Цифровая трансформация здравоохранения: ОСМС на пути к устойчивости и прозрачности

В рамках заседания Правительства, которое возглавил Премьер-министр Олжас Бектенов, были обсуждены инициативы Министерства здравоохранения, касающиеся улучшения работы Фонда социального медицинского страхования (ОСМС) и цифровой трансформации здравоохранения. Это стало частью выполнения задач, поставленных Главой государства, направленных на повышение качества медицинских услуг в стране.

Финансовые показатели ОСМС

На сегодняшний день система обязательного социального медицинского страхования охватывает около 17 миллионов граждан, из которых 12 миллионов относятся к льготным категориям. Министр здравоохранения Акмарал Альназарова сообщила о том, что за шесть лет объем средств ОСМС превысил 6,8 триллиона тенге, включая 2 триллиона тенге, выделенных государством на поддержку льготников. В этом году на эти цели направлено 1,4 триллиона тенге.

Цифровизация и автоматизация процессов

С начала 2026 года планируется расширение пакета обязательного социального медстрахования, и в связи с этим участники совещания обсудили внедрение цифровых механизмов для повышения прозрачности и контроля. На данный момент 92% видов медицинской помощи в Казахстане распределяется автоматически, и к концу 2026 года эта цифра должна достигнуть 100%, что исключит влияние человеческого фактора.

Интеграция и мониторинг

Были оцифрованы ключевые бизнес-процессы, такие как закупка и оплата медицинских услуг. Интеграция информационных систем Фонда с другими государственными системами позволила повысить точность учета взносов и упростить обновление данных по льготным категориям. Важным нововведением стали новые правила и методики планирования, которые учитывают реальную потребность населения в медицинских услугах.

Внедрение новых технологий

С 1 июля 2025 года планируется объединение мониторинга качества и оплаты медицинских услуг в единую цифровую систему, что значительно упростит процесс. Внедрение Face ID в медицинских учреждениях уже дало положительные результаты, снизив количество неправомерных записей на 7% и сэкономив около 10,5 миллиарда тенге бюджетных средств. В следующем году также завершится формирование единого хранилища медицинских данных, что улучшит планирование и качество медпомощи.