10 лучших мазей для лечения эпикондилита локтя

Эпикондилит локтевого сустава является довольно распространенным заболеванием. Обычно его лечение носит комплексный характер, включая применения различных мазей. Ниже представлен список наружных средств, которые можно использовать для терапии эпикондилита у взрослых.

Эпикондилит может встречаться у людей самых разных профессий – от трактористов и пианистов до массажистов и боксеров. Эта патология чаще всего наблюдается у тех, чья деятельность связана с повторяющимися движениями рук, такими как вращение предплечья ладонью вниз или вверх. Эпикондилит представляет собой болевой синдром в области локтевого сустава. Профессии, перечисленные выше, находятся в группе риска, однако это не означает, что у всех испытуемых обязательно разовьется эпикондилит. Для этого необходимо определенное сочетание факторов, включая чрезмерные нагрузки на предплечья. К причинам возникновения эпикондилита могут относиться травмы локтевого сустава, предрасположенность к заболеваниям или нарушения в опорно-двигательной системе.

Болезнь может протекать в легкой форме, и человек может не придавать ей значения, однако в некоторых случаях боли становятся интенсивными и продолжительными. В таких ситуациях необходимо комплексное лечение, которое включает физиотерапию, использование бандажей, прием нестероидных противовоспалительных средств, применение противовоспалительных мазей, кинезиологическое тейпирование и лечебную физкультуру.

Определение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит представляет собой дегенеративно-воспалительное поражение тканей локтевого сустава, в частности, тех участков, где мышцы и сухожилия прикрепляются к суставу. При данном патологическом состоянии страдают как кость, так и надкостница с сухожилиями.

Эпикондилит возникает в результате хронической перегрузки мышц предплечья и руки. Заболевание обычно развивается медленно и в начале может не вызывать неприятных ощущений. Однако, когда процесс становится хроническим, могут образовываться костные наросты, что приводит к частичной или полной утрате функции сустава.

Причины, способствующие развитию эпикондилита локтевого сустава, могут включать:

• профессиональные и спортивные нагрузки;
• возникновение хронических травм локтевого сустава;
• врожденные недостатки соединительной ткани (такие как плоскостопие и сколиоз).

Типы эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава можно классифицировать по нескольким критериям:

По характеру течения

• острый – резкое начало симптомов;
• подострый – боли появляются при нагрузке на локтевой сустав;
• хронический – периодические боли как при физической активности, так и в покое;
• посттравматический – развивается как следствие травм мышц или сухожилий локтевого сустава.

По локализации

• Наружный (латеральный) – наиболее распространенный вид эпикондилита, затрагивающий сухожилия, прикрепленные к наружному надмыщелку плечевой кости. Эта форма часто встречается у любителей большого тенниса, отсюда и название «локоть теннисиста». Избыточные нагрузки на мышцы-разгибатели, возникающие, к примеру, при покраске стен или распиле дров, также могут вызвать данный вид заболевания.
• Внутренний (медиальный) – поражает сухожилия, прикрепляющиеся к внутреннему надмыщелку. Известен под названием «локоть гольфиста», так как чаще всего наблюдается у игроков в гольф. Этот тип эпикондилита может встретиться и у толкателей ядра, портних, швеи и других профессионалов с однообразными движениями, связанными с мышцами-сгибателями запястья.

Симптоматика эпикондилита локтевого сустава

Общие признаки эпикондилита включают:

• острые или жгучие боли в области локтя, которые со временем могут принимать постоянный ноющий характер;
• усиление болей при нагружении локтя или напряжении мышц предплечья;
• постепенная слабость руки.

Внешний (латеральный) эпикондилит

При этом состоянии боль ощущается на наружной поверхности локтевого сустава и усиливается при разгибании запястья или вращении кисти наружу. Существует известный «тест с чашкой кофе»: если при поднятии чашки с поверхности стола появляется усиление болевого синдрома, это может указывать на латеральный эпикондилит.

Внутренний (медиальный) эпикондилит

Боль проявляется по внутренней поверхности локтевого сустава и усиливается при сгибании предплечья, может иррадиировать в кисть, ограничивая движения сустава.

Десятка наиболее доступных мазей по версии КП

Важно отметить! Все препараты обладают возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Данная информация представлена всего лишь как обзор и не является основанием для самостоятельных действий. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед покупкой средств.

«Диклофенак»

Эта густая белая либо сероватая мазь относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и содержит активное вещество диклофенак. Она обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами, способствуя уменьшению боли и воспаления в мышцах и суставах, а также увеличивая их подвижность.

Мазь показана для терапии эпикондилита локтевого сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, спондилоартрит и остеоартрит.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, предрасположенность к бронхиальной астме, третий триместр беременности и период лактации, детский возраст до 12 лет. С осторожностью следует применять препарат пожилым людям, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы или серьезных нарушениях работы печени и почек.

