Причины и симптомы острого живота у взрослых

Синдром острого живота возникает при серьезном повреждении органов, расположенных в брюшной полости. Характеризуется интенсивной болью, напряжением и застойностью передней стенки живота. Это не просто дискомфорт, а сигнал о потенциально опасных состояниях, которые могут угрожать жизни.

Что представляет собой острый живот

У всех внутренних органов брюха имеется серозная оболочка, называемая брюшиной. В случае воспалительных процессов, вызываемых инфекциями или травмами, может возникать раздражение данной оболочки, что приводит к спазму мышц живота. Боли, связанные с острым животом, указывают на то, что в области брюха развиваются серьезные патологические процессы.

Болезненные ощущения могут возникать из-за различных заболеваний, иногда затрагивающих органы, находящиеся за пределами брюшной полости. Эта ситуация требует неотложной диагностики для скорого выявления проблемы, способной привести к серьезным осложнениям или даже к летальному исходу.

Термин «острый живот» используется в медицинской практике достаточно давно. В середине 20 века один из хирургов составил руководство по диагностике неотложных заболеваний и ввел понятие "катастрофа в брюшной полости". В последующие годы хирурги активно исследовали методы диагностики и лечения синдрома острого живота, а также его возможные причины.

Причины возникновения острого живота у взрослых

Синдром чаще всего развивается на фоне воспалительных процессов в брюшной полости, таких как перитонит, аппендицит, острый холецистит или панкреатит. Также воспаление может затрагивать кишечник, желчный пузырь или поджелудочную железу.

Одной из причин острого живота могут стать внутренние кровотечения, вызванные, например, прободением язвы, разрывом селезенки или яичника. К тяжелым кровоизлияниям также может привести внематочная беременность.

Неправильное кровоснабжение органов также имеет значение. Спазмированные или закупоренные тромбообразованиями сосуды ведут к кислородному голоданию тканей, что вызывает воспалительные процессы и болевые ощущения.

К другим факторам, которые могут спровоцировать острый живот, относятся инфекции, отравления, травмы живота, а также новообразования. В редких случаях с признаками острого живота могут проявляться заболевания почек и репродуктивных органов мужчин и женщин.

В некоторых случаях острый живот может возникать не из-за проблем с органами, находящимися в брюшной полости, а в результате инфаркта миокарда, перикардита, нижнедолевой пневмонии или переломов ребер.

Симптомы острого живота у взрослых

Синдром острого живота имеет свои отличия от обычной боли в животе, возникающей, например, во время менструации. При остром животе боль возникает внезапно, и это может сопровождаться расстройствами перистальтики, такими как понос, запор или метеоризм.

Симптоматика варьируется в зависимости от основного заболевания, приведшего к синдрому. Боль может иметь разные характеристики: быть резкой или тупой, усиливаться или ослабевать. Возможны рвота и тошнота, а также повышение температуры и учащение пульса.

При наличии сильного кровотечения или истечения содержимого желудка мышцы живота становятся напряженными. В некоторых случаях может возникнуть «симптом ваньки-встаньки», когда пациенту становится легче в сидячем или полулежащем положении. При резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может возникнуть головокружение или даже потеря сознания.

В ходе развития синдрома может проявиться бледность, озноб и холодный пот. Эти симптомы могут появиться на более поздних стадиях. В критических случаях возможен шок: у больного наблюдается апатия, слабость, кожа приобретает землистый оттенок, а лицо становится заостренным.

Лечение острого живота у взрослых

Для успешного лечения важна быстрая диагностика причин синдрома. Необходимо незамедлительно вызвать специализированную помощь. Не следует греть живот или принимать любые препараты, даже если боль сильная. Обезболивающие могут замаскировать симптоматику и затруднить постановку диагноза, что может быть опасно, так как время играет критическую роль. Также не рекомендуется есть или пить, проводить клизмы.

Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, которое обычно становится необходимостью. После срочного обследования больного проводят операцию, чтобы установить окончательный диагноз и определить метод лечения.

Правильная диагностика имеет первостепенное значение. Важно исключить состояния, которые могут имитировать острый живот, такие как инфаркт или пневмония, так как неверная операция может ухудшить состояние пациента и привести к летальному исходу.

