Грыжа белой линии живота у взрослых причины и лечение

Эпигастральная грыжа, известная также как грыжа белой линии живота, представляет собой тип хирургической патологии, который возникает в области передней стенки живота. Это состояние требует внимания врачей и чаще всего требует оперативного вмешательства для устранения.

Эпигастральная грыжа возникает, когда жировая ткань или другие элементы тела выпадают сквозь стенку живота в зоне между грудиной и пупком, где проходит белая линия. В многих случаях данная грыжа может не проявлять себя никакими симптомами длительное время и оставаться без внимания. Обычно это небольшие образования, которые могут сочетаться с пупочными грыжами и иногда вызывать дискомфорт в верхней части живота.

Что такое грыжа

Грыжа брюшной стенки определяется как ненормальное выпячивание внутренних органов через недостаток в стенке живота. Другими словами, часть содержимого вашего живота выходит через отверстие в тканях и покрыта лишь кожей. Первичные вентральные грыжи чаще всего встречаются в средней части живота – в месте, где отсутствуют мышцы, а есть только соединительная ткань. Проблемы в этой области классифицируются как пупочные, эпигастральные или подчревные в зависимости от их размещения.

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупка. Эпигастральная грыжа — это любое выпячивание выше пупка по средней линии живота и встречается чаще всего. В редких случаях могут возникать грыжи под пупочным кольцом, которые называются подчревными.

Эпигастральные грыжи довольно распространены среди взрослых, хоть и реже встречаются, чем грыжи паховых и пупочных. У женщин такие грыжи могут развиваться после беременности, в то время как у мужчин они часто возникают вследствие тяжелой физической нагрузки. В 70% случаев грыжа белой линии живота наблюдается у людей старше 50 лет, причем между мужчинами и женщинами нет существенной разницы.

Как правило, у большинства пациентов грыжа содержит лишь жировые ткани, однако если дефект значительный, в мешке может оказаться кишечник и другие органы брюшной полости.

Симптомы грыжи белой линии живота у взрослых

Эпигастральная грыжа часто выражается в виде выпуклости под грудиной, но выше пупка. Эта шишка может быть постоянной или проявляться только при определенных обстоятельствах – например, при сильном кашле, чихании, смехе, после еды или физической активности. Обычно грыжа небольшая, но в некоторых случаях она может увеличиваться до размеров перепелиного или куриного яйца и более.

У ряда пациентов может образоваться несколько грыж одновременно, располагающихся в форме цепочки или на небольшом расстоянии друг от друга. Большинство людей не испытывают значительных симптомов, но у них могут отмечаться припухлости, отечность, покраснение и дискомфорт по белой линии или в самой области грыжи.

Значительные и запущенные эпигастральные грыжи могут вызвать сильную боль и различные осложнения, такие как ущемление или кишечная непроходимость. Важно обращать внимание на тревожные симптомы, включая:

• усиление боли или отечность;
• тошноту;
• рвоту;
• кровь в стуле.

Причины грыжи белой линии живота у взрослых

Основной причиной возникновения грыжи является врожденная слабость соединительной ткани, из-за чего в центре передней стенки живота не происходит полного срастания мышц и связок. Чаще всего это проявление наблюдается у детей, однако грыжи могут развиваться у взрослых под воздействием факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, ожирение, многократные беременности, а также операции на брюшной стенке. Все эти факторы способствуют увеличению внутрибрюшного давления и образованию грыж.

Лечение грыжи белой линии живота у взрослых

Грыжи не могут исчезнуть самостоятельно, поэтому для их устранения необходимо провести оперативное вмешательство. Тем не менее, если грыжа не вызывает острых состояний, операцию можно отложить до тех пор, пока пациент не будет готов, или до достижения определенного возраста у детей. У взрослых грыжи белой линии живота часто возникают из-за избыточного веса, слабости мышц или частых нагрузок на брюшную стенку.

Диагностика

У большинства людей симптомы эпигастральной грыжи могут вообще отсутствовать. Однако выпуклость или шишка над пупком является характерным признаком, который может быть замечен врачом. Обычно грыжу легче прощупать или увидеть, когда пациент стоит, она может уменьшаться или исчезать, когда он лежит.

В некоторых случаях, если есть неопределенность в диагностике, может потребоваться ультразвуковое сканирование или компьютерная томография, особенно у людей с избыточным весом. При наличии больших грыж может понадобиться компьютерная томография для планирования операции.

Современные методы лечения

Единственным способом устранить грыжу является операция. Процедура может проводиться как открытым методом (с разрезами и накладкой швов), так и лапароскопически (через маленькие проколы, минимально травмирующие ткани). Обычно для этого используется общая анестезия.

Если отверстие в белой линии небольшое, часто достаточно просто наложить швы. Однако в случае больших дефектов может потребоваться применение специальной сетки для укрепления брюшной стенки, которая устанавливается на постоянной основе и предотвращает рецидив грыжи.

Большинство пациентов способны вернуться к своей обычной жизни через 2-4 недели после операции.

Профилактика грыжи белой линии живота у взрослых в домашних условиях

Дискомфорт в области грыжи может развиваться или усиливаться, если ее размеры увеличиваются. Это может происходить в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. В этот период пациент не должен ограничивать свою активность, если грыжа не вызывает никаких неприятностей.

Хирургия – единственный метод лечения грыжи, независимо от ее типа и состояния пациента. После операции важно избегать подъема тяжестей (более 2 кг) и отказа от интенсивных физических нагрузок на срок от 6 до 8 недель.

Популярные вопросы и ответы

На часто задаваемые вопросы о грыже белой линии живота отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог.

Какие могут быть осложнения при грыже белой линии живота?

– Осложнения могут варьироваться от легких до серьезных, включая:

• возникновение кишечной непроходимости из-за ущемления части кишки в области выпячивания;
• увеличение размеров грыжи, что может привести к ущемлению кишечника;
• дискомфорт и болезненность в области живота;
• например, при очень больших размерах грыжи могут возникнуть сложности во время операции по установке сетки.

Задержка с операцией может привести к серьезным хирургическим осложнениям, включая:

• болезненные ощущения и кровотечения;
• инфекцию раны в области операции;
• образование рубцов после заживления;
• нарушения свертываемости крови;
• появление шишки в области операции, которая не является грыжей.

Кроме того, возможны рецидивы грыжи, если она была обширной, и операция была проведена по экстренным показаниям.

Когда следует обратиться к врачу при грыже белой линии живота?

– Если грыжа не создает никаких проблем и не вызывает дискомфорта, нет необходимости в спешке к врачу. Важно обратиться за медицинской помощью в случае болезненных и крупных грыж. Если грыжа внезапно становится болезненной, появляются тошнота и рвота, а кожа, покрывающая грыжу, становится красной и плотной, наблюдается отечность, это может указывать на риск ущемления и потребует неотложной помощи.