Аневризма брюшной аорты у взрослых симптомы и лечение

Аневризма брюшной аорты встречается примерно у 0,5-3,2% людей. Множество пациентов живут с данным заболеванием, даже не подозревая о его наличии, пока не возникают осложнения, которые могут оказаться смертельными. Поэтому очень важно выявить это состояние на начальном этапе.

Определение аневризмы аорты

Аневризма представляет собой выпячивание стенки артерии. Аорта, как самый крупный кровеносный сосуд, способна выдерживать высокое давление, однако при ослаблении стенок это давление может привести к их выпячиванию. Если это происходит в области живота, такое состояние называют аневризмой брюшной аорты.

Часть аорты, проходящая через тело, делится на две основные ветви, которые обеспечивают кровоснабжение нижних конечностей. Аневризма в брюшной области, как правило, формируется перед этим разделением.

По статистике, разрыв аневризмы брюшной аорты происходит с частотой 5,6-7,5 случаев на 100 000 населения, и это состояние является десятой по значимости причиной летальных исходов.

Причины аневризмы брюшной аорты у взрослых

Основным фактором, ведущим к образованию аневризмы брюшной аорты, является рост давления и ослабление сосудистой стенки. Это давление часто увеличивается при атеросклерозе, когда на стенках сосудов образуются бляшки. Также известно, что развитие этого состояния может быть связано с наследственными факторами, такими как врожденные заболевания соединительной ткани.

Факторы, способствующие развитию аневризмы, включают:

• возраст от 60 лет и старше;
• мужской пол;
• гипертоническую болезнь;
• курение.

Однако недавние исследования показывают, что диабет не влияет на формирование аневризмы.

Симптомы аневризмы брюшной аорты у взрослых

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно, и диагноз ставится случайно. Однако при увеличении размера аневризмы могут возникнуть такие симптомы, как чувство тяжести в abdomen и болезненные ощущения в левой части живота.

Разрыв аорты можно распознать по резкой боли в животе, отдавшей в поясницу и промежность, а также нарастанию слабости и возможной потере сознания.

Разрыв аневризмы представляет собой жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного вмешательства.

Диагностика

Из-за отсутствия симптомов диагноз часто устанавливается случайно. Если же появляются симптомы, для обследования используются такие методы визуализации:

• УЗИ брюшной полости и дуплексное сканирование для определения размеров аневризмы;
• Компьютерная томография предоставляет трехмерные изображения и детализирует размеры аневризмы;
• Ангиография, применяющая контрастные вещества для оценки состояния сосудов с помощью КТ и МРТ.

Рекомендуется всем женщинам и мужчинам в возрасте 65-75 лет проходить обследования на предмет аневризмы, особенно мужчинам.

Лечение аневризмы брюшной аорты у взрослых

Мелкие аневризмы брюшной аорты обычно не требуют активного лечения, но нуждаются в постоянном наблюдении и контроле. В таких случаях основное внимание уделяется соблюдению рекомендаций и изменению образа жизни.

Ключевые рекомендации включают отказ от вредных привычек, корректировку питания и контроль массы тела. Регулярные осмотры у специалиста проводятся в зависимости от размера аневризмы. Например, при размерaх 4-4,9 см обследования следует проводить ежегодно.

Если аневризма имеет большой размер, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, решение о котором принимается индивидуально, принимая во внимание общее состояние пациента и потенциальные риски.

Хирургическое лечение может заключаться в открытой резекции аневризмы: аневризма удаляется, а участок сосуда заменяется синтетическим протезом, что предотвращает развитие угрожающих жизненных осложнений. Хотя такая операция связана с определенными рисками, в целом прогноз оказывается благоприятным.

Передовые методы лечения

Эндопротезирование аневризмы аорты является менее инвазивной альтернативой традиционному хирургическому вмешательству. Оно осуществляется без общего наркоза через небольшие проколы в области паха, что дает возможность ввести катетеры и доставить эндопротез к расширенному сосуду. Этот сетчатый каркас исключает аневризму из кровотока, значительно снижая риск ее разрыва.

Восстановительный период после такого вмешательства занимает менее недели, однако необходим постоянный контроль со стороны врача.

Профилактика аневризмы брюшной аорты у взрослых в домашних условиях

К сожалению, профилактика аневризмы брюшной аорты не всегда возможна, так как такие факторы, как возраст и наследственная предрасположенность, находятся вне контроля. Тем не менее, следование нескольким рекомендациям может помочь снизить риск ее появления:

• ведение активного и здорового образа жизни;
• придерживание правильного и сбалансированного питания;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• поддержание нормального веса.

Популярные вопросы и ответы

Поскольку аневризма брюшной аорты является потенциально угрожающим жизни состоянием, важно вовремя его выявить и контролировать. О возможных осложнениях, настораживающих симптомах и нюансах лечения рассказали медицинские эксперты.

Какие осложнения могут возникнуть при аневризме брюшной аорты?

– Разрыв аорты. Это состояние чаще всего заканчивается трагически. Спасти жизнь пациента удаётся лишь в редких случаях.

Тромбоз аневризмы аорты. Нарушение кровотока в аневризме создает вероятность тромбообразования, что представляет собой серьезную угрозу жизни. Тромбы могут перемещаться по кровеносной системе, достигать малых тазовых сосудов или артерий нижних конечностей, вызывая острое прекращение кровообращения и, в некоторых случаях, ампутацию конечности. Если аневризма находится выше почечных артерий, тромбы могут затрагивать и почечные сосуды, что способно привести к инфаркту почки.

Сильная боль. При разрушении аневризмы и расслоении ее стенок может возникнуть непреодолимая боль, которую легко можно перепутать с другими заболеваниями, такими как острый аппендицит или желчнокаменная болезнь.

Синдром сдавления. При значительном размере аневризмы может произойти сжатие соседних органов, что в свою очередь вызывает разные симптомы, например, затруднение мочеиспускания.

Пульсация в области живота. При большом размере аневризмы можно заметить ее пульсацию, особенно когда сердце сокращается, что становится визуально заметным.

Когда требуется экстренная медицинская помощь при аневризме брюшной аорты?

– Экстренная помощь может понадобиться в любой момент, поэтому важно принимать меры для предотвращения как формирования новых аневризм, так и увеличения существующих.

Основные симптомы, требующие неотложной помощи:

● сильная боль в области живота или спины, что может сигнализировать о приближающемся разрыве;
● резкие боли и изменение цвета кожи одной из ног (возможный тромбоз);
● наличие крови в моче (может указывать на инфаркт почки);
● резкое падение артериального давления, появление бледности кожи, слабости и потери сознания (возможный разрыв аневризмы и внутреннее кровотечение).

Можно ли лечить аневризму брюшной аорты народными средствами?

– Аневризма – это физическое нарушение структуры аорты, поэтому народные средства не могут уменьшить или устранить этот дефект. Более того, физические нагрузки могут привести к ухудшению ситуации и даже к разрыву аневризмы.

Важно следовать рекомендациям специалистов, касающимся снижения артериального давления, контроля холестерина и отказа от вредных привычек, а также регулярно проходить обследования, например, УЗИ органов брюшной полости.