«Индометацин»

Эта однородная мазь светлого или темного желтого цвета с лёгким специфическим запахом также относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Основное действующее вещество – индометацин, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием. Его назначают при миалгиях, периартритах, люмбаго, ишиасе, радикулите, растяжениях, бурсите и эпикондилите локтевого сустава.

Рекомендуется обсудить частоту применения мази и её дозировку с врачом, а общий курс лечения не должен превышать двух недель.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, повреждение кожи в области нанесения, беременность и период лактации, детский возраст до 6 лет.

«Ортофен»

Этот препарат доступен в форме мази, геля для наружного применения, а также в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Активное вещество диклофенак обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством, помогает снизить отек, вызванный воспалением.

Используется при эпикондилите, люмбаго, ревматоидном артрите, ишиасе, радикулите, бурсите, остеоартрозе, тендовагините, а также при болях в мышцах, ушибах и растяжениях.

Противопоказания: высокая чувствительность к салицилатам, обострения инфекционно-воспалительных заболеваний ЖКТ, серьёзные заболевания печени и почек, предрасположенность к внутренним кровотечениям, снижение свертываемости крови, беременность (более 20 недель) и лактация.

«Нурофен экспресс»

Препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, выпускается не только в таблетках, но и в форме бесцветного полупрозрачного геля со специфическим ароматом. Его активное вещество – ибупрофен в концентрации 5%, оказывает местное обезболивающее действие, снижает воспаление и отечность, улучшая подвижность в суставах. Кроме того, гель содержит бензиловый спирт, который обеспечивает дополнительный охлаждающий эффект при нанесении.

Применяется для лечения болей в мышцах и спине, артритов, невралгии, эпикондилита, а также спортивных травм и растяжений связок.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, наличие ссадин и открытых ран на коже в месте применения (включая мокнущие дерматиты и экзему), возраст до 14 лет, беременность и период лактации. С осторожностью применять при бронхиальной астме, аллергических реакциях и заболеваниях.

«Нимесулид»

Гель, который вы рассматриваете, представляет собой нестероидное противовоспалительное средство для местного использования. В его состав входит активное вещество под названием нимесулид. Применение этого препарата при эпикондилите локтя может привести к уменьшению боли, а иногда и полному её исчезновению, что также способствует снижению отёчности и утренней скованности в суставах.

К основным показаниям для использования данного препарата относятся: анкилозирующий спондилит, травмы мышц и связок, миалгия, невралгия, боли в мышцах и суставах, люмбаго, ревматоидный артрит, радикулит, спондилез, бурсит и остеохондроз.

Противопоказания: обострение язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, выраженная почечная и печеночная недостаточность, дерматозы и прочие кожные повреждения в области нанесения, беременность и период лактации, и дети до 7 лет.

«Кетопрофен-акос»

Этот прозрачный или слегка желтоватый гель выпускается в тубах по 30, 50 и 100 г и содержит кетопрофен в концентрации 5%. Этот препарат уменьшает боль и воспаление в поражённых суставах, снижая утреннюю жесткость и отеки, чтобы восстановить нормальную подвижность. Также гель может быть использован для облегчения болевого синдрома в мышцах и связках. Он показан как часть комплексного лечения болей в спине, невралгии, миалгии, артрита, бурсита, люмбаго, эпикондилита, а также для лечения вывихов, растяжений, ушибов и спортивных травм.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги в области нанесения, 3 триместр беременности и время лактации, возраст до 15 лет. Гель увеличивает чувствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому в процессе лечения и в течение 2 недель после него рекомендуется избегать солнечного света.

«Индовазин»

Это средство представлено в форме густого геля для наружного применения и относится к классу противовоспалительных и ангиопротекторных (улучшающих микроциркуляцию и тонус сосудистых стенок) препаратов. Он содержит два активных компонента – индометацин и троксерутин. Индометацин обладает значительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, тогда как троксерутин уменьшает проницаемость капилляров, укрепляет сосудистые стенки и уменьшает отёчность.

Гель используется для лечения отёков после операций, вывихов и растяжений, тендовагинита, бурсита, периартрита, локтевого эпикондилита, а также симптомов хронической венозной недостаточности и флебита. Важно: следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, 3 триместр беременности и период лактации, раны на коже, а также возраст до 14 лет. Не рекомендуется использовать данный гель при бронхиальной астме и наличии аллергических заболеваний в анамнезе.

«Финалгон»

Это полупрозрачная бесцветная или слегка коричневая мазь с легким цитрусовым ароматом, содержащая комбинацию нонивамида и никобоксила. Нонивамид – синтетический аналог капсаицина, который при применении на коже способствует расширению сосудов и активному согреванию, в то время как никобоксил помогает уменьшить воспаление и облегчить боль. В комплекте поставляется специальный аппликатор для нанесения.

