Понос как симптом коронавируса у человека

У некоторых людей, заболевших коронавирусом, наблюдаются не только респираторные симптомы, но и проявления со стороны пищеварительной системы, включая диарею. Каковы риски, связанные с данным состоянием?

Вирус SARS-Cov-2 отличается высокой заразностью, особенно его различные штаммы. Инфицирование происходит не только через дыхательные капли, но и через загрязненные руки, что может привести к попаданию вируса в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Это, в свою очередь, может вызвать кишечные симптомы.

Тем не менее, поражения со стороны системы пищеварения не являются основными проявлениями коронавирусной инфекции и наблюдаются не у всех пациентов. Таким образом, если у вас возникла диарея, не следует пытаться установить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением; лучше обратиться к специалисту.

Что такое диарея

Диарея, или понос, представляет собой изменение характера стула, выражающееся в учащении дефекаций, увеличении объема и разжижении стула. При коронавирусе диарея возникает из-за воздействия вируса на слизистые оболочки ЖКТ. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой и болями в животе спастического характера. Диарея может проявляться как до появления респираторных симптомов, так и одновременно с ними.

Также возможно возникновение диареи во время лечения коронавирусной инфекции или после выздоровления. Часто это связано с интенсивной антибиотикотерапией, которая может негативно сказываться на кишечной микрофлоре, затрагивая ферментативную активность и вызывая побочные эффекты самих медикаментов. В таких случаях речь идет о постковидной диарее.

Вероятность диареи при коронавирусе

Данные о частоте появления диареи при коронавирусе довольно разрозненные. Исследования, проведенные в Китае в начале 2020 года, показали, что диарея наблюдается у 3,8–6% пациентов в начальной стадии болезни, если инфекция имеет легкое или среднетяжелое течение. При более длительном течении заболевания понос встречается у 34% заболевших.

Позднейшие исследовательские работы зафиксировали наличие диареи у 14% зараженных лиц. У большинства из них частота дефекации не превышала трех раз в день, и это не вызывало серьезного обезвоживания.

Совсем недавние исследования показывают, что кишечные симптомы наблюдаются примерно у 81,4% пациентов. Некоторые ученые связывают этот факт с появлением новых мутаций вируса.

Также проводятся исследования по выявлению вируса в образцах кала. Согласно данным китайских ученых, у 23% пациентов с поносом вирус был обнаружен в кале. Однако эти результаты требуют дополнительного подтверждения.

Причины диареи при коронавирусе

Появление диареи при COVID-19 связывают с повреждением кишечных рецепторов АСЕ2, подобные рецепторы находятся и в легочной ткани. Факторами, способствующими проявлению кишечных симптомов инфекции, являются хронические заболевания пищеварительной системы. Например, люди с гастритом, болезнью Крона или язвенным колитом более подвержены диарее.

Число рецепторов в кишечнике варьируется у разных людей, что и обуславливает различие в риске развития кишечной формы инфекции. В настоящее время нет четких данных о том, какой уровень вирусной нагрузки начинает вызывать тошноту и диарею, а также насколько быстро иммунная система способна подавлять вирус в кишечнике.

Симптомы диареи при коронавирусе

Часто кишечные симптомы являются одними из первых, особенно у людей с уже существующими заболеваниями пищеварительной системы. С ростом пандемии увеличивается количество случаев с кишечной симптоматикой.

У взрослых диарея может происходить с частотой до 5-8 раз в сутки. В среднем, такое состояние продолжается 3-5 дней. Постепенно частота дефекаций уменьшается, а аппетит снижается. Через 2-3 дня могут появиться респираторные симптомы, в то время как понос может смениться запором.

Когда возникает диарея при коронавирусе

Обычно кишечные проявления проявляются на 3-4 день после заражения. У некоторых пациентов отсутствуют другие симптомы, и коронавирус может протекать как пищевое отравление или диспепсия.

Диагностика диареи при коронавирусе

Диагностика не может основываться исключительно на жалобах и наличии кишечных расстройств, особенно если имеются другие симптомы заболевания.

Подтвердить наличие коронавируса возможно с помощью лабораторных исследований — экспресс-тестов для определения антител методом ИФА или ПЦР-тестов (мазок из носоглотки). Для определения антител берется кровь, но также может потребоваться анализ кала.

Лечение диареи при коронавирусе

В лечении диареи используют кишечные антисептики и пробиотики для восстановления микрофлоры. Также могут применяться противодиарейные препараты, сорбенты, спазмолитики и ферментные средства.

– Лекарственные средства должны назначаться специалистом, самолечение может причинить дополнительный вред, – предостерегает специалист.

Питание при диарее

– Если у пациента с коронавирусом наблюдается диарея, соблюдение некоторых правил в питании может значительно облегчить состояние. На определенный период следует исключить из рациона свежие овощи, фрукты, острые приправы, копченые и соленые продукты, молочные изделия, жирную пищу и фастфуд. Продукты должны проходить термическую обработку (тушение, варка, запекание), – напоминает специалист.

Питьевой режим при диарее

Медики подчеркивают, что диарея приводит к значительной потере жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, необходимо поддерживать водный баланс. В среднем, человеку требуется около 2-2,5 литров жидкости в день, и при наличии диареи эта потребность возрастает.

Оптимально употреблять чистую питьевую воду, но также разрешаются некрепкие чаи, несладкие морсы и минеральная вода без газа.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом вопросы, касающиеся диареи при коронавирусной инфекции и методов борьбы с неприятными симптомами.

Можно ли использовать народные средства для лечения диареи при коронавирусе?

– Сначала необходимо выяснить причины диареи, поэтому диагностику и лечение должен осуществлять врач. Народные методы не всегда рекомендуются, так как они чаще всего направлены на устранение симптомов, а не на лечение основной проблемы.

Если нет аппетита, следует ли есть при кишечных проявлениях коронавируса?

– Это необходимо, даже в небольших количествах. Организм нуждается в питательных веществах для жизненно важных процессов. Это важно для иммунной системы, которая нуждается в пище для выработки белков и комплексов, необходимых для борьбы с инфекцией.

Почему может возникнуть диарея после перенесенного коронавируса?

– Рецепторы, на которые влияет вирус, также присутствуют в ЖКТ. Поэтому одна из причин диареи заключается в непосредственном воздействии вируса на слизистую оболочку кишечника. Лекарственные препараты, применяемые для лечения COVID-19, также могут вызывать диарею. Кроме того, у многих пациентов имеются хронические болезни ЖКТ, которые могут усугубляться как во время, так и после COVID-19.

Возможно ли появление диареи после вакцинации от коронавируса?

– Да, после вакцинации могут возникать функциональные расстройства со стороны ЖКТ. Обычно такие симптомы не продолжаются долго и проходит самостоятельно. Однако, если состояние не улучшается, следует обратиться к врачу.