Причины и лечение водянки яичка у мужчин

Гидроцеле, или водянка оболочек яичек, является достаточно распространённым заболеванием среди мужского населения. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно и не вызывает беспокойства. Данная патология возникает в результате накопления серозной жидкости между двумя слоями оболочки яичка, что приводит к увеличению мошонки.

Существует два основных типа гидроцеле: врожденное и приобретенное.

• Врожденное гидроцеле у большинства детей не является патологией и, как правило, исчезает само по мере роста. В редких случаях оно связано с аномалиями развития, возникающими в утробе матери.
• Приобретенное гидроцеле развивается у более старших мужчин и может быть связано с различными патологическими процессами в организме. Эта форма может протекать как в острой, так и в хронической форме.

– В некоторых ситуациях количество жидкости может накапливаться настолько, что мошонка значительно увеличивается, и прощупать яичко становится затруднительно. Это состояние называется напряженной водянкой. В то же время, может быть обнаружена ненапряженная водянка, когда в мошонке содержится минимальное количество жидкости, – отмечают специалисты.

Гидроцеле может вызывать проблемы как на одном яичке, так и на обоих. Иногда встречается состояние, когда жидкость скапливается в области семенного канатика; оно может решиться самостоятельно у новорожденных, но взрослым мужчинам зачастую требуется медицинская помощь и операция.

Причины гидроцеле у мужчин

У мужчин в возрасте патология может возникать в результате доброкачественных и злокачественных опухолей яичка или его оболочек, а также воспалительных заболеваний, включая венерические. Другими причинами могут быть сердечно-сосудистая недостаточность, хронические болезни почек и печени. Однако чаще всего причина кроется в травмах. Гидроцеле также может развиваться после удаления грыжи или других операций.

Когда заболевание появляется из-за травм или воспалительных процессов, его называют реактивным. Если причины неизвестны, речь идет об идиопатической форме.

– Основной механизм, приводящий к гидроцеле, связан с нарушением лимфооттока, – подчеркивают эксперты. – Жидкость, в норме янтарного цвета и без запаха, может окрашиваться в темный цвет при травмах, а при инфекциях становится мутной.

Гидроцеле также может быть следствием профессиональных заболеваний, таких как асбестоз, вызванный вдыханием асбестовой пыли, а также в связи со скоплением жидкости в брюшной полости (асцити).

Симптомы гидроцеле у мужчин

Основным признаком гидроцеле является визуальная деформация яичка, которая отличается от нормального. Резкое изменение размера или формы одного из яичек может свидетельствовать о развитии заболевания.

• Первым симптомом является быстрое увеличение мошонки, обычно с одной стороны. При этом может изменяться форма, плотность и размер яичка, а также появиться чувство тяжести, особенно при активности. У взрослых симптомы, как правило, более заметны, чем у детей.
• В редких случаях могут наблюдаться легкие повышения температуры и нарушения в эрекции.

Специалисты отмечают, что сильный дискомфорт и боль при гидроцеле возникают редко, пока объем жидкости не превысит 500 мл. Боль обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания.

Острая форма гидроцеле часто возникает при острых воспалительных процессах, таких как эпидидимит и орхиэпидидимит. В этих случаях увеличение мошонки происходит очень быстро, и пациенты жалуются на болезненность и отек, что может сопровождаться повышенной температурой и ознобом.

Методы лечения гидроцеле у мужчин

Лечение гидроцеле представляет собой сложную задачу, зависящую от множества факторов, включая возраст пациента и наличие осложнений. Обычно прибегают к хирургическому вмешательству, хотя в некоторых случаях возможно консервативное лечение.

Если гидроцеле связано с травмами или воспалительными процессами, возможно, будет достаточно устранить основную причину проблемы, чтобы водянка исчезла. В таких случаях необходимо правильно подобрать терапию.

• Чтобы бороться с инфекцией и предотвратить гнойные осложнения, пациентам назначают антибиотики.
• При воспалениях яичка применяют антибактериальные препараты, иногда без операции не обойтись.
• Обезболивающие препараты предназначены для снятия болей, а противовоспалительные – для уменьшения отеков. Курс лечения может достигать нескольких недель в зависимости от причины.

При травматической форме гидроцеле необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови в области паха. При сердечной недостаточности назначают соответствующие препараты для улучшения функции сердечной мышцы.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и строго следить за использованием всех препаратов под врачебным контролем.

Диагностика

Специалисты подчеркивают, что самостоятельно определить гидроцеле невозможно. При любых подозрениях на заболевание следует обратиться к квалифицированным специалистам. Диагностикой занимаются урологи и хирурги. В процессе диагностики важным фактором является наличие травм области паха или половых органов, а также хронические воспаления.

Полная диагностика гидроцеле включает:

• пальпацию;
• УЗИ для оценки состояния яичек и исключения других заболеваний;
• КТ и МРТ;
• общий анализ крови и мочи для оценки состояния здоровья.

При диагностике гидроцеле необходимо исключить другие заболевания, которые могут также вызывать увеличение мошонки, такие как опухоли яичка, кисты семенного канатика и прочие состояния, включая тяжелые венерические и вирусные инфекции.

При сложных случаях, требующих оперативного вмешательства, необходима консультация терапевта, кардиолога, нефролога и других специалистов для окончательной постановки диагноза и разработки лечебной стратегии.

Если гидроцеле затрагивает сосуды, необходимо провести оценку сосудистым хирургом, а в период реабилитации обратиться к андрологу и сексологу.

Современные методы терапии

Хирургические методы являются основными для коррекции гидроцеле. Применяют как полостные, так и лапароскопические операции, с предпочтением к менее инвазивным из-за меньшего числа осложнений.

Для лечения гидроцеле у мужчин используются:

• Операция Винкельмана, цель которой – устранение полости, в которой скапливается жидкость;
• Операция Лорда, считающаяся одной из наименее травматичных.

В послеоперационном периоде проводят обезболивающую, антисептическую и антибактериальную терапию.

– Пункционные и инъекционные методы следует использовать только в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет провести операцию, – акцентируют внимание эксперты.

Профилактика гидроцеле у мужчин в домашних условиях

Для предотвращения гидроцеле важно вовремя лечить воспалительные заболевания органов мошонки, а также избегать переохлаждения.

Для профилактики гидроцеле следует избегать травм, защищаться от половых инфекций и обращаться к медицинским работникам при первых признаках заболевания. В противном случае гидроцеле может принять хроническую форму.

Вопросы и ответы

На распространенные вопросы о гидроцеле и его лечении отвечают специалисты.

Какие осложнения могут возникнуть при гидроцеле у мужчин?

— При больших и напряженных формах гидроцеле может происходить давление на яичко, что ухудшает его функциональность. Возможны проблемы со спермой, приводящие к бесплодию, а также снижение уровня тестостерона. Скопление жидкости вокруг яичка способствует воспалению, что может стать предшественником опухолей.

Когда стоит вызвать врача на дом при гидроцеле у мужчин?

— При первых подозрительных признаках следует немедленно обратиться к специалисту-урологу или врачу в профильной клинике.