Желтуха у взрослых симптомы лечение причины

Желтуха или гипербилирубинемия – это состояние, при котором уровень билирубина в крови чрезмерно повышается, что приводит к желтушности кожи и слизистых оболочек.

При разрушении эритроцитов, которые отвечают за транспортировку кислорода, образуется билирубин — желтоватое вещество. Нормально эта желчь обрабатывается печенью, которая очищает кровь от продуктов распада. Однако в случае некоторых заболеваний печень может не выполнять свои функции, что приводит к накоплению билирубина. Это проявляется в пожелтении кожных покровов, белков глаз и слизистых.

Классификация желтухи

Существует три основных типа желтухи.

• Гемолитическая желтуха. Возникает из-за увеличенного распада эритроцитов, что делает невозможным для печени быстро переработать большое количество билирубина.
• Паренхиматозная желтуха. Связана с повреждением клеток печени – гепатоцитов, что снижает их фильтрующие способности и приводит к избыточному попаданию билирубина в кровь.
• Механическая желтуха. Развивается из-за препятствий в желчных протоках, например, при наличии опухолей или камней, что блокирует выход желчи и вызывает накопление билирубина.

Важно понимать, что помимо основных типов желтухи, существует также так называемая ложная (псевдожелтуха), которая не связана с заболеваниями. Она может возникнуть при избытке каротина в рационе — таких продуктов, как морковь или тыква. В этом случае кожа становится оранжевой, но общее состояние организма, как правило, остается стабильным. Если уменьшение потребления каротиновых продуктов не меняет ситуацию, необходима консультация специалиста.

Причины желтухи у взрослых

Хотя желтуха чаще наблюдается у детей, у взрослых она может возникнуть по следующим причинам:

• наследственные формы анемии, приводящие к быстрому разрушению эритроцитов;
• цирроз печени;
• закупорка желчных путей;
• синдром Жильбера;
• осложнения после операций;
• паразитарные инфекции;
• вирусные инфекции;
• долгосрочное применение медикаментов;
• раковая опухоль поджелудочной железы.

Симптомы желтухи у взрослых

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи и слизистых тканей. На основании этого симптома можно предположить тип желтухи у пациента.

При гемолитической желтухе оттенок кожи становится бледным, с лимонным или светло-желтым оттенком. Паренхиматозная желтуха придает оранжевый цвет, а механическая – землистые или зеленоватые тона.

К другим признакам желтухи относятся:

• повышение температуры;
• озноб;
• болевые ощущения в области живота;
• боли в правом подреберье;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание стула;
• потеря веса;
• склонность к образованию синяков;
• зуд кожи.

Лечение желтухи у взрослых

Желтуха не является отдельным заболеванием, а говорит о наличии более серьезных проблем в организме. После проведения диагностических мероприятий и уточнения диагноза, назначается индивидуальный план терапии для пациента.

Диагностика

После сбора медицинской истории специалист может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• тест на общий и прямой билирубин;
• анализ мочи на билирубин;
• анализ на антитела к вирусам гепатита.

Также могут быть проведены ультразвуковое исследование печени и желчных путей, а иногда назначаются МРТ или томография.

Профилактика желтухи у взрослых в домашних условиях

Главные меры по предотвращению желтухи заключаются в следующем:

• соблюдение личной гигиены;
• тщательная промывка фруктов и овощей;
• ведение здорового образа жизни;
• вакцинация от гепатита в срок;
• регулярные визиты к специалистам при наличии хронических или наследственных заболеваний.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли подхватить желтуху?

— Желтуха может быть заразной, если её причиной стали вирусы гепатита. Однако при функциональных нарушениях печени и желчевыводящих путей она не передается.

Как связаны желтуха и гепатит?

— Желтуха может появиться как симптом различных форм гепатита.

Вирусный гепатит А передается через больную пищу или воду. Иногда достаточно просто контакта с зараженным.

Вирусный гепатит В чаще всего передается через кровь (например, при использовании нестерильного инвентаря во время стоматологических процедур) и может привести к хронической форме или циррозу.

Вирусный гепатит С в основном передается парентеральным путем.

Вирусный гепатит D часто появляется вместе с гепатитом В и также передается парентерально.

Вирусный гепатит Е имеет сходства с гепатитом А, но заразиться можно фекально-оральным путем. Данная форма часто приводит к тяжелым осложнениям и может закончиться летальным исходом.

Желтуха, вызванная вирусами гепатита В и С, может передаваться через кровь, а также существует риск передачи от матери к плоду во время беременности или при родах. К тому же такая желтуха может передаваться половым путем.

Какие последствия могут быть у желтухи?

— Ранняя диагностика и правильный подход к лечению позволяют справиться с симптомом и контролировать основное заболевание. Пренебрежение симптомами может привести к осложнениям, таким как цирроз печени, перитонит, интоксикация нервной системы или печеночная кома.

К какому специалисту обратиться при желтухе?

— Первоначально стоит обратиться к терапевту, который проведет необходимые анализы и функциональные исследования. В дальнейшем, в зависимости от полученных данных, могут подключаться инфекционисты, гематологи или онкологи к лечению.