Пульс: нормы для женщин и мужчин

Каждое сердечное сокращение происходит с определенной частотой, и любое отклонение от нормы может указывать на наличие проблем со здоровьем. Давайте разберем, какой пульс считается нормальным для женщин и мужчин, а также причины, приводящие к его увеличению или уменьшению.

Пульсовая диагностика – это метод измерения частоты сердечного ритма, который, вместе с другими методами, помогает оценить общее состояние пациента. В восточной медицине, например, в Китае и Японии, это искусство, требующее высокой квалификации и чуткости при пальпации.

Опытный специалист может сделать выводы о заболеваниях основываясь лишь на частоте и характере пульса. Хотя западные врачи считают это подход субъективным, они признают, что измерение пульса играет важную роль в диагностике. В обоих направлениях медицины этот метод комбинируется с другими диагностическими методами, такими как осмотр, опрос больного и аускультация.

Отклонения от нормального пульса чаще всего наблюдаются при сердечно-сосудистых заболеваниях, но возможны и другие физиологические или патологические причины. Мы собрали информацию о нормальных значениях пульса для людей разного возраста и пола.

Определение пульса

Пульс – это ритмичные колебания артерий, возникающие под воздействием давления крови на сосудистую стенку, вызванного сокращениями сердца. Его можно прощупать на любой артерии, расположенной близко к поверхности тела. Если пальцами зажать артерию, будут ощущаться характерные толчки – это и есть пульсация.

Ранее для измерения пульса использовали девять точек: по три на голове, руках и ногах, где артерии наиболее близко лежат к коже. Некоторые врачи продолжают соблюдать эту методику, но в большинстве случаев пульс измеряют на лучевой артерии чуть выше запястья.

Существует множество типов пульса, количество которых варьируется в медицинской литературе от 12 до 40, однако большинство специалистов говорит о 24 четко различимых типах.

В современной медицине акцент делают на нескольких характеристиках пульса:

• Частота пульса – это количество расширений и сжатий артерии за минуту, обычно измеряется в ударах в минуту (уд/мин). У здоровых людей частота пульса и сердечного ритма совпадают.
• Ритм – определяется по интервалам между пульсовыми волнами. При равномерном ритме толчки пульса имеют одинаковую силу.
• Объем – характеристика силы расширения и сжатия артерий. Сильный пульс свидетельствует о хорошем кровообращении, слабый – о недостаточном.
• Характер – определяется по форме пульсовой волны. При прикосновении к артерии можно почувствовать, как она расширяется и сжимается.

Нормальные значения пульса

Нормальная частота пульса для взрослых составляет 60–90 ударов в минуту в состоянии покоя. Слишком высокая или низкая частота может указывать на наличие заболеваний.

Состояние, при котором пульс ниже 60 ударов в минуту, называется брадикардией, тогда как тахикардия – это увеличение пульса до более чем 100 ударов в минуту.

Оба состояния могут представлять угрозу для здоровья и жизни. Тяжелая брадикардия может приводить к недостатку кислорода в организме, вызывая головокружение и даже потерю сознания. В таких случаях может потребоваться установка кардиостимулятора.

Тахикардия часто ассоциируется с нарушениями ритма сердца. Некоторые из них могут быть опасны, например, при фибрилляции желудочков сердце начинает сокращаться неконтролируемо, что может привести к остановке.

Однако иногда увеличение или уменьшение пульса связано с безобидными факторами и не требует лечения.

Техника измерения пульса

Измерить пульс в домашних условиях довольно просто, для этого понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Важно выбрать спокойное место, где ничто не будет отвлекать.

• Для измерения пульса в покое нужно удобно сесть и посидеть в тишине хотя бы 10 минут.
• Затем найдите лучевую артерию на внутренней стороне запястья и нежно прижмите два пальца к ней. Вы почувствуете ритмичные пульсации.
• Считайте количество ударов за минуту (или за полминуты, затем удвойте число).
• Не используйте большой палец для измерений – он менее чувствителен, и вы можете считать свой собственный пульс, что приведет к ошибке.

Можно также измерить пульс на шее. Для этого просто поднесите указательный и средний пальцы к области шеи под челюстью и чуть надавите на кожу, пока не почувствуете пульсацию. Не забудьте, что большой палец не рекомендуется использовать и в этом методе.

Причины повышенного пульса

Увеличение пульса может быть признаком различных заболеваний, но иногда тахикардия возникает по естественным причинам и не является опасной. Рассмотрим факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений.

Эмоциональные расстройства

При сильном волнении, неврозах или панических атаках активируется симпатическая нервная система, что ведет к выбросу адреналина в кровь. Адреналин заставляет сердце работать быстрее, вызывая тахикардию.

Физическая активность

Во время физической нагрузки мышцы нуждаются в более интенсивном кровоснабжении для получения кислорода. Симпатическая нервная система активируется, и сердце начинает сокращаться чаще по сигналу адреналина.

Максимальная частота пульса во время тренировки рассчитывается по формуле: 220 минус возраст.

Кофеин

Кофеин, содержащийся в кофе, стимулирует работу сердца и активизирует центральную нервную систему, что может привести к увеличению пульса после употребления кофе.

Алкоголь

Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, вызывает расширение сосудов и снижает артериальное давление. В ответ сердце увеличивает частоту сокращений, чтобы поддерживать нормальное кровоснабжение органов. Этанол также может оказывать токсическое влияние на сердечные ткани, что приводит к тахикардии.

