Гидронефроз почек у взрослых причины симптомы лечение

Гидронефроз, возникающий у взрослых, особенно распространен среди женщин. Если не предпринимать меры, заболевание может перейти в хроническую форму. На ранних этапах течения болезни есть возможность полного восстановления функционирования почек.

Данное заболевание приводит к нарушению оттока мочи из почек. Оно может затрагивать как одну, так и обе почки, однако второй вариант встречается намного реже – всего в 5-10% случаев. При хроническом гидронефрозе может произойти полное прекращение работы почек, что нередко ведет к необходимости удаления пораженного органа.

Почки находятся на задней стенке брюшной полости. При нормальной работе отфильтрованная моча поступает в почечные лоханки, а затем по мочеточникам направляется в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через уретру.

Гидронефроз негативно сказывается на тканях почек, ухудшая их работу. Это происходит в результате затруднения оттока мочи, что приводит к её накоплению в органе, увеличивая давление и расширяя чашечно-лоханочную систему. Поскольку почки активно работают и каждые 5 минут фильтруют всю кровь, нарушение оттока мочи значительно влияет на их состояние.

Среди молодежи и людей среднего возраста гидронефроз чаще наблюдается у женщин, что связано с факторами, такими как беременность и онкологические заболевания. После 60 лет данное заболевание чаще возникает у мужчин из-за заболеваний предстательной железы. В большинстве случаев проблема имеет врожденный характер и выявляется в детском возрасте.

Что такое гидронефроз почек

Ткани почек участвуют в образовании мочи, которая затем поступает в чашечно-лоханочную систему. Гидронефроз нарушает этот процесс, в результате чего моча накапливается, так как почечные ткани продолжают свою работу и вырабатывают мочу в уже переполненную систему. Это приводит к повышению гидростатического давления. Без должного лечения может произойти разрыв чашечки или лоханки, в результате чего моча попадет в забрюшинное пространство, что может угрожать функционированию других органов.

Также существует риск развития мочекаменной болезни и инфекционных заболеваний, которые еще больше усугубляют состояние почек.

Возможна также почечная недостаточность, при которой почки прекращают выполнять свои функции. В результате кровь не очищается от остаточных веществ, что ведет к накоплению токсинов и может вызвать летальный исход.

Причины гидронефроза почек у взрослых

Часто гидронефроз обусловлен врожденными аномалиями строения мочевыводящих путей. Непроходимость может возникать из-за неправильного расположения почечной артерии, что приводит к сдавлению мочеточника. Неправильное местоположение мочеточника, его сужение или наличие врожденных клапанов также требуют хирургического вмешательства.

Приобретенный гидронефроз возникает как осложнение различных заболеваний мочеполовой системы. Воспаления, опухоли, камни и травмы могут нарушать отток мочи.

Симптомы гидронефроза почек у взрослых

Одна из главных трудностей гидронефроза – его часто незаметная симптоматика. На ранних стадиях заболевание может вообще не проявляться. Когда симптомы все же появляются, их легко спутать с проявлениями других болезней, поскольку специфических признаков только для гидронефроза почти не существует.

Пострадавшие могут ощущать легкие, ноющие боли в области поясницы, которые могут носить приступообразный или постоянный характер. Эти ощущения не зависят от нагрузки и времени суток.

С развитием болезни могут возникать тошнота, вздутие живота, а также повышенное артериальное давление во время болевых приступов. Повышение температуры встречается редко и, как правило, происходит из-за сопутствующей инфекции, а не из-за самого гидронефроза.

Около 20% пациентов могут заметить кровь в моче, у остальных это можно выявить только через лабораторное исследование.

Лечение гидронефроза почек у взрослых

Проблемой лечением гидронефроза занимаются специалисты в области нефрологии и урологии. Консультации следует искать при возникновении соответствующих симптомов.

Консервативные методы терапии ориентированы больше на устранение последствий болезни, чем на решение её причин. Лекарственные препараты помогают справляться с болью, воспалением, спазмами, понижением артериального давления и давления в почках.

Цель такого лечения — облегчить состояние пациента и повысить вероятность сохранения органа. При запущенных случаях значительно возрастает риск потери функции почки, что крайне нежелательно. Чаще всего консервативное лечение служит подготовкой к хирургическому вмешательству.

Диагностика

В процессе диагностики врач выясняет жалобы пациента и проводит пальпацию живота. У людей с низким весом и детей можно прощупать растянутый мочевой пузырь и увеличенные почки. При пальпации живота можно услышать характерные звуки, свидетельствующие о наличии гидронефроза.

