10 эффективных методов лечения шейного остеохондроза

Болевые ощущения и мышечное напряжение в области шеи, неприятные ощущения и головокружение при движениях головой – это все признаки шейного остеохондроза. Давайте рассмотрим, какие современные методы лечения предлагает медицина и есть ли возможность навсегда избавиться от этого заболевания.

Следует отметить, что термин «остеохондроз» не является корректным и чаще употребляется лишь в России и некоторых странах СНГ. Более точной классификацией будет «дорсопатия», обозначающая болевые ощущения в различных отделах позвоночника - шейном, грудном и поясничном. Тем не менее, в этом материале мы будем использовать термин «остеохондроз» для удобства чтения.

При наличии шейного остеохондроза происходит изменение структуры межпозвонковых дисков, связок и костной ткани шейного отдела позвоночника. В первую очередь, под удар попадают межпозвонковые диски, которые представляют собой эластичные кольца между позвонками и действуют как амортизаторы.

С течением времени диски теряют свою упругость, становятся менее объемными, «выпячиваются» за пределы позвоночного столба, что может привести к образованию протрузий и грыж. Это, в свою очередь, приводит к потере гибкости и подвижности в позвоночнике, а также сдавлению спинномозговых корешков, что вызывает боль и может приводить к онемению в руках и мышечным спазмам.

Мы обсудили разнообразные методы лечения шейного остеохондроза с опытными специалистами. Эксперты поделились, как уменьшить боль и дискомфорт с помощью различных медикаментов и физиотерапевтических процедур, а также что могут и должны делать пациенты для поддержания здоровья позвоночника.

Информация, актуальная для лечения шейного остеохондроза

Медикаменты

Медикаментозная терапия может применяться на разных стадиях болезни, как в периоды обострения, так и в состояние ремиссии. Хотя лекарства не способны полностью излечить шейный остеохондроз, они могут значительно снизить симптомы и улучшить общее состояние. В терапии используются медикаменты различных групп:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – представлены в виде инъекций, таблеток и наружных средств (мазей, гелей, пластырей). Они обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают болевые ощущения и отечность, а также улучшают подвижность позвоночника. В острое время используют инъекции, в период ремиссии – таблетки и наружные препараты.
• Гормональные средства подходят для быстрого снятия острого болевого синдрома. Обычно в этих случаях применяются глюкокортикостероиды, которые эффективны для подавления воспалительных процессов и облегчения боли. Чаще всего их вводят инъекционно.
• Миорелаксанты помогают расслабить мышечные ткани и устранить спазмы, что часто сопровождает остеохондроз. Их можно назначать как в виде инъекций, так и в форме таблеток.
• Местные анестетики снижают проводимость нервных импульсов и уменьшают чувствительность, что позволяет облегчить состояние при обострении остеохондроза и они чаще всего используются в паравертебральной блокаде в сочетании с гормональными средствами.
• Витамины группы B (в частности B1, B6 и B12) оказывают анальгезирующее действие и уменьшают боли в костях и мышцах. Комплекс этих витаминов будет полезен для облегчения боли в шейном отделе. Обычно они назначаются в виде инъекций.
• Хондропротекторы способны замедлить процессы разрушения хрящевой ткани на ранних стадиях остеохондроза. В состав данных препаратов входят глюкозамин и хондроитин, которые необходимы для поддержания хрящей и суставов. Хондропротекторы доступны в форме таблеток, мазей и инъекций.
• Антидепрессанты помогают при хроническом болевом синдроме, улучшая эмоциональное состояние и снижают проблемы с сном и работоспособностью, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих от хронической боли.

Физические упражнения

Комплекс физических упражнений при шейном остеохондрозе обычно разрабатывается врачом. Важно придерживаться нескольких принципов во время тренировок: избегать резких движений, поддерживать з правильную осанку, выполнять движения плавно и осторожно. Нельзя заниматься в периоды обострения. Самые элементарные упражнения в этом случае – наклоны и повороты головы.

