Структура и функции почек человека

Почки играют ключевую роль в очищении нашего организма от токсичных веществ, шлаков и других вредных соединений. Без этого важного фильтра существование невозможно. Давайте подробнее рассмотрим, где находятся почки, как они устроены и функционируют, а также почему могут возникать болевые ощущения.

Почки являются основным органом выделительной системы человека, который отвечает за фильтрацию токсинов и других неприятных веществ, освобождая организм от них через мочу. При этом они сохраняют необходимые микроэлементы. Нарушения в их работе могут негативно сказаться на всех системах организма.

Основные факты о почках человека

Размер	Длина 11-12 см, ширина 5-6 см, толщина 3-4 см.
Масса	140-200 г.
Объем крови, проходящий через почки за сутки	1700-2000 литров.
Объем первичной мочи, вырабатываемой за сутки	120-150 литров.
Объем вторичной мочи, образующейся за сутки	1,5-2 литра.

У новорожденных почки пропорционально больше по сравнению с телом: их длина составляет примерно 4-4,5 см, а ширина — 2,5-2,7 см. К концу первого года жизни почки увеличиваются вдвое, а к возрасту 13-15 лет — в семь раз.

Интересный факт

Вся кровь организма проходит через почки за 4-5 минут, что дает 12 циклов за час и 288 циклов за сутки.

Расположение почек в организме

Почки расположены симметрично, на уровне поясницы с обеих сторон позвоночника.

Справа от почки находятся печень и двенадцатиперстная кишка, а слева, которая находится немного выше, соседствуют селезенка, ободочная кишка, поджелудочная железа и тонкая кишка.

Почки защищены соединительной оболочкой, которая фиксирует их к диафрагме. Их положение поддерживается жировой капсулой и давлением внутри живота. Поэтому почки могут немного двигаться при изменении положения тела. Нормой считается смещение на 3-4 сантиметра, тогда как смещение на более чем 5 сантиметров считается аномалией, известной как «блуждающая почка».

У мужчин почки располагаются чуть выше по сравнению с женщинами, а у детей — ниже, но к 10 годам они поднимаются на соответствующий уровень.

Некоторые аномалии

Существуют случаи нарушения нормального расположения почек, включая:

• походку одной из почек ниже нормы,
• обе почки, находящиеся с одной стороны от позвоночника,
• сращение почек.

Строение и функционирование почек

В подавляющем большинстве случаев у людей имеется две почки, имеющие форму бобов и покрытые прочной капсулой из соединительных и жировых тканей.

С вогнутой стороны почек проходят кровеносные сосуды и нервы, а также имеется почечная лоханка, из которой начинается мочеточник — соединительная часть между почкой и мочевым пузырем.

Нефроны, составляющие структуру почек, невидимы невооруженным глазом. В организме их около миллиона, и именно здесь после фильтрации крови образуется первичная моча, содержащая множество полезных веществ — витаминов и минералов. Эта первичная моча проходит повторную фильтрацию для возврата веществ в организм, а конечный продукт, светло-желтая вторичная моча, выводится из организма.

Причины болей в почках

Основной проблемой, вызывающей болевые ощущения в области поясницы, является нарушение оттока мочи, например, при мочекаменной болезни.

К другим причинам могут относиться: воспалительные процессы в почках, травмы, а также врожденные аномалии или опухолевые образования. Симптоматика различается в зависимости от заболевания.

Пиелонефрит

Это воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Боль проявляется в области поясницы, иногда станет внезапной, а также могут повыситься температура и возникнуть озноб, тошнота или рвота. Прежде этому могут предшествовать частые позывы к мочеиспусканию.

Хронический пиелонефрит имеет менее интенсивные ноющие боли, частые мочеиспускания, периодические повышения температуры и общую слабость.

Гломерулонефрит

Это воспаление клубочков, которое может возникать на фоне инфекционных заболеваний. Боли бывают умеренными, а моча может содержать примеси крови и иметь цвет «мясных помоев». При снижении функции почек количество мочи может уменьшаться, наблюдаются повышения артериального давления и отеки, особенно на лице по утрам.

Мочекаменная болезнь

В почках могут образовываться камни, состоящие из солей, растворенных в моче. На начальных этапах болезнь может не проявляться, но при движении камней возникает острый болевой синдром, conocido como почечная колика. Статистически, у 90% пациентов с данной болезнью возникают такие приступы.

