Ротавирус у взрослых симптомы и лечение

Ротавирус является возбудителем вирусного гастроэнтерита, который часто называется «кишечным гриппом». Примечательно, что при этой инфекции симптомы, такие как боли в животе, рвота и диарея, нередко сопровождаются такими проявлениями, как насморк, высокая температура и другие признаки, характерные для простудных заболеваний.

Ротавирус встречается у взрослых чаще, чем любое другое вирусное заболевание, кроме ОРВИ. Хотя осложнения от болезни возникают редко, она может принести значительное количество неприятностей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения ротавирусной инфекции у взрослых, а также её лечение и профилактику кишечного гриппа.

Понятие о ротавирусе

На сегодняшний день известно о существовании девяти серотипов ротавируса, которые обозначаются буквами латинского алфавита от A до G1. Однако только некоторые из них способны вызывать кишечный грипп. В нашей стране основным типом ротавируса, вызывающим гастроэнтерит у детей, является тип A, который встречается в 70% случаев. В то же время ротавирус серогруппы B чаще поражает взрослых и детей, находящихся в старшем возрасте.

Ротавирусы способны выживать даже в неблагоприятных условиях:

• они остаются активными на различных поверхностях в течение 2–4 недель;
• в воде и пищевых продуктах сохраняют жизнеспособность от одного до двух месяцев;
• не боятся воздействия ультрафиолетового света, низких температур и дезинфицирующих средств.

Однако, стоит отметить, что кипячение убивает вирус в кратчайшие сроки.

Для ротавирусного гастроэнтерита характерна выраженная сезонность, наблюдаемая преимущественно с ноября по апрель в странах с умеренным климатом, а также высокая контагиозность. Для заражения достаточно менее 100 инфекционных частиц. Для сравнения, в одном грамме стула больного может находиться до 10 триллионов возбудителей ротавирусной инфекции.

Важные моменты
После перенесенной ротавирусной инфекции в организме образуются антитела, которые обеспечивают защиту от повторного заражения. Однако эта защита имеет ограниченный характер, так как она направлена только против конкретного типа вируса. При заражении другим видом ротавируса вероятность повторного заболевания в течение года составляет около 30%.

Причины возникновения ротавирусной инфекции у взрослых

Заражение ротавирусом у взрослых может произойти через контакт с больным человеком или же с возбудителем, находящимся в окружающей среде. Наиболее подвержены инфекциям лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.

Способы передачи ротавируса среди взрослых включают:

• потребление загрязненной питьевой воды или купание в заражённых водоёмах;
• употребление пищи, на которой присутствует вирус;
• контактный путь через общие предметы быта или при общении с носителем инфекции.

После попадания в организм возбудитель проникает в слизистую тонкого кишечника, вызывая её повреждение. Это приводит к нарушению ферментативных процессов и образованию избытка углекислого газа, органических кислот и воды, что, в свою очередь, становится причиной повышенного газообразования и водянистой диареи.

Симптоматика ротавируса у взрослых

Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться от 12 часов до 3–5 дней. Обычно первые симптомы возникают спустя 24–48 часов после заражения.

Кишечный грипп может проявляться как в остром, так и подостром варианте. При остром начале все симптомы появляются в пределах первых суток, тогда как при подостром поначалу возникает боль в животе, а на 2–3 день добавляются лихорадка, рвота и диарея.

Наиболее распространённые симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

• ноющая или схваткообразная боль в области живота, чаще всего в пупочной зоне или в верхней части;
• тошнота и рвота;
• частые позывы к дефекации;
• обильный водянистый стул;
• общая слабость;
• головная боль;
• насморк, заложенность носа, першение и раздражение в горле.

Проявления болезни зависят от её тяжести. При бессимптомном течении кишечный грипп не вызывает физиологических расстройств. При лёгкой форме могут наблюдаться лишь жидкий стул и боли в животе, которые проходят спустя 1–2 дня. В более тяжёлых случаях пациенты ощущают мышечные боли и головокружение, а температура может повышаться до 39,5˚С.

