Остеопороз у взрослых причины симптомы и лечение

Остеопороз представляет собой заболевание, при котором наблюдается уменьшение минеральной плотности костей, что делает их более уязвимыми к повреждениям. В связи с этим, даже незначительная травма может привести к переломам, или они могут происходить совершенно без травмы, что называется патологическими переломами.

С возрастом вероятность диагностики этого заболевания увеличивается. Согласно данным, в России среди людей старше 50 лет остеопороз наблюдается у 34% женщин и 27% мужчин, причем женщины более подвержены этому заболеванию, особенно в период менопаузы.

Важная информация об остеопорозе

Классификация остеопороза у взрослых

Не существует четкой стадии остеопороза, но выделяют предшествующее состояние, называемое остеопенией, и тяжелую форму остеопороза.

Остеопения

Остеопения служит своего рода предупреждением, обозначая ранний этап развития заболевания.

Это состояние характеризуется снижением минеральной плотности костей, о котором можно узнать при помощи денситометрии. В большинстве случаев назначения лекарств необязательно, за исключением дополнительных доз витамина D и кальция, которые могут поступать с пищей или добавками. В нашей стране примерно 20 миллионов человек страдают от остеопении.

Тяжелая форма остеопороза

Тяжелая форма остеопороза представляет собой запущенное состояние.

Таковой считается остеопороз, при котором уже имелись патологические переломы, такие как переломы позвонков или бедренной кости. У пациентам с такими повреждениями наблюдается значительное снижение качества жизни, которое лишь частично восстанавливается через 1-2 года, в зависимости от места перелома. Учитывая ожидаемое увеличение продолжительности жизни в стране, можно предсказать рост случаев патологических переломов в будущем.

Симптоматика остеопороза у взрослых

В медицинской практике остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией XXI века». Что стоит за этим определением? Дело в том, что симптомы этого заболевания не всегда ярко выражены.

Хитрость остеопороза состоит в том, что человек не ощущает, как его кости становятся более хрупкими — само заболевание не вызывает боли. Болезненные ощущения появляются только при возникновении переломов, и зачастую остеопороз становится известен лишь после их появления.

Тем не менее, не каждый перелом сигнализирует о наличии этого заболевания. Наиболее характерны для остеопороза переломы шейки бедра, костей предплечья, плеча, ребер и компрессионные переломы позвонков. В то время как переломы мелких костей, таких как пальцы, чаще всего являются следствием травмы.

Причины остеопороза у взрослых

Существуют различные факторы, которые могут способствовать развитию остеопороза, включая генетическую предрасположенность, пол, образ жизни и некоторые медикаменты.

Набор костной массы происходит в детстве и юности, достигая пика в возрасте 25-30 лет, после чего она начинает постепенно снижаться. Этот процесс у женщин происходит быстрее, особенно после наступления менопаузы.

Факторы риска могут включать:

• возраст старше 65 лет;
• женский пол;
• постменопауза;
• ранняя менопауза (до 40 лет);
• переданные ранее патологические переломы;
• наследственность (например, перелом шейки бедра у родственников);
• длительная иммобилизация (более 2 месяцев);
• прием глюкокортикоидов и других медикаментов;
• аутоиммунные заболевания;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• низкая масса тела.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание и составляет 95% случаев среди женщин в постменопаузе и 80% среди мужчин старше 50 лет. Вторичный остеопороз возникает из-за других заболеваний или медикаментозной терапии.

Лечение остеопороза у взрослых

Лечение данного заболевания в домашних условиях прежде всего включает достаточное количество кальция и витамина D. Рекомендованная профилактическая доза витамина D составляет 800-2000 МЕ в сутки. Лечебные дозы могут быть значительно выше, однако их назначение должно производиться специалистом. Витамин D можно принимать в виде таблеток, капсул или капель - разницы нет.

Суточная норма кальция составляет 1000-1200 мг, и самая простая его форма получения - это пищевая. Оптимально, если в рацион входит не меньше трех порций молочных продуктов, каждая из которых может составлять, к примеру, 30 г сыра или 200 мл молока.

Хотя витамин D можно получать также из солнечного света и пищи, таких источников может не хватать, особенно в северных регионах, где солнечный свет недоступен в течение длительного времени.

