Креатинин в крови как индикатор здоровья почек

Креатинин является значимым показателем, который определяют в процессе биохимического анализа. В этом тексте рассмотрим, что представляет собой креатинин, причины его увеличения или уменьшения в крови у мужчин и женщин, а также советы по подготовке к анализу от нашего специалиста.

Почки занимают ключевое место в организме, обеспечивая выведение токсинов, избыточной жидкости и продуктов обмена. Для оценки их работы, зачастую назначаются различные тесты и обследования.

Один из основных аспектов функционирования почек — уровень креатинина в крови, который определяется с помощью биохимического анализа. Креатинин не является функциональным веществом, а представляет собой продукт распада аминокислоты креатин. Как и другие метаболиты, креатинин должен выводиться из организма, но в небольшом объеме он может оставаться. Поэтому измерение уровня креатинина в крови позволяет судить о здоровье почек.

Нормальные значения креатинина в крови варьируются в зависимости от возраста, пола и массы тела. У мужчин уровень креатинина обычно выше, чем у женщин, из-за большей мышечной массы. Повышение уровня креатинина может свидетельствовать о нарушении функции почек, заболеваниях мочевыводящих путей, обезвоживании или повышенной физической активности. Снижение уровня креатинина может наблюдаться при состояниях, таких как малоподвижный образ жизни, значительная потеря мышечной массы или некоторые заболевания печени.

При подготовке к анализу крови на креатинин важно соблюдать несколько рекомендаций: рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок за день до сдачи анализа, а также избегать употребления белковой пищи. Также стоит сообщить врачу о всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут влиять на уровень креатинина.

Определение креатинина

В организме человека ежедневно производится синтез органической кислоты креатина, преимущественно в печени, которая затем накапливается в мышцах в виде креатинфосфата. Слово "креатин" и его производные имеют греческое происхождение от слова "kreas", что переводится как «мясо». Это название было введено французским химиком Шеврелем в 1832 году во время его экспериментов по извлечению креатина из мышечных тканей.

Позже, немецкие исследователи заметили, что в моче содержится вещество, которое, как они предположили, образуется из креатина, накопленного в мышцах. Эта гипотеза оказалась верной: это вещество было идентифицировано как креатинин. Также стало известно, что не весь креатинин благополучно выводится из организма. Таким образом, креатинин представляет собой белковое соединение, образующееся после метаболизма креатина.

Этот процесс выглядит следующим образом: креатинфосфат, находясь в мышцах, участвует в выработке АТФ – универсального источника энергии в организме. В результате этого процесса образуется креатинин, который попадает в кровь, а большая его часть выводится почками через мочу.

Небольшое количество креатинина всегда присутствует в крови (его еще называют сывороточным креатинином) и являет собой постоянную величину для конкретного индивидуума.

Полезные сведения о креатинине

Роль креатинина

Креатинин представляет собой ключевой диагностический маркер. Обычно анализ на уровень креатинина назначают, чтобы оценить функционирование почек. По его показателям можно определить их состояние, наличие повреждений, влияние терапии на их работу и необходимость назначения новых лекарств. Уровень креатинина позволяет вычислить скорость клубочковой фильтрации – главный критерий эффективности почек.

Результаты анализа на креатинин также применяются для:

• оценки состояния печени и мочевыводящей системы;
• подбора терапии, потенциально опасной для почек, а также оценки эффективности и безопасности лекарств, которые могут негативно воздействовать на почки;
• диагностики заболеваний скелетных тканей, состояния после травм, операций, пересадки почек или обширных ожогов;
• контроля уровня креатинина полезно для спортсменов и тех, кто придерживается высокобелковых диет.

Одним из частых последствий COVID-19 стало повреждение мелких сосудов почек, что нарушает фильтрацию крови. Часто такие изменения удаётся зафиксировать только с помощью лабораторных тестов, в том числе и анализа на уровень креатинина в крови.

Нормы креатинина в крови

Как правило, чем больше мышечная масса, тем выше уровень креатинина. Поэтому референсные значения (примерный диапазон, используемый для определения нормы у здоровых людей) различаются в зависимости от пола, массы тела и возраста. Также стоит учесть, что различные лаборатории используют разные реактивы и оборудование, что может влиять на результаты. Поэтому лучше оценивать уровень креатинина в одной и той же лаборатории.

Нормальные значения уровня креатинина в крови могут варьироваться:

• для женщин: 44-96 мкмоль/л;
• для мужчин: 62-127 мкмоль/л.

