключительно при обострениях хронического бронхита, обусловленных бактериальной инфекцией. Обострение обычно сопровождается усилением одышки и увеличением объема мокроты, которая становится гнойной. В остальных случаях применение антибиотиков нецелесообразно.

В зависимости от группы риска назначаются различные антибиотики. Если человек с бронхитом курильщика не относится к группе риска, ему могут рекомендовать амоксициллин или цефалоспорины третьего поколения для перорального применения.

Для тех, кто находится в группе риска (возраст старше 65 лет, наличие тяжелых хронических заболеваний, недавнее применение антибиотиков или кортикостероидов), подбираются иные препараты, например, пенициллины и фторхинолоны.

Продолжительность курса антибиотикотерапии назначает врач. Не следует прерывать лечение досрочно, так как это может привести к возврату инфекции с большей устойчивостью к лекарствам. Применение антибиотиков может сопровождаться побочными эффектами: аллергия, расстройства пищеварительной системы.

Преимущества и недостатки

• Эффективность против бактериальных инфекций;
• Широкий спектр препаратов.
• Потенциальные нежелательные явления (аллергические реакции, расстройства ЖКТ);
• Риск антибиотикорезистентности при неправильном применении.

Глюкокортикостероидные гормоны

Синтетические глюкокортикостероиды используют только по строгим показаниям: при обострении хронического бронхита, когда объем форсированного выдоха меньше 50%. Глюкокортикостероиды помогают восстановить функцию легких.

Личные назначения могут включать гормональные препараты в виде инъекций или для перорального приема. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту они уменьшают отек и выработку слизи в дыхательных путях.

Глюкокортикостероиды рекомендуется применять короткими курсами, так как длительная терапия может привести к высокому риску побочных эффектов: угнетение иммунной системы, аллергические реакции, нарушения работы надпочечников, миалгия и мышечная слабость.

Преимущества и недостатки

• Эффективны при обострении хронического бронхита;
• Высокий риск побочных эффектов при длительной терапии.

Как выбрать медикамент для лечения бронхита курильщика

Решение о том, какой препарат использовать для борьбы с бронхитом, вызванным курением, должно приниматься врачом. Ключевыми факторами в выборе должны стать показания и противопоказания по каждому конкретному средству.

При первых проявлениях заболевания рекомендуется применять бронхолитики и муколитики. Эти препараты способствуют расслаблению мускулатуры бронхов, облегчая дыхание и способствуя отхождению мокроты.

Лечение бронхита, вызванного курением, должно быть индивидуально адаптировано в зависимости от особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих недугов. Самостоятельное лечение строго не рекомендуется.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На актуальные вопросы по лечению бронхита курильщиков отвечает врач-терапевт с более чем 20-летним опытом Михаил Лысцов.

Как распознать бронхит курильщика?

— Заболевание обычно начинается с одышки, возникающей при физической активности, а также с редкого кашля и затяжного течения респираторных инфекций. В дальнейшем одышка может проявляться даже при обычной ходьбе. Кашель становится мучительным, беспокоя в любое время суток. У пациента появляется общая слабость, возможна температура, а по утрам возникают приступы откашливания после сна.

Можно ли вылечить бронхит курильщика без отказа от курения?

— Ключевым условием для успешного лечения бронхита курильщика является полный отказ от курительных изделий. Без этого достичь выздоровления не получится. Курение лишь усугубляет симптомы и снижает эффективность терапии.

Какие травяные средства помогают при кашле курильщика?

— В качестве дополнительного метода терапии можно использовать чаи и настои из трав, таких как ромашка, шалфей, подорожник и багульник. Облегчить симптомы помогут отвары и настойки чабреца, подорожника, мать-и-мачехи, душицы, девясила и солодки.

Как долго длится бронхит курильщика?

— Длительность лечения варьируется в зависимости от стадии болезни. При активной терапии кашель может сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. Если в легких произошли необратимые изменения, прогноз будет крайне индивидуален.

Сколько времени нужно для очищения легких после отказа от курения?

— Время восстановления легких зависит от степени и характера повреждений. Процесс очищения стартует через 2-3 месяца после прекращения курения. Полное восстановление при благоприятных условиях может занять не менее года.