Массаж

Расслабляющий массаж (как классический, так и точечный) может быть полезен при шейном остеохондрозе, так как он способствует снятию мышечного спазма и улучшению кровообращения. При проведении массажа важно избегать воздействия на шейный отдел, работая только с шейно-воротниковой зоной, поскольку в этом районе находятся спинной мозг и позвоночные артерии. Неправильное воздействие здесь может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше доверять массаж профессиональным мастерам.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия, или иглоукалывание, является популярным методом лечения остеохондроза, используемым в период ремиссии. Во время сеанса специалист вводит иглы в кожу пациента, стимулируя активные биологически точки. Иглы вводятся под различными углами и на разную глубину. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут. Воздействие на активные точки способствует выработке организмом различных гормонов и веществ, улучшающих кровообращение, снимающих воспалительные процессы и боль, а также способствующих восстановлению хрящевой ткани.

Магнитотерапия

Магнитотерапия может применяться в ремиссии шейного остеохондроза, когда острое воспаление уже прошло. Суть этой методики заключается в воздействии на проблемные зоны с помощью постоянного или переменного магнитного поля. Это улучшает трофику, кровоснабжение и восстановление тканей, замедляет дегенеративные процессы в позвоночнике и снижает болевые ощущения.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия представляет собой электромагнитное воздействие на пораженные участки в течение 10-15 минут. Во время процедуры к теле пациента располагаются пластины, соединенные с аппаратом, создающим электромагнитное поле. Процедура безболезненная, и пациент ощущает лишь легкое тепло.

УВЧ-терапия активизирует обменные процессы в тканях и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное воздействие.

УВТ-терапия

Ударно-волновая терапия осуществляется при помощи акустических волн, которые способны разрушать остеофиты (костные наросты на позвонках) и активировать процесс регенерации тканей. В результате этого воздействия начинается синтез коллагена, необходимого для укрепления мышечной и связочной структуры. Под действием акустических волн в поврежденной области образуются новые сосуды, что приводит к увеличению притока кислорода и питательных веществ. После прохождения курса процедур пациенты отмечают значительное улучшение состояния: исчезновение или существенное уменьшение болей и скованности.

Один сеанс УВТ длится от нескольких минут до получаса. Первые процедуры могут быть несколько болезненными, но со временем неприятные ощущения уменьшаются.

Лекарственный электрофорез

Эта методика может применяться как в период ремиссии, так и в стадиях обострения заболевания. Суть метода заключается в введении медикаментов под кожу с помощью слабого электрического тока. Во время процедуры врач прикладывает электроды, обмотанные тканью, пропитанной лекарственным раствором, к телу пациента. Электроды подсоединены к аппарату, генерирующему ток. Интенсивность воздействия подбирает так, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Процедура длится 10-15 минут.

При обострении остеохондроза могут быть использованы местные анестетики (например, новокаин), нестероидные противовоспалительные средства и препараты, расширяющие сосуды. В период ремиссии обычно назначают электрофорез с бишофитом, лечебными грязями, никотиновой кислотой и Карипазимом.

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада применяется в случае неэффективности вышеуказанных методов. Во время процедуры врач делает инъекцию в так называемую триггерную точку, где боль ощущается особенно сильно. Обычно для инъекции используют анестетики и гормональные препараты (например, новокаин, лидокаин, гидрокортизон). Процедура выполняется под контролем УЗИ и рентгена.

Блокада способствует уменьшению воспалительных процессов, боли и отечности, а также расслабляет мышцы и восстанавливает подвижность позвоночника. Эффект от процедуры может сохраняться до трех недель. Количество блокад может варьироваться – некоторым пациентам достаточно одной процедуры, а некоторые требуют несколько повторений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при шейном остеохондрозе требуется в тех случаях, когда консервативные методы оказались неэффективными. Обычно такое решение принимается, если у пациента имеются крупные межпозвоночные грыжи. Процедуру должен выполнять высококвалифицированный нейрохирург, так как шейный отдел содержит спинной мозг и артерии, ответственные за кровоснабжение мозга, что делает операцию рискованной.

Микродискэктомия

Это процедура, при которой с минимальными повреждениями тканей удаляется грыжа межпозвоночного диска. Операция считается высокотехнологичной и осуществляется с помощью операционного микроскопа и специализированных инструментов, что помогает сохранить целостность окружающих мышечных и костных структур.

Ламинэктомия

В процессе этой операции возможно удаление дужек позвонков, остистых отростков, межпозвоночных дисков и связок. Это делается для снижения давления на спинной мозг и освобождения зажатых нервных окончаний. Ламинэктомия способствует уменьшению болей и возвращению подвижности в позвоночнике. В большинстве случаев в ходе операции устанавливаются системы для стабилизации, поддерживающие позвоночный столб.

