Алкогольный гепатит причины симптомы лечение

Симптоматика алкогольного гепатита весьма схожа с проявлениями прочих гепатитов, что затрудняет его раннюю диагностику. Тем не менее, раннее выявление этого состояния позволяет полной мере восстановить функцию печени.

Определение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит представляет собой вторую стадию алкогольной болезни печени (АБП), которая возникает у 60–100% людей, злоупотребляющих алкоголем. Это заболевание характеризуется повреждением печеночных клеток (гепатоцитов), а также воспалительными процессами и отеками.

При первых признаках алкогольного гепатита крайне важно немедленно отказаться от употребления алкоголя. Без этого велик риск перехода болезни в более серьезную стадию — цирроз печени, что может привести к печеночной недостаточности и значительно повысить вероятность летального исхода.

Причины возникновения алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит наиболее часто встречается у людей, которые в течение длительного времени употребляли алкоголь.

Данный диагноз практически всегда ставится пациентам с алкогольной зависимостью. Исследования показали, что употребление более 30 граммов этанола в день заметно увеличивает риск развития заболевания. Особенно опасно употреблять 120–160 граммов этанола в сутки. Следует отметить, что регулярное потребление спиртного в небольших дозах опаснее, чем редкие большие запои, когда печень успевает восстановиться.

Кроме высоких доз алкоголя, существует ряд факторов, способствующих развитию алкогольного гепатита:

• генетическая предрасположенность, влияющая на метаболизм алкоголя;
• впечатляющий опыт вирусных гепатитов В и С;
• недостаточное питание или избыточная масса тела.

К тому же, риск развития алкогольного гепатита у женщин выше, что связано с меньшим количеством фермента, необходимого для расщепления этанола.

Симптоматика алкогольного гепатита

Симптомы, характерные для алкогольного гепатита, имеют общие черты и могут быть ошибочно приняты за признаки других заболеваний:

• ощущение слабости, головокружения, нарушения сна;
• желтизна кожи;
• зуд кожи;
• дискомфорт и боли в правом подреберье, а также тошнота и рвота;
• снижение аппетита;
• усталость;
• потеря веса;
• изменение цвета кала и потемнение мочи.

В более серьезных случаях могут возникать следующие симптомы:

• изменения в психическом состоянии, например, спутанность сознания из-за токсинов;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• развитие почечной и печеночной недостаточности.

Методы лечения алкогольного гепатита

При появлении каких-либо симптомов на фоне употребления алкоголя очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для определения диагноза и начала терапии.

Диагностика заболевания

Когда есть подозрение на алкогольный гепатит, медицинский специалист сначала проводит опрос, чтобы выяснить, как долго и в каких количествах употреблялся алкоголь. Затем может быть проведена пальпация печени и селезенки, которая часто увеличивается при этом состоянии.

Дополнительные исследования, которые могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с акцентом на уровень печеночных трансаминаз;
• КТ брюшной полости;
• УЗИ печени.

Если результаты данных тестов окажутся недостаточными, врач может назначить биопсию для получения образцов печеночной ткани на анализ.

Современные подходы к лечению

При наличии диагноза «алкогольный гепатит» необходимо немедленно прекратить употребление алкоголя. Чем раньше будет сделан этот шаг, тем больше вероятность успешного восстановления печени. В противном случае последствия могут оказаться необратимыми.

Для улучшения состояния пациентов с алкогольным гепатитом могут быть эффективны следующие меры:

• питание, богатое белком; при необходимости использование энтеральных питательных смесей;
• лечение глюкокортикостероидами;
• применение таких препаратов, как N-ацетилцистеин, урсодезоксихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды;
• коррекция осложнений — портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия.

Если самостоятельно преодолеть зависимость от алкоголя не удается, важно обратиться за помощью к специалистам, занимающимся лечением алкоголизма. Существуют современные методики, представляющие собой комбинации медикаментозной терапии и психотерапии.

Профилактика алкогольного гепатита

Наиболее эффективный способ предотвратить развитие алкогольного гепатита — это полностью отказаться от алкоголя или, в крайнем случае, ограничивать его употребление до безопасных доз.

При этом Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что не существует безопасных доз алкоголя.

Важно также заботиться о поддержании здорового веса и следовать сбалансированному питанию с низким содержанием соли.

Ответы на часто задаваемые вопросы

На распространенные вопросы об алкогольном гепатите отвечают специалисты в области гастроэнтерологии и наркологии.

Как долго следует употреблять алкоголь для развития алкогольного гепатита?

— Развитие алкогольного гепатита связано с токсическим воздействием алкоголя и его распадов на печень. Обычно он появляется спустя 5-7 лет регулярного употребления алкоголя. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях алкогольный гепатит может развиться даже через 5 лет, а в других — только через 19 лет. Если ранее была перенесена желтуха (гепатит В), это значительно повышает риск развития алкогольного гепатита.

Какие осложнения могут возникнуть при алкогольном гепатите?

— При отсутствии лечения алкогольный гепатит может привести к фиброзу и циррозу печени, а в некоторых случаях и к раку печени. Осложнения алкогольного гепатита могут стать причиной смерти.

Кроме того, это заболевание может вызывать острые формы печеночной или почечной недостаточности, кровотечения из варикозных вен пищевода и печеночную энцефалопатию, когда печень теряет способность устранять токсины из крови, что негативно сказывается на центральной нервной системе.

Возможно ли лечение алкогольного гепатита с помощью народной медицины?

— Основным методом в лечении алкогольного гепатита остается полный отказ от алкоголя. Это, в сочетании с современной медикаментозной терапией, может помочь в успешном лечении или стабилизации состояния пациента на длительный срок, предотвращая развитие цирроза печени или опухолевого процесса. Использование народных средств в таких случаях не только неэффективно, но и может быть опасно.