Болит желудок что делать и как помочь себе

«Желудок испытывает боль» — эту фразу можно встретить среди наиболее распространённых жалоб на здоровье, звучащих на всех языках мира. Гастрит и его осложнения причиняют значительный дискомфорт многим людям по всему земному шару. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, применение нестероидных противовоспалительных средств и аутоиммунные расстройства — все эти обстоятельства негативно сказываются на состоянии желудка.

Однако исследователи выявили основную причину возникновения гастрита: согласно современным международным данным, главной причиной гастрита является бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). За подкрепление этой «микробной» теории учёные из Австралии были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии в 2005 году. По статистическим данным с 2004 по 2012 года, распространённость хеликобактера среди населения нашей страны составляет от 65% до 92%.

Хеликобактер проникает в организм через окружающую среду и активно размножается на слизистых оболочках желудка. В результате этого процесса возникают повреждения слизистой, хронические воспаления, эрозии и язвы, что повышает риск возникновения более серьёзных состояний, таких как язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому гастрит нельзя игнорировать или считать «недостаточно серьёзным» заболеванием. В 1994 году Международное агентство по изучению рака добавило Helicobacter pylori в список канцерогенов группы первой категории.

У многих пациентов с хроническим гастритом наблюдаются периоды ремиссии, когда симптомы болезни ослабляют своё проявление, а также обострения, вызванные рядом факторов:

• погрешности в питании — употребление слишком жирной и острой пищи, переедание;
• избыточное потребление алкоголя;
• стресс — под его воздействием вырабатываются вещества, способные повредить слизистую, что может привести к появлению язв («стрессовая язва»). Чем дольше человек находится в стрессе, тем серьёзнее становятся проблемы с желудком.

Симптомы обострения гастрита могут включать:

• боль в области желудка;
• тошноту после приёма пищи;
• быструю удовлетворённость, непереносимость определённых продуктов (в особенности острых и жирных);
• боли в области желудка по утрам сразу после пробуждения или «голодные» боли в течение дня без перекусов.

Рекомендации по питанию при болях в желудке

Представляем несколько рекомендаций по питанию при болях в желудке.

• Исключите из рациона острые приправы, блюда с уксусом, жгучие соусы и некоторые приправы (такие как чили или васаби), соевый соус (в связи с высоким содержанием соли), а также соусы на основе майонезов.
• Ограничьте количество сахара, так как его избыток также негативно влияет на слизистую, а сахар является «пищей» для хеликобактера.
• Во время обострения избегайте употребления свежих овощей, особенно натощак (они могут раздражать слизистую), предпочтите отварные или приготовленные на пару овощи.
• Воздержитесь от потребления фруктовых соков, поскольку они содержат кислоты и сахар, нежелательные для желудка.
• На время исключите бобовые — фасоль, горох, нут, а также любые грибы, так как они трудны для переваривания и могут вызывать вздутие живота.
• При обострении гастрита рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, даже на период лечения. Существует ошибочное мнение, что алкоголем можно лечить гастрит, но этанол лишь усугубляет повреждения слизистой.
• Старайтесь питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, каждые 3-4 часа. Запивать пищу лучше простой водой комнатной температуры, избегая крепкого чая или кофе.
• Не употребляйте слишком горячие или холодные блюда — они могут раздражать желудок.

Важный аспект — лишь соблюдение щадящего питания поможет временно устранить неприятные симптомы, но не решит проблему с причинами гастрита, связанными с колониями хеликобактеров.

Профилактика обострений гастрита

Один из ведущих мировых экспертов в области гастроэнтерологии, исследователь хеликобактера, заметил: «Умерший хеликобактер — безопасный хеликобактер». Современные специалисты считают, что антихеликобактерная терапия необходима всегда — как при обострениях гастрита, так и в целях профилактики. Поэтому, если у вас возникли боли в желудке, стоит обратиться к специалисту, который подберёт индивидуальный план лечения. Обычно терапия включает в себя антибактериальные препараты (как правило, два) и ингибиторы протонной помпы. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника назначают препараты, содержащие лактобактерии.

С целью снижения риска сезонных обострений гастрита следует придерживаться простых, но ключевых правил повседневной жизни. Чем больше повреждена слизистая желудка, тем легче хеликобактеру размножаться.

Вот некоторые повседневные факторы, увеличивающие риск проблем с желудком:

• Курение. Никотин разрушает слизистые оболочки, потому сигарета становится «партнёром» хеликобактера.
• Чрезмерное потребление алкоголя. Этанол раздражает слизистую желудка и снижает защитные функции организма.
• Неправильное питание. Острая еда, уксус и некоторые консерванты также негативно влияют на состояние слизистых оболочек.
• Употребление некоторых лекарств. К ним относятся НПВП и антикоагулянты, которые могут повреждать слизистую, провоцировать желудочные кровотечения. Лучше принимать такие лекарственные средства после еды и совместно с гастропротекторами.

Популярные вопросы и ответы

По вопросам болей в желудке проведено обсуждение с экспертом.

Каковы риски болей в желудке?

— Боли в области желудка могут проявляться как дискомфорт или жжение в верхней части живота. Все болевые ощущения в животе требуют обращения к специалисту, так как могут указывать на органические или функциональные расстройства внутренних органов. Чаще всего подобные боли не представляют опасности. Гастрит сопровождается болями в верхней части живота при голодании или натощак, которые уменьшаются после принятия пищи. Однако существуют и более серьёзные причины такого дискомфорта:

● язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
● желчная колика (желчнокаменная болезнь);
● абдоминальная форма инфаркта миокарда;
● дивертикулит тонкой кишки;
● даже острый аппендицит может начинаться с болей вверху живота.

Когда стоит вызвать врача на дом при болях в желудке?

— Срочно необходимо вызвать скорую помощь, если боли в верхней части живота сопровождаются следующими симптомами:

● постоянной рвотой или рвотой с кровью (симптом внутреннего кровотечения);
● жидким чёрным стулом, особенно если он сопровождается слабостью, сердцебиением, одышкой (признак внутреннего кровотечения);
● очень сильными «кинжалоподобными» болями, особенно при высокой температуре (может указывать на перфорацию язвы);
● проблемами с дыханием (может быть связано с заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы);
● пожелтением кожи и зудом (при желчной колике, вызванной закупоркой желчного протока).

Если таких тревожных симптомов нет, тогда стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу при появлении болей в верхней части живота.

Какие меры можно предпринять для облегчения болей в желудке?

— В качестве первого шага можно попробовать следовать рекомендациям по диете (стол № 1 по Певзнеру). Обычно в таких случаях рекомендуются антациды. Однако строго запрещено принимать обезболивающие и жаропонижающие средства (включая аспирин), так как они могут спровоцировать обострение гастрита и язв, а также вызвать кровотечения.

Приём других лекарственных средств до консультации со специалистом нежелателен, так как это может помешать проведению тестов на хеликобактер, что очень важно в ряде случаев.