Способы лечения отита у взрослых и детей

Наиболее распространенной причиной ушной боли является отит. Это заболевание может поражать как внешние, так и внутренние структуры уха, и отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным нарушениям слуха.

Не следует игнорировать проблемы с ушами, особенно отит, поскольку это может привести к тугоухости и различным внутричерепным осложнениям. Обратиться за помощью к специалисту — лучший вариант лечения отита. В данной статье мы объясним, что такое отит, как его диагностируют и лечат, а также какие последствия он может иметь.

Определение отита

Отит является обобщающим термином для любых воспалительных процессов, происходящих в ухе. У человека ухо состоит из трех основных частей:

• наружное ухо (ушная раковина и слуховой канал до барабанной перепонки);
• среднее ухо (полость, расположенная за барабанной перепонкой);
• внутреннее ухо (улитка и вестибулярный аппарат).

Типы отита зависят от локализации воспалительного процесса.

• Внешний отит — воспаление охватывает ушную раковину, наружный слуховой проход и верхний слой барабанной перепонки. Несмотря на то, что наружный отит менее опасен, чем острый средний, он также может вызывать сильную боль и незначительное ухудшение слуха.
• Средний отит — воспаление затрагивает три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка и слуховую трубу. Этот вид заболевания проявляется такими симптомами, как боль в ухе, высокая температура и снижение слуховой функции.
• Внутренний отит (лабиринтит) — воспаление происходит в лабиринте, внутренней части уха. Этот тип встречается редко и составляет всего 5% всех случаев отита. Обычно он сопровождается сильными приступами головокружения и потерей равновесия.

Отит также классифицируется по форме — на острый и хронический. Острый средний отит является наиболее распространенной формой, и основное внимание в нашем материале будет уделено именно его лечению.

Информация о отите

Причины возникновения отита

Основными возбудителями отита являются такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Нaemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes. Эти бактерии включают стафилококки и пневмококки.

• Внешний отит часто развивается после травмы кожи наружного слухового прохода (например, повреждение из-за ватной палочки или укуса насекомого). К факторам риска можно отнести ослабленный иммунитет, хронические болезни (например, диабет), а также частое посещение бассейна, что может привести к попаданию воды в уши.
• Средний отит чаще всего является осложнением острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей — синуситов, ринитов, аденоидита, гриппа и ОРВИ. К нему могут привести индивидуальные анатомические особенности слухового прохода, травмы уха или переохлаждение.
• Внутренний отит может быть следствием осложнений среднего отита, хирургических вмешательств на ухе, травм черепа или тяжелых инфекций, таких как туберкулез.

Признаки отита

Ключевым признаком, указывающим на наличие отита, является резкая и сильная боль в ухе. Если происходит перфорация барабанной перепонки, возможны гнойные выделения. К другим симптомам отита относятся:

• продолжительный насморк (от недели до двух);
• сensation зуда и давления в ухе;
• ощущение, будто в ухе что-то переливается;
• ухудшение слуха.

Важно отметить, что перфорация барабанной перепонки — не всегда обязательный симптом. В случае менее выраженного воспалительного процесса или эффективного и своевременного лечения выделения могут рассасываться или выводиться через слуховую трубу. Симптомы общей интоксикации (такие как высокая температура и общее недомогание) не наблюдаются у всех пациентов.

Методы лечения отита

Каждый тип отита требует наблюдения у специалиста, который проведет соответствующую диагностику и назначит лечение.

Противовоспалительная терапия (прием нестероидных противовоспалительных препаратов)

Для лечения острого среднего отита в первую очередь рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут облегчить боль и снизить жар, например, если наблюдается высокая температура.

Выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей пациента, обычно используются препараты, основанные на парацетамоле или ибупрофене.

Местные болеутоляющие препараты

Если в ухе появилась боль, для ее облегчения можно использовать местные методы. Чаще всего это ушные капли с лидокаином и феназоном.

При перфорации барабанной перепонки возможно появление гнойных выделений, которые требуют изменения методов лечения. В такие моменты можно использовать только те капли, которые не противопоказаны.

Антибиотики

Важно понимать, что применение антибиотиков не является обязательным для всех видов отита. Антибиотикотерапия назначается в следующих случаях:

• в случае острого гнойного воспаления;
• если симптомы сохраняются более трех суток;
• при рецидивирующем характере острого среднего отита.