Таким образом, рекомендуется профилактическое применение витамина D в течение всего года. Однако стоит помнить о том, что длительное применение больших доз (свыше 4000 МЕ в сутки) может быть опасно, поскольку это может привести к образованию камней в почках. Кальций также можно получать из добавок, особенно для тех, кто не употребляет молочные продукты. Дополнительно прием магния и витамина К при остеопорозе не является обязательным.

Тем не менее, только кальций и витамин D не способны существенно улучшить плотность костей, поэтому также назначаются медикаменты для лечения этого состояния.

Диагностика

К сожалению, лабораторные методы не могут определить наличие остеопороза с помощью анализов крови или мочи. Что касается рентгена, то он может лишь предполагать наличие заболевания, но для точного диагноза необходимо проводить денситометрию.

Денситометрия позволяет измерить плотность костной ткани в области позвоночника и шейки бедра, а в некоторых случаях также в предплечье. Эти измерения дают возможность оценить состояние костей и выявить остеопороз.

Входите в кабинет без страха - данное исследование абсолютно безболезненно и занимает всего 15-20 минут.

Современные методы терапии

Если остеопороз подтвержден, следует приступить к медикаментозной терапии. Лекарственные средства можно разделить на те, что замедляют разрушение костной ткани, и те, что способствуют её формированию. Выбор оптимального препарата осуществляет специалист в зависимости от тяжести состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Лекарства приходят в различных формах:

• таблетки;
• растворы для инъекций.

Схемы приема могут варьироваться: некоторые препараты принимаются один раз в день, другие - раз в несколько месяцев (6, 18, 24).

Остеопороз нельзя вылечить в краткие сроки; терапия занимает продолжительное время, обычно от 3 до 5 лет с регулярными наблюдениями. Денситометрию следует проходить не чаще одного раза в год, поскольку изменения в костной ткани происходят медленно, и результаты через год могут не отличаться от предыдущих.

Профилактика остеопороза у взрослых в домашних условиях

Чтобы избежать проблем с костной системой в зрелом возрасте, важно с раннего детства заниматься профилактикой остеопороза, ведь именно тогда происходит накапливание костной массы.

Рекомендуется обеспечить детей полноценным рационом, включающим молочные продукты и витамин D. Кроме того, физическая активность играет ключевую роль в профилактике остеопороза. Нагрузки необходимы для поддержания плотности костей. Умеренная физическая активность, такая как скандинавская ходьба, плавание и пилатес, поможет укрепить мышечный корсет и улучшить координацию у пожилых людей, страдающих от остеопороза.

Пациенты с переломами позвоночных тел должны остерегаться резких движений, особенно когда речь идет о сгибании корпуса вперед или вбок, а также поднимании тяжестей. Следует избегать физических упражнений, которые могут оказать нагрузку на позвонки, таких как бег или прыжки.

Важно также обратить внимание на меры профилактики переломов, особенно среди пожилых людей.

— Так как падения часто становятся причиной переломов, необходимо организовать безопасное пространство в доме: стоит убрать коврики и провода с пола, о которые можно споткнуться, обеспечить качественное освещение, а также установить прочные поручни или держатели в ванных комнатах. В зимний период особенно важно носить удобную обувь с противоскользящей подошвой, и не стоит стесняться использовать трость для поддержки при передвижении, — добавляет эксперт.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Мы обсудили риски остеопороза с нашим специалистом.

Какие могут быть сопутствующие болезни? Может ли остеопороз быть следствием какого-либо заболевания?

– Остеопороз может развиваться не только как самостоятельный недуг, но и как последствие уже существующих хронических заболеваний. Их перечень весьма обширен:

• заболевания эндокринной системы (например, аденома паращитовидной железы, сахарный диабет, синдром Кушинга);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, непереносимость глютена);
• ревматические болезни (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона);
• генетические патологии (болезнь Гоше, несовершенный остеогенез).

Где еще можно найти кальций, важный для костей? Действительно ли он содержится в кунжуте?

– В 100 граммах кунжута действительно содержится суточная потребность в кальции. Однако съесть такое количество семян практически невозможно, поскольку это слишком много. Кроме того, внешняя оболочка кунжутного семени не растворяется, поэтому его следует перемалывать или тщательно пережевывать. Также не рекомендуется использовать яичную скорлупу в качестве источника кальция – это не только невкусно, но и потенциально вредно.