Эзофагит у взрослых причины симптомы и лечение

Эзофагит представляет собой заболевание пищевода, при котором страдает жизненное качество пациента. При данной болезни глотание затрудняется, что приводит к плохому питанию, отсутствию удовольствия от еды, потере веса и болевым ощущениям.

Определение эзофагита

Эзофагит – это воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода, который может приводить к образованию язв и эрозий. В более сложных случаях заболевание затрагивает и более глубокие ткани, что усугубляет его течение.

Существует множество форм эзофагита, в зависимости от факторов его возникновения. Наиболее распространённый тип – рефлюкс-эзофагит, возникающий вследствие заброса желудочной кислоты и фермента пепсина в пищевод, что повреждает нежную слизистую. Этот процесс называется рефлюксом.

Регулярное воздействие кислот, токсинов и иных агрессивных веществ на слизистую оболочку способствует её воспалению. Это может вызвать развитие эрозий и язв, иногда настолько обширных, что они охватывают пищевод полностью. В результате формируются рубцы, вызывающие сужение и затруднение прохождения пищи.

Заболевание может развиваться внезапно или проявляться в течение месяцев, иногда без любых симптомов. Поэтому особое внимание состоянию пищевода стоит уделять представителям определённых групп, в частности, лицам с ослабленным иммунитетом.

Причины эзофагита у взрослых

Основная причина эзофагита – это заброс желудочной кислоты в пищевод. Это может происходить из-за проблем со сфинктером, наличия диафрагмальных грыж, ожирения или последствий операций на желудке.

Кроме того, к частым причинам относятся повреждения слизистой оболочки, вызванные лекарственными средствами и химикатами. Наиболее агрессивно на слизистую действуют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и препараты витамина С. В этом случае повреждения, как правило, временные и исчезают после прекращения приема. Однако гораздо более опасны щелочные и кислотные вещества, случайно или намеренно употребленные.

Существуют также иные факторы, способные вызвать эзофагит, такие как кандидозный эзофагит, возникающий из-за размножения грибков рода Candida, часто у людей с иммунодефицитом, например, при ВИЧ. Снижение иммунной защиты способствует активному колонизированию пищевода этими микробами.

Кроме того, эзофагит может быть признаком серьезной аллергической реакции. Эозинофильный эзофагит – это состояние, когда организм реагирует на аллергены воспалением всей оболочки пищевода.

Симптомы эзофагита у взрослых

Симптоматика данного заболевания может варьироваться в зависимости от его формы. Однако наиболее часто пациенты жалуются на изжогу, жжение, отрыжку с кислым вкусом и тошноту.

Возникают неприятные ощущения и боли за грудиной, которые нередко путают с сердечными болями. При глотании пища может причинять боль и дискомфорт. Часто наблюдаются затруднения при проглатывании, а также ощущение, что в горле застрял предмет.

Лечение эзофагита у взрослых

Необходимо отметить, что при любых формах эзофагита нельзя обойтись без лекарственной терапии. Правильный выбор лечения и диагностика находятся в ведении гастроэнтеролога.

Легкие стадии эзофагита, затрагивающие только поверхностные слои слизистой, хорошо поддаются лечению и иногда проходят самостоятельно. Однако более тяжелые формы с эрозиями и язвами требуют более длительной терапии, и при нарушении диеты могут обостряться.

Крайне важно придерживаться специальной диеты. Питание должно быть дробным, а продукты – мягкими и легко усваиваемыми. Большинство пищи следует превращать в пюре, чтобы не вызывать раздражения пищевода. Рекомендуется избегать слишком горячей, холодной и острой пищи. Под строгий запрет попадают алкоголь, сладости и овощи с высоким содержанием клетчатки.

Диагностика

Для тщательного обследования пищевода требуется использование эндоскопа. Это гибкая трубка с камерой вводится в пищевод через рот. Эндоскоп позволяет визуально обследовать слизистую оболочку, выявить эрозии и язвы, а также оценить степень повреждения.

Также используется рентген с контрастным веществом. Пациент принимает взвесь сульфата бария, который помогает отобразить рельеф и возможные изменения пищевода на снимке.

Если есть подозрения на инфекционные или аллергические причины эзофагита, во время эндоскопии могут быть взяты образцы тканей для биопсии. Они будут исследованы под микроскопом на наличие грибковых клеток или эозинофилов, что указывает на аллергию.

Современные методы лечения

Препараты, используемые для терапии эзофагита, направлены на устранение основной причины заболевания. Например, при кандидозах применяют противогрибковые средства, а при аллергии – синтетические стероды. Если слизистая повреждается желудочным содержимым, медикаменты помогают нейтрализовать кислоту и защищают слизистую.

Иногда одной диеты и медикаментов бывает недостаточно. При тяжелом течении заболевания, если наблюдается сужение пищевода или грыжа, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может восстановить проходимость пищевода и расширить его. Рубцы удаляют, устанавливая стенты или баллоны, которые поддерживают стенки и сохраняют просвет.

Для уменьшения заброса желудочного содержимого может быть создана муфта вокруг пищевода, заменяющая нормальную функцию сфинктера.

Профилактика эзофагита у взрослых в домашних условиях

Важно предотвратить переход заболевания в хроническую стадию, так как затяжной эзофагит может продолжаться месяцами, периодически усугубляясь и причиняя значительные неудобства.

Для профилактики следует придерживаться принципов рационального питания: есть меньшими порциями и избегать вредной пищи. Также важно следить за весом, так как избыточная масса тела часто ассоциируется с развитием рефлюкса.

При употреблении токсичных медикаментов их следует запивать достаточным количеством воды для разбавления. При выборе между жидкой и таблетированной формой лучше отдавать предпочтение первому варианту. После приема медикаментов не рекомендуется ложиться, желательно оставаться в вертикальном положении хотя бы полчаса.

Ответы на распространенные вопросы

Хотя эзофагит не является самым распространенным заболеванием пищеварительной системы, необходимо обращать внимание на даже обычную изжогу, так как осложнения могут быть серьезными. Ответы на часто задаваемые вопросы предоставляются специалистом.

Каковы риски эзофагита?

— Хроническое воспаление слизистой пищевода способно привести к серьезным осложнениям, которые могут снизить трудоспособность и качество жизни пациентов.

Возможные осложнения эзофагита?

— Осложнения возникают у 20-50% пациентов и могут включать язвы и эрозии, что может привести к кровотечениям. Также формируются рубцы, сужающие просвет пищевода, с возможностью разрыва и развития воспаления в грудной полости. Наиболее серьезным осложнением является пищевод Барретта, что может предшествовать раку.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при эзофагите?

— Немедленно нужно вызывать врача, если возникают сильные и продолжительные боли в груди, сопровождающиеся одышкой, повышением температуры, обильной рвотой с примесью крови, рвотой "кофейной гущей" (что указывает на кровотечение), а также затруднениями в глотании или рвотой только что съеденной пищи.

Могут ли народные средства помочь при эзофагите?

— Самолечение с использованием народных средств не только может оказаться бесполезным, но и усугубить состояние пациента. Часто упускается момент, когда была утрачена возможность эффективного лечения. Эзофагит – сложное состояние, поэтому необходима полная диагностика и применение проверенных медикаментозных схем под руководством специалиста. Комплексная фармакологическая терапия является наилучшим способом улучшить состояние и избежать осложнений.

Может ли слишком горячая или острая пища привести к эзофагиту?

— Один из видов эзофагита, алиментарный, действительно может возникнуть из-за частого употребления слишком горячей, холодной или острой пищи. Поэтому таким пациентам рекомендуется придерживаться щадящей диеты с пищей комнатной температуры.