Наиболее точную информацию дают данные о скорости клубочковой фильтрации (СКФ), вычисляемые по специальной формуле на основе уровня креатинина и информации о пациенте.

Эти результаты являются ознакомительными, окончательную интерпретацию анализов осуществляет врач. Отклонения уровня креатинина от нормы не являются окончательным диагнозом; учитываются и другие факторы: наличие заболеваний, лекарства и другие параметры. Порой могут потребоваться дополнительные обследования.

Причины повышенного уровня креатинина

Снижение фильтрационной функции почек приводит к уменьшению их способности очищать кровь, что, соответственно, приводит к увеличению концентрации креатинина в плазме. Также к повышению креатинина может приводить избыточная выработка креатина в мышцах и печени.

Существуют различные факторы, способствующие увеличению уровня креатинина и нарушению работы почек:

• пожилой возраст;
• низкое количество нефронов изначально (низкая масса тела при рождении);
• расовые и этнические факторы;
• наследственные причины;
• перенесенный острый почечный дисфункциональный процесс;
• диабет;
• артериальная гипертензия;
• нарушение липидного обмена;
• курение;
• ожирение или метаболический синдром;
• заболевания печени;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• аутоиммунные расстройства;
• хронические воспалительные процессы;
• некоторые инфекционные патологии;
• образование камней в мочевых путях;
• токсичность от лекарств;
• высокое потребление белка;
• проблемы с простатой;
• гипертиреоз;
• воздействие радиации.

У некоторых спортсменов с избыточной массой тела уровень креатинина может быть повышен даже при нормальной работе почек, что также может наблюдаться у людей, потребляющих много мяса, при физических перегрузках и у женщин в первом триместре беременности.

Способы снижения высокого уровня креатинина

Если повышение уровня креатинина связано с заболеваниями почек, гормонными расстройствами или сердечными проблемами, требуется медикаментозное лечение с постоянным контролем со стороны врача.

Снизить уровень креатинина возможно с помощью корректировки режима питья (если проблема связана с обезвоживанием), уменьшения физической активности, ограничения количества мясных и жирных продуктов в рационе, а также нормализации белкового обмена с помощью рекомендованных врачом препаратов.

Причины пониженного уровня креатинина

Уменьшение уровня креатинина может быть следствием значительного снижения мышечной массы, вызванного болезнями (например, мышечной дистрофией), голоданием или диетами с низким содержанием белка, а также снижением функции печени или проблемами усвоения белков. У женщин в период нормальной беременности уровень креатинина может понижаться из-за увеличенного объема крови во втором и третьем триместре.

Способы повышения уровня креатинина

Если уровень креатинина понижен из-за болезни, для его нормализации требуется пройти соответствующее лечение под контролем врача. В случае, если сниженная концентрация связана с определёнными диетами, потребуется пересмотреть рацион, увеличив потребление белковых продуктов.

В некоторых ситуациях врач может порекомендовать увеличить мышечную массу с помощью силовых тренировок.

Популярные вопросы и ответы

Мы узнали, что креатинин является важным диагностическим показателем, но если его уровень значительно колеблется, насколько это опасно для здоровья? А может ли то, что мы ели перед анализом, оказать влияние на результат? На эти и другие насущные вопросы отвечает врач общего профиля, семейный врач Евгений Титов.

Какой уровень креатинина считается опасным?

– Отклонение уровня креатинина от норм для вашего возраста, пола и массы тела должно насторожить. Однако важно учитывать индивидуальные особенности человека, поскольку различные состояния могут изменять эти параметры и требовать индивидуального подхода к расчетам уровня креатинина.

Каковы риски при высоком уровне креатинина в крови?

– Высокий уровень креатинина является первым признаком нарушений в организме. Опасность этих нарушений необходимо выяснять в процессе дальнейшей диагностики.

Что нельзя есть перед анализом на креатинин?

– Следует минимизировать потребление продуктов, богатых белком (мясо, рыба, молочные изделия, бобовые), а также ограничить физические нагрузки и уровень стресса.

Также следует учесть, что некоторые препараты, такие как аскорбиновая кислота, ибупрофен, определенные формы витамина D3, преднизолон, некоторые антибиотики и диуретики, а также лекарства для коррекции артериального давления и обмена глюкозы могут повысить уровень креатинина.

Допустимо ли проводить чистку зубов перед анализом на уровень креатинина в крови?

– Ограничение на чистку зубов встречается довольно редко, и оно актуально в основном перед сдачей анализов на уровень глюкозы или для исследования кала на скрытую кровь. Однако, если вы собираетесь сдать кровь на креатинин, чистка зубов не запрещена.