Фиброз печени причины симптомы диагностика лечение

Несмотря на распространенность, фиброз печени у взрослых остается малоизвестным заболеванием. Оно может не проявляться симптомами на ранних стадиях, но в более запущенных случаях может вызвать серьезные осложнения.

Что такое фиброз печени

Фиброз печени обозначает процесс формирования рубцовой (соединительной) ткани в печени вместо нормальной. Это заболевание возникает в результате повторяющихся повреждений органа. Каждый раз, когда печень подвергается воздействию токсинов, вирусов или стресса, запускаются процессы восстановления, которые приводят к образованию как раз этой соединительной ткани, замещающей здоровые клетки. Увеличение объема соединительной ткани негативно сказывается на функциональности печени.

Фиброз сам по себе не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом более серьезных проблем с органом. К основным состояниям, вызывающим фиброз, относятся злоупотребление алкоголем, вирусный гепатит С и неалкогольная жировая болезнь печени.

На начальных этапах фиброз печени может быть бессимптомным, однако врачи могут выявить его наличие с помощью анализа крови и современных методов визуализации, таких как УЗИ, КТ или МРТ. Ранняя диагностика предоставляет возможность для лечения, но если повреждение продолжится, фиброз может перейти в цирроз, что является заключительной стадией многих хронических заболеваний печени.

Степени фиброзы печени у взрослых

Имеется несколько классификаций фиброза, которые помогают установить степень его выраженности. Одна из классификаций включает четыре уровня.

1. Начальная — в этом случае либо отсутствует фиброзная ткань, либо ее незначительное количество, наблюдается легкое расширение портальных сосудов.
2. Средняя — наличие участков соединительной ткани и обширное расширение портальных каналов.
3. Степень средней тяжести — увеличением очагов некроза, процессом рубцевания и ухудшением функции печени.
4. Тяжелая — значительная часть печени замещена фиброзной тканью, и функционирование органа существенно нарушено.

Причины фиброза печени у взрослых

Фиброз развивается при повреждении печени. Этот орган пытается восстановиться, создавая новые клетки, однако не может полностью заменить поврежденные ткани, в результате формируется рубцовая ткань. Погибшие клетки заменяются фиброзной тканью, что затрудняет полноценное функционирование печени.

Наиболее распространённые факторы, способствующие развитию фиброза, включают:

• Алкоголизм. Печень перерабатывает алкоголь и удаляет образующиеся токсичные продукты, которые наносят вред клеткам. Чем больше объём алкоголя, тем сильнее происходят повреждения органа, что делает его работу затруднительной.
• Хронический гепатит С. Вирус этого заболевания поражает печень, вызывая ее повреждение и воспаление. У многих людей в течение первых лет отсутствуют симптомы, и по этой причине много лет спустя могут возникать серьезные последствия для печени, в том числе фиброз. К счастью, существуют действенные методы терапии.
• Неалкогольная жировая болезнь печени. Это состояние характеризуется накоплением жира в печени, что может вызывать воспаление и повреждения, приводящие к фиброзу. Болезнь часто встречается у людей с избыточным весом и диабетом второго типа.

К другим возможным причинам фиброза печени относятся некоторые наследственные и аутоиммунные заболевания, воздействие токсичных веществ, лекарств и химикатов. Кроме этого, существует врожденная форма фиброза печени.

Симптомы фиброза печени у взрослых

Рубцовые изменения при фиброзе печени могут повлиять на ее функциональность. Тем не менее, самостоятельно фиброз не вызывает выраженных симптомов.

Если фиброз переходит в стадию цирроза, можно наблюдать такие симптомы, как:

• усталость, спутанность сознания и слабость;
• стойкое отсутствие аппетита, тошнота и потеря веса;
• зуд кожи;
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

При циррозе на стадии декомпенсации у пациентов могут развиваться асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия и нарушение функции почек, а также проблемы с легкими. Цирроз печени представляет собой серьезную угрозу здоровью и может вызвать опасные для жизни осложнения, а также летальный исход. В случае появления перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение фиброза печени у взрослых

В самом начале процесса повреждение печени, как правило, обратимо. Очевидно, что даже при выраженном фиброзе возможно улучшение состояния, если начать лечение вовремя. В противном случае фиброз и цирроз могут привести к фатальным последствиям.

Диагностика

Для выявления фиброза печени используются различные анализы крови, функции печени (печеночные пробы). Многие пациенты проходят эти тесты в рамках обычных медицинских обследований. Также можно обнаружить фиброз с помощью УЗИ или других методов исследования.

Регулярные медицинские осмотры помогают выявить потенциальные проблемы с печенью на самых ранних стадиях, что дает возможность своевременно начать лечение.

Современные методы лечения

Нет универсальной терапии фиброза печени. В первую очередь необходимо устранить основную причину, например, прекратить употребление алкоголя, похудеть или применять противовирусные препараты при наличии гепатита.

В случае прогрессирования фиброза до цирроза может понадобиться трансплантация печени.

Профилактика фиброза печени у взрослых в домашних условиях

Чтобы минимизировать риск развития фиброза печени, следует:

• отказаться от употребления алкоголя;
• снизить вес (это также наиболее эффективное лечение неалкогольной жировой болезни печени) и поддерживать здоровый вес посредством сбалансированного питания и физических нагрузок;
• контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление;
• регулярно посещать врача для своевременного выявления фиброза печени.

Популярные вопросы и ответы

На часто задаваемые вопросы о фиброзе печени отвечают специалисты.

Чем опасен фиброз печени?

– Опасность фиброза заключается в его длительном бессимптомном течении. Пациенты часто не обращаются за помощью, так как не чувствуют недомогания, в то время как фиброз может прогрессировать и нарушать функции печени, что ведёт к серьезным последствиям для организма.

Кто находится в группе риска фиброза печени?

– В зоне риска находятся:

● люди с вирусными гепатитами В и С;
● лица, употребляющие алкоголь в токсичных дозах на протяжении более 5 лет;
● пациенты с ожирением, автоиммунными заболеваниями печени и болезнями накопления (гемохроматоз, болезнь Вильсона).

Кроме того, фиброз печени возможен при токсическом действии отдельных групп медикаментов.

Удается ли полностью излечить фиброз?

– Возможен регресс фиброза на всех стадиях, но если он перешел в цирроз, возврата к норме уже не будет.

Какие осложнения могут возникнуть при фиброзе печени?

– Длительный фиброз может привести к циррозу, что сопровождается полной заменой здоровой ткани соединительной с утратой всех функций печени, что нередко заканчивается летальным исходом.

Можно ли использовать народные средства для лечения фиброза печени?

– Фиброз печени является следствием запущенных заболеваний. При таком состоянии важно выявление и лечение основного заболевания, ответственного за развитие фиброза. Народные средства не способны оказать лечебное воздействие, а некоторые из них могут даже ухудшить состояние, усиливая воспаление в печеночной ткани. Поэтому заниматься самолечением при фиброзе печени не рекомендуется.