Камни могут увеличиваться в размерах и даже заполнять почки. В таких случаях наблюдаются постоянные ноющие боли, а также возможны высокая температура и слабость.

Гидронефроз

Эта патология возникает из-за затруднения оттока мочи, что приводит к разбуханию почки. Боли могут быть тянущими, мочеиспускание может становиться редким и болезненным, с примесью крови. Если не проводить лечение, может наступить потеря функций почки.

Нефроптоз

Здесь имеется в виду аномальная подвижность почки, которая может смещаться с привычного места. Боль, как правило, имеет тянущий характер и усиливается при смене позы. В случае ярко выраженного нефроптоза боли могут напоминать почечную колику.

Опухоли

К сожалению, новообразования могут длительное время не проявляться. Боли появляются, когда опухоль начинает сжимать мочеточник или соседние органы. Другие симптомы могут также проявляться при распаде опухоли.

Часто опухоли сопровождаются примесью крови в моче. Многие из них выявляются случайно во время УЗИ по другим причинам.

Тромбоз почечных вен

Боли при этом состоянии острые, иногда они сопровождаются появлением крови в моче, тошнотой и вялостью.

Существует множество других заболеваний, которые также могут привести к болям в почках, включая инфаркт почки, почечную недостаточность и гнойные инфекции.

Важно!

При возникновении резких болей в области почек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как некоторые причины требуют неотложного вмешательства. Также не стоит забывать, что ощущения, напоминающие боли в почках, могут быть вызваны и другими причинами, например, остеохондрозом.

Методы лечения заболеваний почек

Процесс лечения основывается на диагностике и может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Например, лечение мочекаменной болезни требует комплексного подхода, включая хирургические методы (в основном эндоскопические и лазерные) и применение медикаментов для растворения камней или облегчения их выхода, а также для снятия воспалительных процессов и отеков.

Медикаменты

При лечении заболеваний почек применяются следующие группы средств:

1. Обезболивающие препараты – для устранения болей;
2. Уроантисептики – включая антибиотики и сульфаниламиды, для подавления инфекций.

В зависимости от состояния могут быть назначены другие средства, например, альфа-адреноблокаторы для расслабления гладкой мускулатуры при почечной колике. При повышенном давлении могут назначаться гипотензивные средства, а для устранения отеков - диуретики. Лечебный курс часто сопровождается бессолевой диетой с ограничением острого и жирного питания.

Также очень важно prevenir повторения образования камней, что включает в себя прием препаратов, соблюдение диеты и регулярные обследования. Комплексные процедуры и минеральные воды также могут дать хорошие результаты. Для камней из мочевой кислоты рекомендованы щелочные воды, а для оксалатов — слабощелочные.

Хирургическое вмешательство

Современные хирургические вмешательства на почках часто производятся с помощью лапароскопических технологий, предполагающих использование небольших проколов. Этот подход применяется в следующих ситуациях:

• удаление кист почек,
• частичное удаление почки,
• полное удаление почки,
• коррекция положения почки, если она сместилась,
• устранение крупных почечных камней.

Большинство камней соглашается удалять либо через мочеиспускательный канал с задействованием тонких гибких инструментов и лазера, либо через небольшие проколы в области поясницы.

Удаление почки может быть как частичным, так и полным, в зависимости от ситуации. Но решение о ее удалении должно быть обоснованным, поскольку почки являются парным органом, и одна из них может выполнять функции обеих.

К основным показаниям для такой операции можно отнести:

• некоперабельные доброкачественные новообразования,
• онкологические заболевания почки,
• серьезные травмы с разрывом органа,
• гнойные процессы,
• утрату функции почкой из-за нарушения оттока мочи или ее сморщивания.

Альтернативные методы лечения

Терапия мочекаменной болезни не ограничивается лишь хирургическими вмешательствами и медикаментозным подходом. Камни могут дробиться как с непосредственным контактом, так и дистанционно, при использовании электромагнитных волн, лазера или ультразвука.

При хронической почечной недостаточности, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, назначается гемодиализ. Это процедура, при которой пациента регулярно (не менее трех раз в неделю) подключают к специальному аппарату для очищения крови. Если функции почек ослаблены, в организме накапливаются токсические вещества, и устранить их можно исключительно путем данной процедуры на постоянной основе.