Ишемическая болезнь сердца

Данная патология характеризуется образованием атеросклеротических бляшек в сердечных сосудах, что нарушает их кровоснабжение. Кислородное голодание приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Сердечная недостаточность

При этом состоянии сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к кислородному голоданию. Чтобы компенсировать недостаток крови, сердцу необходимо чаще сокращаться.

Лихорадка

Увеличение температуры тела на 1°C приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, что связано с увеличением метаболизма и наличием токсинов в организме.

Эндокринные dysфункции

Наиболее часто тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, что приводит к избыточному выделению тироксина и трийодтоксина, что вызывает тахикардию и нарушение ритма.

Кровопотеря

При потере крови уровень жидкости в организме сокращается, что вызывает гипоксию. В ответ сердце начинает сокращаться быстрее, чтобы компенсировать недостаток.

Влияние медикаментов

Некоторые препараты, такие как антиаритмические средства и антидепрессанты, могут вызывать тахикардию, влияя на сердечный ритм.

Состояния с пониженным пульсом

Как и тахикардия, брадикардия может быть как нормальным физиологическим состоянием, так и симптомом патологии. Давайте рассмотрим различные причины брадикардии как у мужчин, так и у женщин.

Высокая физическая подготовка

Брадикардия часто наблюдается у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Интенсивные тренировки приводят к тому, что сердце начинает функционировать более эффективно, увеличивается его ударный объем и сердечный выброс. Это значит, что с каждым сокращением сердце прокачивает больше крови, что в свою очередь снижает частоту пульса в состоянии покоя (до 40 ударов в минуту или даже меньше), что является нормальным показателем.

Замедление сердечного ритма также обусловлено повышенным тонусом парасимпатической нервной системы, что приводит к большей активности блуждающего нерва, отвечающего за релаксацию и восстановление. Это способствует общему улучшению состояния организма, позволяя оставаться спокойным в стрессовых ситуациях.

Состояние сна

Брадикардия во время сна является естественным физиологическим процессом. В этот период активизируется парасимпатическая нервная система и блуждающий нерв, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений.

Лекарственные препараты

Некоторые группы медикаментов, такие как бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические и седативные препараты, могут оказывать влияние на сердечную проводящую систему, что в свою очередь приводит к снижению частоты сердечных сокращений и пульса. Использование таких лекарств требует постоянного мониторинга частоты сердечных сокращений.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца наблюдается ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы, что негативно сказывается на кардиомиоцитах, отвечающих за проведение электрических импульсов. Изменения в ишемизированных тканях могут приводить к замедлению пульса у таких пациентов.

Миокардит

Это заболевание, связанное с воспалением сердечной мышцы. В результате воспалительного процесса возникает отек, что нарушает работу проводящей системы сердца. Из-за этого сердечный ритм становится нестабильным, а пульс - менее частым.

Гипотиреоз

При гипотиреозе наблюдается снижение активности щитовидной железы, что вызывает дефицит тиреоидных гормонов, регулирующих метаболизм. Это затормаживает множество процессов в организме, в том числе и сокращения сердца.

Синдром слабости синусового узла

Синусовый узел, ответственный за передачу электрических сигналов по предсердиям, контролирует ритм сердечного сокращения. При синдроме слабости синусового узла эти сигналы могут подаваться слишком медленно, что приводит к брадикардии. К сожалению, медикаментозное лечение этого состояния не всегда возможно. Если редкий ритм сердца вызывает обмороки и нарушает повседневную жизнь, может потребоваться установка кардиостимулятора, регулирующего сердечный ритм.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные болезни, хотя и редкие, такие как болезнь Лайма и болезнь Шагаса, могут вызывать токсическое воздействие на сердечную мышцу и проводящую систему. Это может проявляться в снижении частоты сердечных сокращений и пульса.

Отравление

Отравление как природными, так и синтетическими веществами, влияющими на сердечную мышцу и проводящую систему, может привести к брадикардии и замедлению сердечного ритма.

Опасные для жизни случаи брадикардии могут возникать, например, в результате отравления аконитом, настойкой чемерицы или фосфоорганическими инсектицидами, применяемыми для борьбы с сельскохозяйственными вредителями.

Часто задаваемые вопросы

Измерение пульса – это доступный и простой способ диагностики. Однако, как правильно интерпретировать эти показатели и какие значения пульса могут угрожать жизни? На часто задаваемые вопросы отвечают эксперты в области медицины.

Какой пульс считается критически опасным для здоровья?

– Брадикардия с частотой менее 40 ударов в минуту или тахикардия выше 150 ударов в минуту представляют серьезную угрозу для жизни, поскольку в таком случае сердце не в состоянии обеспечить адекватное кровоснабжение для головного мозга и других органов.

Следует ли вызывать скорую помощь при пульсе 100?

– В этом случае не нужно. Но обязательно вызовите команду скорой помощи, если ваш пульс достигает 150 ударов в минуту и более.

Почему пульс может быть 100 при нормальном артериальном давлении?

– Увеличение частоты пульса при нормальном давлении может быть связано с различными сердечными заболеваниями, аритмиями, гиперфункцией щитовидной железы, повышением температуры, анемией, потерей крови или пребыванием в жаркой окружающей среде.