Кератит у взрослых причины симптомы и лечение

Кератит является редким воспалительным заболеванием глаз, представляющим серьезную угрозу для зрения. Как определить кератит и какие меры предпринять?

В некоторых случаях кератит может привести к серьёзным последствиям, включая помутнение роговицы и резкое ухудшение зрения, которое зачастую сложно восстановить. Поэтому следует обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболевания.

Определение кератита

Кератит представляет собой воспалительный процесс в роговице — тонкой и прозрачной ткани, которая образует выпуклую полусферу на передней части глазного яблока. Она играет ключевую роль в преломлении света и проведении его к зрачку.

Важные аспекты о кератите

Факторы, способствующие развитию кератита у взрослых

В большинстве случаев кератит вызывается вирусными инфекциями, и чаще всего это вирус простого герпеса. Кроме этого, заболевание может развиваться при аденовирусной инфекции или коре.

Также кератит могут вызывать грибки и различные бактерии. Бактериальный кератит зачастую является результатом заражения стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой или протеем.

Осторожным следует быть при риске амебной инфекции (Acanthamoeba), особенно у пользователей контактных линз, ныряльщиков или людей с глазными проблемами.

Кератит также может развиваться из-за аллергических реакций (в частности, на фоне поллиноза), в качестве побочного эффекта медикаментов, при наличии глистов или аллергии на продукты питания и бытовую химию.

Существуют иммуновоспалительные формы кератита, возникающие при системных заболеваниях, например, при синдроме Шегрена, ревматоидном артритe или узелковом артериите. Интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать фотокератит.

В большинстве случаев кератит развивается в результате травм глаз — температурных, механических или химических. Также он может быть осложнением после глазных операций или из-за таких состояний, как логофтальм, воспаление века, конъюнктивит и дакриоциститов. Незаконное использование контактных линз также часто ведет к кератиту.

Проявления кератита у взрослых

Наиболее характерным симптомом для всех форм кератита является роговичный синдром, который включает следующие признаки:

• острая боль в глазу;
• непереносимость света — и дневного, и искусственного;
• обильное слезотечение;
• спазмы века;
• снижение остроты зрения;
• ощущение инородного тела под веком;
• покраснение глаз.

Все эти проявления возникают из-за раздражения нервных окончаний в результате воспалительного процесса. В следствии отека и проникновения клеток и жидкости в зону воспаления роговица теряет свою прозрачность, появляются мутные участки, а также нарушается чувствительность и форма роговицы. В некоторых случаях симптомы могут быть менее выраженными, и чувствительность может быть снижена.

Инфильтрат может проявляться в виде серого или желтого пятна на роговице, что также способствует понижению остроты зрения.

Наиболее опасным развитием кератита является образование язвы. Сначала формируется поверхностная эрозия, которая прогрессирует, углубляясь и образуя мутный дефект. В дальнейшем это может привести к образованию бельма.

Кератиты также часто протекают в сочетании с конъюнктивитом, увеитами или иридоциклитами. При гнойном воспалении существует риск потери зрения.

Методы лечения кератита у взрослых

Поскольку кератит опасен своими осложнениями, ведущими к резкому ухудшению зрения, необходимо стремиться к быстрой диагностике и лечению заболевания. Важно предотвратить дальнейшее развитие язвы, бельма и распространение инфекции на соседние структуры.

Диагностические мероприятия

Важно сообщить врачу о недавних заболеваниях, травмах глаза, вирусных инфекциях и воспалительных процессах в других органах. Специалист проведет осмотр глаза, оценив роговичный синдром и тяжесть изменений.

Для диагностики применяют биомикроскопию, что позволяет врачу с помощью увеличительного оборудования выявить и оценить повреждение роговицы. Толщину роговичного слоя измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии. Также проводятся конъюнктивная и эндотелиальная микроскопии для исследования тканей роговицы, компьютерная кератометрия для оценки кривизны, а также кератотопография для анализа рефракции. Офтальмолог проверяет корнеальный рефлекс (реакция век на легкое прикосновение к роговице) с использованием тестов чувствительности роговицы или эстезиометрии.

Для выявления эрозий или язв используется инсталляционная проба с флюоресцирующим раствором. Также важно установить возбудителя воспаления: для этого проводятся посевы с краев и дна язвенных дефектов, ПЦР- тесты и ИФА-анализы, а также могут потребоваться аллергические пробы.

Современные подходы к лечению

Лечение кератита, как правило, занимает продолжительное время. В большинстве случаев назначаются глазные капли и мази, содержащие антибиотики широкого спектра, противовирусные и противовоспалительные препараты.

Офтальмолог

В некоторых ситуациях может понадобиться длительный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов внутрь.

Неосложненные формы кератита, как правило, требуют лечения в течение 2-4 недель, с учетом индивидуального выбора терапии для достижения наилучшего результата в каждом конкретном случае.

Лекарственные средства при кератите

• Для вирусных кератитов может потребоваться использование интерферона или ацикловира, а также мазей с бромнафтохиноном и ацикловиром. Кроме того, могут быть назначены препараты для приема внутрь для укрепления иммунной системы.
• Бактериальные кератиты лечатся антибиотиками, которые могут применяться в виде капель, инъекций в область глаза или для приема внутрь (такие как пенициллины, фторхинолоны, аминогликозиды).
• Аллергический кератит требует назначения антигистаминных средств с местным использованием гормональных препаратов.

Дополнительно могут использоваться заживляющие мази, такие как «Корнерегель», и капли с таурином («Тауфон», «Таурин»).

Профилактика кератита у взрослых в домашних условиях

– Соблюдение правил личной гигиены является важной мерой профилактики кератита. Важно вовремя лечение конъюнктивита, строго следовать рекомендациям по ношению контактных линз и при малейшем подозрении на воспаление обращаться за помощью к специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Мы обсудили ситуации, связанные с кератитом, возможные осложнения и выяснили, есть ли возможность лечить это заболевание самостоятельно с помощью народных средств.

Какие осложнения могут возникнуть при кератите?

– Если лечение запоздает или пациент пытается лечиться самостоятельно, это может привести к серьезным последствиям. Возможным осложнением является образование язвы на роговице, которое может привести к ее истончению. Возникает риск перфорации и потери глаза, также воспаление может затронуть глубокие слои органа зрения, вызывая увеит, катаракту, отек сетчатки, а также появление непрозрачного рубца на месте воспаления, что значительно снижает остроту зрения.

Появление осложнений делает процесс лечения более длительным и сложным, а в конечном итоге зрение может значительно ухудшиться. В случае образования грубых рубцов на роговице может потребоваться ее пересадка для восстановления прозрачности и улучшения зрения.

Можно ли использовать народные средства для лечения кератита?

– Учитывая все вышесказанное, нет эффективных «народных» методов для лечения кератита. Задержка с посещением врача может представлять угрозу для здоровья зрения.