Лечением хронической почечной недостаточности, которое может кардинально изменить ситуацию, является пересадка донорской почки.

Интересный факт

Почка уступает только в числе способов трансплантации среди органов. В России, например, ежегодно осуществляется примерно полторы тысячи таких вмешательств. Это объясняется тем, что почка является донорским органом с наибольшим сроком хранения — от 24 до 36 часов. Для сравнения, сердце можно пересаживать в течение 3-4 часов, печень — до 6 часов, а легкое — 6-8 часов.

Рекомендации для сохранения здоровья почек в домашних условиях

Чтобы поддерживать здоровье почек на хорошем уровне, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям.

• Сократите потребление соли, мяса, консервированных продуктов, а также готовых блюд и пищевых концентратов,
• Пейте не менее 1,5 литра воды в день,
• Ограничьте употребление алкоголя и бросьте курить,
• Предотвращайте развитие избыточного веса,
• Не злоупотребляйте болеутоляющими средствами и не принимайте мочегонные препараты без назначения специалиста,
• Избегайте переохлаждения области поясницы, органов таза и ног,
• Используйте защитные средства при работе с инсектицидами и фунгицидами на даче или в производственных условиях,
• Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови, а также артериальное давление,
• Даже при отсутствии симптомов, рекомендуется annually проходить осмотр — сдавать общий анализ мочи и крови на креатинин и мочевину, а также делать УЗИ почек.

Важно!

Недостаток жидкости в организме может стать одной из косвенных причин формирования камней в почках. Если патологии почек уже имеются, необходимое количество воды, которое вам следует пить, поможет определить врач.

Ответы на популярные вопросы

На вопросы о ранней диагностике проблем с почками и другие важные темы отвечает специалист в области урологии.

К какому специалисту обращаться при проблемах с почками?

— Это нефролог или уролог. Нефрологи занимаются консервативным лечением заболеваний почек, их хронических заболеваний и осложнений от других болезней (таких как почечная недостаточность или гломерулонефрит). Урологи же охватывают всю патологию мочеполовой системы, острые состояния почек и все, что требует хирургического вмешательства.

Какие признаки могут указывать на проблемы с почками?

— К основным симптомам относятся нарушения мочеиспускания (учащенное или болезненное). Мошонка может уменьшаться или напротив, увеличиваться в объеме. Появляется дискомфорт в пояснице, отеки на лицевых или нижних конечностях, а также возможно повышение артериального давления. Особенно тревожным признаком является наличие крови в моче. В такой ситуации консультация специалиста обязательна!

К сожалению, почки могут длительное время не проявлять никаких симптомов, и человек узнает о проблеме только во время обследования, или когда болезнь перейдет в запущенную стадию, когда ее лечение требует гораздо больших усилий. При хронических заболеваниях почек существует риск развития недостаточности. Это состояние выражается в повышенном давлении, нарушенном обмене веществ, проблемах с мочеиспусканием, потере аппетита, а также общей слабости, тошноте и рвоте.

Примечание

Боль в пояснице может проявляться как при проблемах с почками, так и при остеохондрозе. Как их различить? При остеохондрозе боль часто пульсирующая и усиливается при физической активности, что ограничивает мобильность. А при заболеваниях почек боль может быть острой или тянущей, зачастую сопровождается тошнотой и рвотой, и не зависит от положения тела.

Какие продукты полезны для почек?

Полезные для здоровья почек продукты:

• Жирная рыба, такая как лосось, тунец, скумбрия и др.
• Овощи: сладкий перец, цветная капуста, чеснок, репчатый лук, редис, репа,
• Фрукты: яблоки, арбуз, ананас,
• Ягоды: клюква, земляника, черника, клубника, малина, вишня, красные сорта винограда,
• Яичные белки,
• Гречневая крупа,
• Оливковое масло.

• Избегайте продуктов, содержащих консерванты,
• Пищевых добавок,
• Копченостей,
• Солений,
• Фаст-фуда,
• Сладкой газировки.

Может ли малоподвижный образ жизни повлиять на работу почек?

— Да, недостаток физической активности косвенно затрагивает здоровье почек. При малоподвижном образе жизни замедляются обменные процессы, что может приводить к образованию осадков в нижних чашечках почек. Также увеличивается риск развития ожирения, что отрицательно сказывается на функциях всего организма, включая почки.