Обычно курс лечения антибиотиками составляет от семи до десяти дней. При наружном отите антибиотики в таблетках и инъекциях не применяются, в этом случае предпочтение отдается ушным каплям с антибиотиками, противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Что касается хронического отита, то необходимость применения антибиотиков остается спорной, врач может рассмотреть другие способы лечения, такие как назначение муколитиков или хирургическое вмешательство.

Сосудосуживающие препараты

Одним из ключевых моментов в терапии острого среднего отита является использование сосудосуживающих капель для носа. Это важно, поскольку воспал(process и отек затрагивают слуховую трубу.

Муколитики

Также полезно применять муколитические препараты, которые помогают разжижить секрет и способствовать оттоку экссудата из барабанной полости через слуховую трубу.

Орошение носа морской водой

Спреи и аэрозоли с морской солью помогают очистить слизистую носа от бактерий и улучшить проникновение лекарств в область носа и носоглотки, где находится слуховая труба.

Местные процедуры для носа и околоносовых пазух

Поскольку острый средний отит часто является осложнением риносинусита, важно проводить местную терапию полости носа и околоносовых пазух. Снижение воспаления в носу способствует улучшению общего состояния пациента и ограничению распространения инфекции в области уха.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях симптомы острого среднего отита настолько выражены, что необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. Это может быть парацентез (разрез барабанной перепонки для удаления гноя) или различные операции на структурах среднего уха при наличии осложнений.

Парацентез — это распространенная процедура, и после ее выполнения состояние пациента значительно улучшается. Санирующие операции выполняются под общим наркозом и в условиях стационара, а современные технологии позволяют проводить эти процедуры с минимальным вредом для пациента.

Для пациентов с хроническим средним отитом часто проводится тимпанопластика, которая направлена на санацию полости среднего уха и восстановление положения слуховых косточек.

Рекомендации по лечению отита

– В домашних условиях при болях в ухе часто применяется компресс из водки. Это действительно помогает, поскольку тепло стимулирует кровообращение и обменные процессы в области кожи и околоушных структур, что способствует снижению боли и воспаления. Однако мембранный компресс следует использовать лишь на ранних стадиях заболевания, когда не произошло гнойного воспаления. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту перед использованием этого метода лечения.

Другим общим способом облегчения могут быть процедуры с использованием инфракрасной лампы, но их эффективность достаточно ограничена. Это излучение будет прогревать только внешние отделы уха и переднюю часть слухового прохода, не достигая барабанной полости.

Крайне важно избегать закапывания в уши резких жидкостей, таких как водка или этиловый спирт, так как это может вызвать ожоги и даже повреждения барабанной перепонки.

– Если обратиться к врачу вовремя и пройти адекватное лечение, острый отит в большинстве случаев проходит без серьезных осложнений, – добавляется в комментариях специалист.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы читателей о том, как долго длится отит, нужно ли использовать вату в ухе и на другие актуальные темы отвечает специалист в области Оториноларингологии.

Какое время продолжается отит?

– Острый этап воспалительного процесса обычно длится приблизительно неделю. Однако следы воспаления в барабанной полости и слуховой трубе могут сохраняться на протяжении нескольких недель или даже месяца. Поэтому важно убедиться, что специалист наблюдает за состоянием пациента до полного выздоровления.

Нужно ли пользоваться ватой в ухе при отите?

– Это не обязательно. Воспаление при остром среднем отите происходит за барабанной перепонкой, и наличие ваты может лишь ухудшить слух, создавая среду для размножения бактерий и грибков.

Что нельзя делать при отите?

– Не следует греть ухо, если воспаление продолжается более нескольких дней, особенно у детей. Это может указывать на гнойный процесс, и прогревание лишь усугубит ситуацию, распространяя инфекцию на прилежащие ткани.

Кроме того, если из уха наблюдается выделение при остром отите, нельзя закапывать обезболивающие капли. Наличие гноя или экссудата может свидетельствовать о перфорации перепонки, и использование капель возможно только при отсутствии таких противопоказаний.

Почему необходимо закапывать в нос при отите?

– Чаще всего острый средний отит возникает как следствие воспаления пазух носа и имеет риногенное происхождение. Поэтому важно проводить лечение сопутствующего риносинусита. Ключевым моментом в терапии острого отита является уменьшение отечности и воспаления в слуховой трубе, которая соединяется с носоглоткой; медикаменты, используемые в носу, также помогают в этом процессе.

Что происходит с гноем при отите?

– При отите гной либо рассасывается, либо стекает по слуховой трубе в носоглотку. В результате адекватной терапии инфекция в барабанной полости исчезает, и слизистая оболочка восстанавливается до нормального состояния.