Острый гепатит причины симптомы и лечение

Гепатит представляет собой воспаление печени, в ходе которого происходит повреждение клеток органа — гепатоцитов. Патологический процесс может быть вызван множеством причин, включая вирусные инвазии и злоупотребление алкоголем.

Отличие острого гепатита от хронической формы заключается в скорости прогрессирования заболевания. В случае хронического гепатита повреждение печени происходит медленно, и клетки имеют возможность частичного восстановления, хотя и не полностью. При остром гепатите происходит мгновенное поражение большого количества клеток, которые не успевают восстановиться, что приводит к утрате функций печени.

В контексте острого воспалительного процесса может развиваться желтуха, наблюдаются нарушения свертываемости крови, а также существует риск печеночной недостаточности — состояние, представляющее угрозу для жизни. Поэтому острый гепатит требует серьезного внимания и иногда госпитализации пациента.

Причины острого гепатита у взрослых

Основные причины острого гепатита у взрослых можно классифицировать на инфекционные, аутоиммунные, а также на те, которые связаны с токсинами и ядовитыми веществами. Наиболее распространенные причины включает:

• Вирусные инфекции. В России и многих других развитых странах именно эти вирусы являются ведущей причиной острого гепатита. В странах Азии чаще всего встречается вирус гепатита В, тогда как в Европе — вирус гепатита С.
• Лекарственное воздействие на печень. Эта причина стоит на втором месте по частоте возникновения острого гепатита (в некоторых странах она даже на первом, например, в США). Многие медикаменты и биологически активные добавки могут оказывать гепатотоксическое действие, нанося вред клеткам печени. Это могут быть препараты от простого парацетамола до различных добавок с нестандартным составом.
• Злоупотребление алкоголем. В условиях резкого повышения потребления алкоголя в сочетании с другими факторами может развиться острый алкогольный гепатит.
• Автоиммунные расстройства. У молодых людей часто наблюдается аутоиммунный гепатит, котором собственный иммунитет начинает атаковать клетки печени.

Менее распространённые причины включают отравление тяжелыми металлами, наркотиками и токсическими веществами, такими как пестициды.

Симптомы острого гепатита у взрослых

Симптоматика острого гепатита не слишком обширна. Чаще всего заболевание начинается с проявлений слабости и повышенной утомляемости, иногда наблюдается легкое повышение температуры (до 37–37.5˚С).

На следующем этапе у пациента может развиться желтуха, появляется тяжесть в правом подреберье, температура может повышаться более значительно. При прогрессировании воспаления могут возникать синяки и кровоподтеки, желтуха усиливается, а степень слабости возрастает.

Тяжёлые осложнения острого гепатита могут включать печеночную энцефалопатию — состояние, когда печень не в состоянии очистить кровь от токсинов, что приводит к их накоплению в мозге. В таких случаях может наблюдаться сонливость и замедленность действий, нарушения сна.

Диагностика

На начальном этапе врача интересует осмотр пациента и сбор анамнеза. Поскольку основными причинами острого гепатита часто становятся вирусы, медикаменты и алкоголь, врач проведет детальное обследование:

• принимает ли пациент какие-либо лекарства, потенциально опасные для печени;
• злоупотребляет ли алкогольными напитками;
• смотрит на возможность заражения вирусами гепатита A, B, C, E.

Для диагностики острого гепатита применяются различные лабораторные и инструментальные методы: биохимический анализ крови, общий анализ, коагулограмма. В биохимическом анализе крови важнейшее значение имеет уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ, который значительно возрастает при массовой гибели гепатоцитов. В случае острого вирусного гепатита в крови можно обнаружить антитела к вирусу.

Из инструментальных методов часто выполняется УЗИ органов брюшной полости. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, МРТ с холангиографией или сцинтиграфия.

Лечение острого гепатита у взрослых

Терапия острого гепатита зависит от причин патологии. Например, при алкогольном гепатите могут назначаться глюкокортикостероиды. Для поддерживающей терапии применяют пентоксифиллин, N-ацетилцистеин, урсодезоксихолевую кислоту.

При вирусных формах гепатита назначаются противовирусные препараты. Если речь идёт о лекарственном гепатите, пациент должен немедленно прекратить прием токсичного препарата или значительно снизить его дозу, если он необходим по жизненным показаниям.

При аутоиммунных формах патологии показана терапия глюкокортикостероидами. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Профилактика острого гепатита у взрослых в домашних условиях

Наилучшей профилактикой острого гепатита является устранение факторов риска. Например, риск заражения вирусами можно снизить, выбирая надежные медицинские учреждения для удаления зубов и косметологических процедур, избегая внутривенных наркотиков и беспорядочных половых связей (или используя презервативы в случае необходимости).

Необходимо также осознанно подходить к приему не только медикаментов, но и популярных суперфудов и биологически активных добавок, так как многие из них способны повредить печеночные клетки. Перед началом приема любых добавок обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Неалкогольная жировая болезнь печени может предшествовать острому гепатиту, и в этом случае заболевание может иметь более тяжелое течение. Поэтому крайне важно предотвращать образование жировой болезни, что достигается через активный образ жизни, разумные физические нагрузки и соблюдение оптимального веса. Регулярные медицинские осмотры также помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.

Мнение специалистов об остром гепатите

– При наличии любых симптомов острого гепатита, таких как пожелтение кожи или глаз, немедленно следует пройти обследование. Это заболевание может протекать очень тяжело, и время играет решающую роль. Чем раньше будет получена квалифицированная медицинская помощь, тем выше шансы на выздоровление, — подчеркивают специалисты.

Популярные вопросы и ответы

На наиболее распространенные вопросы о остром гепатите отвечают эксперты в области гематологии и гастроэнтерологии.

Каковы возможные осложнения острого гепатита?

– Серьезной проблемой является само течение острого гепатита, ведь в некоторых его формах летальность может достигать 50%.

К осложнениям относят и последствия перенесенного заболевания. Не все клетки печени восстанавливаются после повреждения, часть из них может погибнуть, а альтернативно замещаться соединительной тканью. В итоге печень теряет способность к полноценной работе, и, если гепатит был тяжелым, это может привести к значительному фиброзу, что в долгосрочной перспективе увеличит риск цирроза.

Когда следует вызвать врача на дом при остром гепатите?

– Важно вызвать врача, если имеются результаты биохимического анализа крови, показывающие высокую активность ферментов АСТ и АЛТ (выше трех норм), также при появлении желтухи, беспричинных синяков и асцита (скопления жидкости в брюшной полости).

Консультация специалиста тоже критически важна, если анализы выявили маркеры вирусного гепатита B, C, D, E или A.

Можно ли применять народные средства для лечения острого гепатита?

– Нет, это нецелесообразно. Легкие и тяжелые формы гепатита требуют применения серьезных медикаментов, а народные методы не окажут должного эффекта. Более того, большинство форм острых гепатитов не поддаются лечению в домашних условиях и требуют стационарного наблюдения, так как это заболевание с высокой вероятностью летального исхода и продолжительным восстановлением. Поэтому рекомендуется не рисковать и обращаться за специализированной медицинской помощью.