Далее пациенту назначают анализы крови и мочи. В моче часто обнаруживается кровь, а лабораторные исследования помогают выявить наличие инфекции и воспаления. Биохимический анализ крови показывает повышение уровня мочевины и креатинина, а также отклонения в балансе электролитов. При необходимости назначают и специальные пробы мочи. Для этого моча собирается в несколько контейнеров в течение определенных промежутков времени.

Важно обследовать состояние почек, определить степень расширения чашечно-лоханочной системы и исключить наличие камней. В этом помогают УЗИ и внутривенная урография. При данном обследовании в вену вводится контрастное вещество, которое выводится с мочой и позволяет визуализировать работу мочевыводящей системы.

Состояние тканей почек также оценивают с помощью МРТ, КТ, радиоизотопного исследования и ангиографии.

Чтобы выяснить природу препятствия, мешающего оттоку мочи, применяется эндоскопическое исследование, при котором вводится специальная гибкая трубка для изучения нужной области. В зависимости от области исследования процедура имеет разные названия, такие как уретроскопия или нефроскопия.

Современные методы лечения

Одним из экстренных методов при гидронефрозе в остром состоянии является нефростомия. Эта процедура позволяет быстро снизить давление в почке, выводя мочу через катетер нефростому. Один конец этого катетера помещается в почечную лоханку, а другой выводится наружу.

Тип хирургического вмешательства определяет врач после детального обследования и подготовки пациента. Операции могут значительно различаться в зависимости от состояния тканей органов. В первую очередь существует стремление восстановить нормальную анатомию и сохранить орган.

Однако в тяжелых случаях может потребоваться удаление органа, если почка повреждена настолько, что её дальнейшее сохранение несет риски для здоровья. Сохранение функционирующей почки при выраженных нарушениях её работы может негативно сказаться на самочувствии пациента, особенно у пожилых людей.

Профилактика гидронефроза почек у взрослых в домашних условиях

Тем, кто предрасположен к заболеваниям мочевыводящей системы, следует регулярно посещать специалистов и лечить инфекции, чтобы предотвратить развитие гидронефроза.

Важно избегать переохлаждений и механических травм почек, а также правильно питаться. Некоторые продукты могут задерживать воду, увеличивая нагрузку на почки и повышая артериальное давление: к таким относятся соль, алкоголь и ряд других. Рекомендуется исключить их из своего рациона.

Популярные вопросы и ответы

Гидронефроз – это серьезное заболевание, которое может привести к потере почек. В каких случаях следует незамедлительно обратиться к специалисту, расскажет врач-уролог, к.м.н., заведующий отделением урологии ГКБ им. В.В. Виноградова.

Какие осложнения могут возникнуть при гидронефрозе почек?

Гидронефроз связан с проблемами вывода мочи из организма. Чем это может быть опасно? Своевременно не выводимая моча содержит различные соли и кристаллы. Если моча задерживается, эти кристаллы остаются в почках и превращаются в камни.

Накопление мочи может вызывать компрессию тканей, в результате чего почки подвергаются давлению. Это приводит к ухудшению их работы и со временем может вызвать отмирание органа. Затрудненное отведение мочи опасно возможностью инфекций, что в свою очередь может привести к пиелонефриту.

Когда необходимо вызвать врача на дом при гидронефрозе почек?

Если у человека диагностирован гидронефроз, но он не проявляется на протяжении длительного времени, человек может не обращать на это внимания. Тем не менее, сама проблема никуда не исчезает и может ухудшиться.

Существуют три основных причины, при которых необходимо срочно вызвать врача:

● острое болевое ощущение – подобная боль зачастую становится невыносимой и требует немедленного вмешательства;
● высокая температура – это серьезный повод для обращения к врачу, поскольку может сигнализировать о воспалении;
● наличие крови в моче – это потенциальный признак опухолевого процесса.

Можно ли применять народные средства для лечения гидронефроза почек?

Народные средства не окажут необходимого эффекта при гидронефрозе, так как проблема обычно обусловлена механической непроходимостью, которую следует устранять.

Как можно заподозрить гидронефроз, если на ранних стадиях заболевание часто не проявляется?

Данная проблема чаще всего бывает врожденной и диагностируется в детском возрасте во время медицинского осмотра. За состоянием таких пациентов необходимо внимательно следить. Однако есть причины, по которым заболевание может возникнуть и у взрослых, например, в результате рубцевания тканей из-за операций или травм. Взрослые пациенты могут быть диагностированы в ходе скрининговых обследований.

Одним из возможных признаков является тянущая боль в пояснице, которая может иррадиировать в бок и область паха. Если подобные боли становятся регулярными, стоит обратиться за медицинской помощью для проведения обследования.