Фасетэктомия

Это вмешательство заключается в частичном или полном удалении фасеточных суставов, соединяющих дужки позвонков. Фасетэктомия может быть использована как подготовительный этап перед микродискэктомией или установкой стабилизирующего устройства.

Профилактика шейного остеохондроза в домашних условиях

Важно заметить, что для профилактики возникновения остеохондроза существенно занимать активные виды деятельности, такие как прогулки и плавание, особенно стилем кролем или на спине, что способствует укреплению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Также рекомендуется заниматься пилатесом. Если нет возможности посвятить время полноценным занятиям, стоит регулярно выполнять простые зарядки, включающие сгибания, разгибания и наклоны, что способствует улучшению кровообращения и питанию межпозвоночных дисков, что замедляет дегенеративные процессы.

— Есть много примеров, когда люди меняли свои привычки, и по истечении полугода на МРТ можно было наблюдать, что грыжа уменьшилась и перешла в скрытую стадию, не вызывая дискомфорта, — подчеркивают специалисты.

Не оставляйте без внимания и качество своего сна. Матрас должен быть либо жестким, либо иметь среднюю жесткость. Если вам приходится долго сидеть, существуют специальные подушки для кресел, которые принимают форму спины и помогают снизить нагрузку.

Отзывы специалистов о методах лечения шейного остеохондроза

— В первую очередь необходимо установить, острое это состояние или хроническое, с которым пациент живет длительное время. Нельзя применять физические упражнения или массаж при остром состоянии. В таких ситуациях проводится стандартное лечение с использованием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств. При выраженном болевом синдроме могут назначаться инъекции с гормональными препаратами для снятия отека и боли, — отмечают эксперты.

Физиотерапия направлена на расслабление мышц и уменьшение воспалений и отеков. Однако в первые дни после процедур может произойти обострение боли, что является положительным знаком, указывающим на восстановительные процессы. Обычно на первых сеансах чаще происходит ухудшение, а затем, около конечных сеансов, появляется улучшение состояния.

— Паравертебральная блокада показана в тех случаях, когда консервативные методы не приносят результата. Я стараюсь не делать более двух-трех блокад. Если грыжа небольшая, пациент быстро чувствует облегчение. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство. Однако, даже после операции, существует вероятность рецидива при сохранении прежнего образа жизни. Поэтому мой совет — осуществляйте регулярно физические нагрузки для укрепления мышц, и тогда боли в спине уйдут, — утверждают врачи.

Популярные вопросы и ответы

На распространенные вопросы о шейном остеохондрозе отвечают специалисты.

Что может стать причиной возникновения шейного остеохондроза?

— Основные факторы — это малоподвижный образ жизни и длительное нахождение в одном положении, например, при работе за компьютером или вождения автомобиля. Из-за этого позвоночник подвергается значительным нагрузкам, наиболее подвержены шейный и поясничный отделы, так как они наиболее гибкие.

Каковы риски и осложнения шейного остеохондроза?

— Данное состояние может приводить к сжатию нервных окончаний и сосудов, что вызывает болевые ощущения и нарушения кровообращения. Часто пациенты сообщают о "прострелах" — жгучих болях в области шеи и плеч, которые усиливаются в спокойном состоянии и ночью. Возможно возникновение болей в плечах и руках, а также чувство скованности. Часто развивается плечелопаточный периартрит, сопровождающийся интенсивными болями в плече и спазмами мышц, окружающих сустав.

При синдроме позвоночной артерии ухудшается кровоснабжение мозга, что может проявляться головокружением, шумом в ушах, нарушением зрения и координации движений.

Какой специалист занимается лечением шейного остеохондроза?

— Этим вопросом занимается врач-невролог, в случае необходимости операции подключается нейрохирург.

Как быстро устранить боли при шейном остеохондрозе?

— Острую боль может снять специалист. При сильном болевом синдроме назначаются инъекции и капельницы с противовоспалительными средствами, миорелаксантами и гормональными препаратами.

Какие витамины полезны при шейном остеохондрозе?

— Для поддержки организма при остеохондрозе полезен витамин D. Также можно принимать хондропротекторы, которые оказывают некоторые благоприятные эффекты на хрящевую ткань. Тем не менее, следует учитывать, что препараты не являются универсальным решением. Если ограничиться только приемом таких средств, не занимаясь физической активностью и не посещая бассейн, это не принесет значительного результата. Совмещая эти подходы, хондропротекторы могут быть полезны.