10 лучших мазей для лечения трофических язв

Трофические язвы могут образовываться на фоне сосудистых заболеваний, хронических недугов, травм кожи или системных инфекций. Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям, включая некроз тканей, гангрену и развитие инфекционных заболеваний всего организма.

Определение трофических язв

Трофические язвы представляют собой долго незаживающие повреждения кожи и слизистых, которые не проходят более шести недель. Они формируются, когда отмирающие ткани не подвергаются замене новыми.

Внешне такая язва выглядит как мокнущая рана и может возникать на любом участке тела, но чаще всего располагается на нижних конечностях: голенях, лодыжках и стопах.

Существует несколько категорий трофических язв:

• венозные – возникающие из-за хронической венозной недостаточности, в том числе из-за варикозного заболевания;
• артериальные – обусловленные хронической артериальной недостаточностью, чаще всего на фоне атеросклероза;
• диабетические – возникающие при повреждении мягких тканей на фоне диабета;
• гипертонические – образующиеся при тяжелом течении артериальной гипертензии;
• появляющиеся при системных заболеваниях – как правило, являются проявлением болезней крови, метаболических нарушений или васкулитов;
• нейротрофические – вызванные нарушениями в работе нервной системы;
• рубцевые – сформировавшиеся на месте операций или травм;
• застойные – возникают в условиях недостаточного кровообращения и отеков при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• пиогенные – развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи при отсутствии соблюдения гигиенических норм;
• инфекционные специфические – возникающие при сифилисе, туберкулезе и других патологиях;
• лучевые;
• язвы, образовавшиеся вследствие физического воздействия (ожоги, обморожения) и другие.

Признаки трофической язвы

Поражение кожи обычно не проявляется внезапно. Перед этим наблюдаются следующие симптоматические проявления:

• отеки;
• судороги в мышцах;
• жгучие ощущения, зуд и покраснение в области поражения;
• изменения в чувствительности кожи – могут наблюдаться онемение и покалывания;
• внешние изменения кожного покрова – она становится грубой, уплотняется, приобретает глянцевый вид и сероватый или синюшный оттенок.

Когда за этими симптомами стоит образуются незаживающая рана с краснотой вокруг, размеры которой со временем увеличиваются. В дальнейшем из раны могут выделяться жидкости с неприятным запахом.

Если не предпринять меры, трофические язвы могут привести к серьезным последствиям, среди которых:

• широкий и глубокий некроз;
• лимфаденит;
• рожистое воспаление;
• флегмона;
• сепсис;
• рак кожи;
• остеомиелит.

Если есть подозрение на развитие трофических язв, следует обратиться к терапевту, дерматологу или эндокринологу. Обычно лечение такими недугами осуществляется флебологами.

Топ-10 мазей для лечения трофических язв у взрослых по версии КП

Важно! Все препараты могут вызывать побочные эффекты и иметь противопоказания. Данная информация носит обзорный характер и не является руководством к действию. Перед использованием средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гепариновая мазь

Этот комбинированный препарат обладает противовоспалительными свойствами и помогает уменьшить отечность. Он улучшает микроциркуляцию в тканях, содействуя рассасыванию тромбов и гематом. Бензокаин, входящий в состав мази, помогает снизить болевые ощущения.

Важно учитывать, что средство не рекомендуется наносить на открытые раны, поэтому актуально только на ранних стадиях болезни.

Противопоказания: непереносимость компонентов, язвенные и некротические процессы, открытые раны.

Левомеколь

Этот комбинированный препарат обладает противовоспалительными и противомикробными действиями. По информации производителя, его антибактериальная активность сохраняется даже в наличии гноя и некротических масс. Препарат стимулирует процессы регенерации, что способствует заживлению трофических язв.

Противопоказания: чувствительность к компонентам, возраст до 1 года.

Бетадин

Основным активным веществом является повидон-йод. Это соединение обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Бетадин активно борется с грибками, вирусами и простейшими. Он используется не только для лечения трофических язв, но и для инфекций кожи разного происхождения.

Противопоказания: гиперчувствительность к йоду, проблемы с функцией щитовидной железы, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, совместное применение радиоактивного йода, недоношенные и новорожденные дети.

Метрогил

Этот синтетический противомикробный и противопротозойный препарат обладает широким спектром действия. Активное вещество метронидазол борется со многими патогенными бактериями и простейшими, вызывающими инфекционно-воспалительные процессы, в том числе при трофических язвах, связанных с варикозным расширением вен или диабетом.

Противопоказания: чувствительность к действующим компонентам, 1 триместр беременности и этап грудного вскармливания.

Пантодерм

Эта мазь способствует регенерации, а также обладает слабым противовоспалительным эффектом. Декспантенол в составе препарата способствует заживлению, улучшает обмен веществ и повышает прочность коллагеновых волокон.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Бацинецин

Данный препарат назначается для лечения инфицированных трофических язв на нижних конечностях. В его составе находятся два антибиотика – бацитрацин и неомицин, которые обеспечивают широкий спектр антибактериального действия. Например, бацитрацин активен против β-гемолитических стрептококков и стафилококков, а неомицин эффективен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам мази, обширные кожные поражения. Не использовать для лечения глазных инфекций.

Венолайф

Препарат выпускается в форме прозрачного светло-желтого геля с характерным запахом. Это профилактическое средство помогает предотвратить появление трофических язв.

