Бедренная грыжа у взрослых причины симптомы лечение

Бедренная грыжа является достаточно редким заболеванием, преимущественно встречающимся у женщин. Она формируется в паховой области, когда мягкие ткани в нижней части живота выходят наружу через верхнюю часть бедра. Это может проявляться как болезненная шишка на внутренней стороне бедра, которая может периодически исчезать или, наоборот, появляться более выраженной при физическом напряжении или во время кашля.

Женщины более предрасположены к бедренным грыжам из-за своей анатомии: широкого таза и ослабленной соединительной ткани. В группе риска находятся пожилые женщины и обладательницы низкой массы тела. Хотя бедренные грыжи также могут возникать у мужчин и детей, это происходит значительно реже.

Что собой представляет бедренная грыжа

Грыжа – это ненормальное выпячивание частей органов или тканей через дефект в окружающих тканях (которая часто состоит из кожи, фасции или мышц). Такие патологические изменения могут возникать в различных зонах брюшной стенки, но чаще всего наблюдаются в паху.

Грыжи формируются в областях, где апоневроз и фасция (тонкие пленки соединительной ткани) не защищены поперечнополосатыми мышцами.

Симптомы бедренной грыжи у взрослых

Чаще всего грыжа выглядит как округлая выпуклость на верхней части бедра, размером от маленького горошка до куриного яйца и более. Мелкие грыжи могут вообще не проявляться симптомами, в то время как крупные и осложненные случаи создают заметную шишку в области бедра, которая может болеть при напряжении, поднятии тяжестей или движении.

Если грыжа застревает и не может вправляться обратно, она называется ущемленной. Это серьезное осложнение, при котором ткани, выступающие через грыжевые ворота, плохо обеспечиваются кровью, что может привести к некрозу.

Признаки ущемленной бедренной грыжи могут включать:

• изменение цвета грыжевого выпячивания на темно-красный или фиолетовый;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• боль в животе.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Причины возникновения бедренной грыжи у взрослых

Бедренная грыжа возникает из-за выхода жировой ткани или части кишечника через пах на внутренней стороне бедра. Место, где может произойти такое выпячивание, называется бедренным каналом и считается уязвимой зоной в мышечной стенке брюшной полости. Основные факторы, способствующие образованию бедренной грыжи:

• хронический кашель;
• натяжение при дефекации и мочеиспускании;
• ожирение;
• резкое снижение веса;
• постоянный интенсивный кашель;
• беременность и роды.

С возрастом вероятность возникновения бедренной грыжи возрастает, а также увеличивается риск сопутствующих осложнений, таких как ущемление. Бедренные и паховые грыжи чаще всего наблюдаются с правой стороны, что может быть связано с анатомическим расположением сигмовидной кишки, которая перекрывает левый бедренный канал, снижая вероятность образования грыжи с этой стороны.

Подходы к лечению бедренной грыжи у взрослых

Лечение бедренной грыжи осуществляется исключительно хирургическим путем. Операции могут проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке.

Диагностика

Бедренная грыжа может быть обнаружена во время обычного физического обследования. У около трети пациентов симптомы отсутствуют на момент установления диагноза. Обычно наблюдается небольшое выпячивание под уровнем паховой связки, которое может уменьшиться при нажатии или других манипуляциях.

Специалист может заподозрить наличие бедренной грыжи, если у пациента есть выпуклость или болезненно чувствительная зона в паху. Физический осмотр следует осуществлять как в положении лежа, так и стоя. Определяются асимметрия, выпуклости и неоднородные образования.

Для оценки возможных осложнений в случае подозрения на грыжу могут применяться визуализирующие методы, такие как УЗИ или компьютерная томография, которые обеспечивают высокую чувствительность и специфичность при диагностике бедренных и паховых грыж. Это может быть особенно полезно у пациентов с выраженным ожирением, когда диагноз при осмотре ставить сложно.

Современные подходы к лечению

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным способом лечения. Если грыжа ущемлена или имеется кишечная непроходимость, то необходимо срочное оперативное вмешательство, которое нельзя откладывать.

Лечение бедренных грыж может осуществляться через стандартный паховый доступ, с помощью открытого или минимально инвазивного (лапароскопического или роботизированного) метода. Независимо от выбранной техники, основные этапы операции включают иссечение и восстановление грыжевого мешка, а также закрытие дефекта с установкой протезной сетки.

Профилактика бедренной грыжи в домашних условиях

В большинстве случаев хирургическое лечение бедренной грыжи дает положительные результаты. Общая частота повторного возникновения паховых грыж составляет примерно от 5% до 10% и обычно связана с несоблюдением рекомендаций по восстановлению и профилактике осложнений.

Для снижения риска образования грыжи важно следить за рационом, избегая запоров, не поднимать тяжелые предметы и ограничивать физические нагрузки, особенно заниматься тяжелой атлетикой.

Часто задаваемые вопросы

Мы задали ряд вопросов о бедренных грыжах, их причинах и симптомах.

Какие осложнения могут возникнуть при бедренной грыже?

— Осложнения могут возникать при ущемлении грыжи (когда грыжевые ворота сжимаются из-за спазмов тканей) или при развитии кишечной непроходимости, которая вызывает сильные боли при подъеме тяжелого или во время дефекации.

При обструкции грыжи выпяченные ткани застревают в бедренном канале, что приводит к интенсивной боли, тошноте и рвоте.

Ущемление грыжи ограничивает кровоток в области и также блокируется в бедренном канале. Ситуация требует неотложного хирургического вмешательства для восстановления кровоснабжения.

В отличие от других типов грыж, бедренные грыжи более склонны к немедленному лечению из-за потенциальных осложнений. Операция может включать вправление выпуклости и восстановление брюшной стенки.

Когда следует обращаться к врачу при бедренной грыже?

— Необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при появлении признаков ущемления грыжи (тошнота, рвота, боль в паху).

Можно ли вылечить бедренную грыжу с помощью народных средств?

— Нет никаких данных, подтверждающих эффективность народных методов лечения данного типа грыжи. Кроме того, самостоятельные попытки терапии могут привести к осложнениям, что потребует неотложного хирургического вмешательства.