Мазь используется для симптоматического лечения болей в мышцах и суставах, люмбаго, бурсита, артрита, эпикондилита, а также для подготовки мышц к физическим нагрузкам перед тренировками или соревнованиями.

Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам, наличие открытых ран, воспалений в области нанесения, возраст до 18 лет. Не следует наносить на участки кожи с высокой чувствительностью: шея, низ живота, внутренняя поверхность бедер.

«Аэртал»

Препарат выпускается в формах таблеток, порошка для приготовления раствора и крема для внешнего применения. Это нестероидное противовоспалительное средство, содержащее ацеклофенак. Он, являясь производным уксусной кислоты, обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, а также препятствует развитию отёков и покраснений. Крем может использоваться для лечения травм или воспалительных процессов опорно-двигательной системы, включая эпикондилит локтевого сустава.

Обратите внимание: в инструкции рекомендуется защищать участок кожи, на который наносится крем, от солнечного света во избежание фоточувствительных реакций.

Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам препарата и НПВП, беременность и лактация, до 18 лет, опоясывающий лишай, герпес, раны и повреждения кожи в области нанесения крема.

«Фастум гель»

Этот препарат предназначен для снижения воспалений и болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при травмах, ушибах и растяжениях. Он практически не попадает в системный кровоток, из-за чего действие ограничивается только зоной приложения, не оказывая влияния на весь организм.

Гель нужно использовать, следуя условиям предостережений для лекарств с кетопрофеном – избегание солнечного света (в том числе рассеянного) и запрещение посещения солярия на весь период лечения. Область, куда наносится гель, рекомендуется прикрывать от солнца во время применения и ещё 2 недели после окончания курса.

Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам препарата, к блокаторам ультрафиолетовых лучей, салицилатам и другим НПВС, воздействие солнечных лучей и повреждения кожи в зоне применения, 3 триместр беременности, детский возраст до 15 лет.

Рекомендации по выбору мази для терапии эпикондилита локтевого сустава

При выборе мази для терапии эпикондилита локтевого сустава необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Важно понимать, что мазь является лишь временной мерой при ярко выраженной боли либо компонентом комплексного лечения. Кроме того, препарат, который вы подберете по интернет-советам, может не подойти по различным причинам или оказаться малодейственным. Только врач сможет правильно оценить состояние болезни, учесть возможные риски и противопоказания и назначить действительно эффективное средство.

Мнения врачей о мазях для лечения эпикондилита локтевого сустава

— Мазь – это вспомогательное средство в терапии. Следует учитывать, что при эпикондилите воспалительный процесс наиболее выражен в течение первых 5-7 дней, когда НПВП могут быть актуальны. Затем возникает хроническая дегенерация сухожилий, прикрепляющихся к мыщелкам плечевой кости. Структура и функциональность сухожилий меняются, и они не успевают восстанавливаться от постоянных микроранений, возникающих при движении. Это становится причиной болевых ощущений. Повторю, это уже не воспаление, а дегенеративный процесс, поэтому использование нестероидных противовоспалительных средств в данном случае вызывает сомнения. Кроме того, мази могут содержать различное количество активного вещества, что отражается на их эффективности.

После устранения острого состояния мазь можно использовать до и после предстоящей физической нагрузки для разогрева тканей, — подчеркивает травматолог-ортопед Василий Ерцкин.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На наиболее часто задаваемые вопросы о терапии эпикондилита плечевого сустава отвечает травматолог-ортопед Василий Ерцкин.

Как долго может длиться лечение эпикондилита?

— Трудно заранее предсказать длительность лечения – это может занять неделю, месяц или даже больше. В редких случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство, но процент операций при эпикондилите незначителен. Чаще всего помогает комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, локальную инъекционную терапию, блокады, физиопроцедуры (например, ударно-волновая терапия хорошо себя зарекомендовала при лечении эпикондилита), а также ЛФК. Важным аспектом лечения является уменьшение нагрузки на поражённый локтевой сустав.

Можно ли использовать тепло на локте при эпикондилите?

— Да, можно. Некоторые физиотерапевтические процедуры, назначаемые при эпикондилите, обладают согревающим эффектом. Однако они не должны использоваться в острый период заболевания.

Можно ли делать массаж при эпикондилите?

— Да, массаж допустим. Это может принести пользу близлежащим мышцам, так как развитие дегенеративных процессов в сухожилиях ограничивает работу и функции других мышц плеча, предплечья и кисти. Таким образом, функциональность всей области может быть нарушена. Важно помнить, что в острую стадию мы не должны применять серьезные механические действия. Первоначально нужно снизить симптомы, а только затем можно использовать дополнительные методы физической реабилитации, такие как массаж или физиопроцедуры.

Фото: market.yandex.ru, КП