Диагностика

В процессе диагностики врач собирает анамнестические данные и опрашивает пациента о характере возникновения боли, изменениях ее интенсивности, на наличие рвоты, поноса и других симптомов. У женщин дополнительно уточняем гинекологические аспекты – наличие заболеваний, регулярность менструального цикла, возможную беременность и подобное.

Затем проводится физикальное обследование, включает в себя проверку давления, пульса и пальпацию живота, что может быть болезненно, поэтому следует выполнять данную процедуру с максимальной осторожностью. Исследуется симптом Щеткина-Блюмберга: при наличии острого воспаления боль усиливается при нажатии и резком отдергивании руки.

В качестве дополнительных методов возможно проведение ректального осмотра, который чаще всего применяется у детей, но может быть тоже актуален для взрослых по различным показаниям. Женщинам обязательно делают вагинальные исследования для исключения заболеваний репродуктивной системы.

Важно! При синдроме острого живота рекомендуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводят анализы крови, рентгенографию брюшной полости, ультразвуковое исследование. Иногда также используется колоноскопия для осмотра кишечника или гастроскопия через пищевод.

В некоторых случаях может оказаться невозможным установить точную причину возникновения болей и воспалений. В таких ситуациях проводят диагностическую операцию через минимальные разрезы, а иногда требуется полное вскрытие брюшной полости.

Современные методы лечения

При возникновении острых болей необходима быстрая реакция с вызовом скорой помощи и оказание психоэмоциональной поддержки пострадавшему. После поступления в больницу или реанимацию, если состояние критическое, первоочередно проводятся мероприятия по противошоковой терапии, а затем назначается дальнейшее лечение.

С помощью диагностики выясняется причина острого живота и, при необходимости, осуществляется экстренная операция в течение первых часов после госпитализации. В случае крайней тяжести состояния операция проводится немедленно.

Конкретные методы и подходы к лечению определяются уже во время хирургического вмешательства – это может включать в себя остановку кровотечений, удаление некротических тканей и восстановление поврежденных органов. Все пациенты получают антибиотики, а швы обрабатываются антисептиками для сведения к минимуму риска инфекции и воспаления.

Профилактика острого живота у взрослых в домашних условиях

Профилактические меры направлены на предотвращение заболеваний, которые могут приводить к синдрому острого живота, поскольку он является следствием различных болезней.

Снижение вероятности возникновения такого опасного состояния возможно через соблюдение правил здорового питания, ведение активного образа жизни и контроль массы тела. Важно регулярно следить за состоянием органов, имеющих уже хронические заболевания, например, почек, печени или желудка, чтобы своевременно проходить обследования и принимать назначенные медикаменты.

Если острый живот все же развивается, то прогноз в каждом случае может сильно разниться. На выздоровление в значительной мере влияет скорость обращения за медицинской помощью, общее состояние пациента и возраст. Дети и пожилые люди переносят данное состояние гораздо сложнее.

Часто задаваемые вопросы и ответы

При болях в животе многие предпочитают использовать обезболивающие и активированный уголь, надеясь на то, что состояние само нормализуется. Тем не менее, при синдроме острого живота это может быть крайне опасно. При серьезных болях лучше всего вызвать специализированную помощь. Более подробно о возможных осложнениях острого живота расскажет медицинский специалист.

Каковы риски осложнений при остром животе?

– Чаще всего острая боль в животе обусловлена следующими состояниями:

● аппендицит;
● кишечная непроходимость;
● острый панкреатит;
● прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
● разрыв кисты яичника;
● внематочная беременность.

Осложнения этих состояний могут включать: кровотечения, сепсис, шок, абсцессы в брюшной полости, гнойный перитонит и другие опасные состояния.

Когда следует вызывать врача при остром животе?

– При мощной боли в животе необходимо как можно быстрее обратиться за помощью, вызывая бригаду скорой помощи или врача на дом.

Неизбежна ли операция при остром животе?

– Признаки острого живота свидетельствуют о наличии серьезных проблем в брюшной полости и практически всегда требуют неотложного хирургического вмешательства.

Можно ли принимать обезболивающие перед приездом скорой помощи?

– Использование обезболивающих препаратов при остром животе во время ожидания скорой помощи не рекомендуется! Это может затруднить определение диагноза и запутать клиническую картину. В стационаре медицинский персонал сможет назначить адекватную анальгезию, когда будет точно известен диагноз.

В ожидании скорой помощи допускается лишь прием спазмолитиков.