Компоненты геля – гепарин натрия, декспантенол и троксерутин – обеспечивают противовоспалительный эффект, способствуют регенерации тканей, улучшают обмен веществ, снижают капиллярную проницаемость и уменьшают застойные явления в венах. Показаниями к применению являются отеки и болевые ощущения, а также трофические нарушения, вызванные венозной недостаточностью нижних конечностей.

Противопоказания: наличие открытых инфицированных ран или выраженных выделений в месте применения, возраст до 1 года, чувствительность к компонентам.

Аргосульфан

Это антибактериальный крем, способствующий заживлению ожогов, гнойных ран и трофических язв. Препарат защищает раны от инфекции и сокращает период лечения благодаря присутствию ионов серебра, которые замедляют рост бактерий. Крем подходит для лечения ожогов, обморожений, пролежней и трофических язв на голенях.

Противопоказания: высокая чувствительность к сульфатиазолу и другим производным сульфаниламидов, возраст до 2 месяцев.

Детрагель

Используется для профилактики трофических язв. В состав геля входят три компонента: антикоагулянт гепарин натрия, эссенциальные фосфолипиды и растительное венотонизирующее средство эсцин. Комбинация этих веществ обеспечивает антикоагулянтное и противовоспалительное действие, укрепляет вены, снижает риск тромбообразования и улучшает микроциркуляцию.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, геморрагический диатез, гемофилия, повреждения кожи в месте нанесения, ожоги, экзема, инфекционные заболевания кожи, возраст до 18 лет.

Сульфаргин

Это противомикробное средство широкого спектра деятельности. Мазь используется для инфицированных рану, ожоговых повреждений, пролежней и кожных язв. Может применяться для профилактики инфекций кожи, слизистых и мягких тканей. Дополнительно препарат снимает воспаление и боль.

Обратите внимание, что средство повышает чувствительность к ультрафиолетовому излучению, поэтому области, обработанные мазью, требуют защиты от солнечных лучей.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 1 года, высокая чувствительность к сульфаниламидам.

Как правильно подобрать мазь для лечения трофических язв

Не стоит заниматься самолечением трофических язв. Выбор терапии должен осуществляться квалифицированным врачом.

— Самостоятельный подбор мази для лечения трофических язв – это рискованное решение. Обычно процесс лечения состоит из нескольких этапов, и только врач может правильно подобрать нужную и эффективную схему терапии. Обычным людям сложно определить, когда применять мази для удаления некротической ткани, а когда — средства, способствующие заживлению и улучшению кровообращения, — говорит Татьяна Ходанович, генеральный директор образовательной платформы Pharmedu.

Мнения врачей о мазях для лечения трофических язв

В зависимости от этапа лечения трофических язв применяют различные мази.

— На начальной стадии ухода за раной используются повязки, содержащие вещества с протеолитической активностью. Для стадии грануляции рекомендуется применять препараты на основе хлорамфеникола. Когда начинается заживление и эпителизация, хорошо помогают средства, активирующие процесс регенерации тканей. В любом случае перед началом использования необходимо проконсультироваться со специалистом, – поясняет наш эксперт.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

На основные вопросы, связанные с лечением трофических язв, отвечает Татьяна Ходанович, генеральный директор образовательной платформы Pharmedu.

Каким образом ускорить процесс заживления трофической язвы?

— Для эффективного лечения трофической язвы важно точно следовать рекомендациям врача не только по поводу препаратов и частоты перевязок, но и соблюдать режим, придерживаться диеты. Ограничение употребления алкоголя и курения, негативно влияющего на кровоснабжение, является одним из ключевых условий быстрого восстановления.

Как правильно лечить мокнущие трофические язвы?

— Важно не пересушить мокнущие трофические язвы, избегая чрезмерного удаления раневого экссудата. Для лечения проводят санацию и используют антибактериальные препараты, а для поддержания должной влажности, необходимой для регенерации тканей, накладываются специальные впитывающие повязки.

Можно ли использовать цинковую мазь при трофических язвах?

— Цинковая мазь эффективна при незначительных воспалениях, опрелостях и дерматитах. Однако трофическая язва является совершенно другим состоянием, имеющим флебологическую природу. Поэтому неправильно рассматривать трофическую язву как обычное кожное воспаление и лечить ее соответственно.

Как правильно производить перевязку трофической язвы?

— Перевязка трофических язв осуществляется с помощью специализированных интерактивных повязок, которые поддерживают оптимальную влажность для быстрого заживления. Подходящий тип повязки выбирается лечащим флебологом. Кроме того, врач демонстрирует правильную технику наложения повязки в зависимости от расположения язвы. Обычно поверх повязки наносится компрессионный трикотаж.

Следует помнить, что обычные бинты не всегда подходят для перевязки трофических язв: они могут пересушить ткани или прилипнуть к ране, что может привести к повреждениям при смене повязки.

Можно ли проводить мытье ног при наличии трофических язв?

— Врач может разрешить мытье конечности с трофической язвой, но только если вода комнатной температуры и без механических или химических воздействий на рану. Однако не все язвы можно мочить, поэтому предварительно необходима консультация лечащего специалиста.

Как выглядят начальные стадии трофических язв?

— Сначала трофическая язва проявляется потемнением кожи в пораженной области. Затем истончаются подкожные жиры, а на поверхности кожи появляется влага. Эти признаки служат очевидной симптоматикой для формирования трофической язвы.