Важные моменты
Следует насторожиться, если у пациента наблюдается учащённое сердцебиение, уменьшение объёма мочи или учащённое и поверхностное дыхание. Эти симптомы могут сигнализировать о развитии умеренной степени дегидратации, то есть о потере жидкости от 6 до 9% от общего веса. В таких случаях для поддержания водно-солевого баланса применяются специальные препараты, вводимые перорально или через капельницы.

Лечение ротавируса у взрослых

Для терапии ротавирусной инфекции используются симптоматические препараты, которые восстанавливают нормальную функцию кишечника, помогают выводить токсины и предотвращают обезвоживание. Больным настоятельно рекомендуется придерживаться диеты и пить множество жидкости, исключая газированные напитки, кофе и фруктовые соки.

В лечении ротавируса у взрослых эффективно применение медикаментов из нескольких групп:

• пробиотики;
• пребиотики;
• сорбенты;
• средства для регидратации.

Пробиотики и пребиотики способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, сорбенты уменьшают газообразование и болезненные ощущения в животе, а средства для регидратации помогают предотвратить потерю жидкости и устраняют симптомы интоксикации. При высокой температуре и головной боли назначаются жаропонижающие и анальгезирующие препараты.

Важные моменты
Использование антибиотиков при ротавирусной инфекции является неэффективным. Они назначаются лишь в редких случаях при присоединении бактериальной инфекции. Противорвотные и противодиарейные средства также следует принимать только по назначению специалиста.

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых в домашних условиях

В настоящее время в России отсутствует вакцина для специфической профилактики ротавирусной инфекции среди взрослых. Препарат «РотаТек» предназначен для вакцинации только детей в возрасте от 6 до 32 недель.

Снизить вероятность заражения можно с помощью неспецифической профилактики. Простые и известные меры могут помочь:

• Важно мыть руки после возвращения с улицы, перед едой и в процессе приготовления пищи.
• Для питья рекомендуется использовать только кипячённую или бутилированную воду, а овощи и фрукты желательно тщательно промывать перед употреблением.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На распространённые вопросы о ротавирусной инфекции отвечают специалисты:

Какая диета необходима при ротавирусе?

– При ротавирусном гастроэнтерите необходимо исключить из рациона молочные продукты и те, что провоцируют газообразование, такие как капуста, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. Можно употреблять нежирное мясо и рыбу в отварном виде, сухарики и тосты из пшеничного хлеба, блюда из риса, отвары и компоты из черники и черной смородины. Пища должна быть теплой, а еду следует принимать небольшими порциями 5-6 раз в день в течение не менее 5 дней.

Если острый период болезни сопровождается рвотой, лучше временно отказаться от пищи и заменять её растворами электролитов и глюкозы по одной чайной ложке каждые 5 минут.

Длительность заболевания ротавирусом?

– Средняя продолжительность заболевания составляет 3-4 дня в случае лёгкого течения. При тяжёлой форме симптомы могут сохраняться до 10-14 дней.

В чем опасность ротавируса?

– Главная угроза заключается в интоксикации и обезвоживании организма, вызванных рвотой и частой диарей. Вследствие потери жидкости и электролитов у больных могут развиться судороги и тахикардия. На фоне обезвоживания могут обостриться заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, увеличивается риск образования тромбов. При средней и тяжёлой степени дегидратации может потребоваться госпитализация.

К какому специалисту обращаться при ротавирусе?

– Установлением диагноза и лечением ротавирусного гастроэнтерита занимаются терапевты и инфекционисты. При появлении первых признаков болезни стоит обратиться к врачу общей практики, который проведёт осмотр и исключит состояния, схожие по симптомам с ротавирусной инфекцией, такие как пищевое отравление, аппендицит или бактериальный гастроэнтерит. Если диагноз подтвердится, врач назначит соответствующее лечение и порекомендует диету.

Когда вызывать скорую при ротавирусе?

– Скорая медицинская помощь может понадобиться пожилым людям, беременным женщинам и пациентам с тяжёлой хронической патологией. Обращаться к медикам следует, если у пациента разовьются судороги и одышка, усилится жажда, сохраняется высокая температура, а также рвота и диарея не прекращаются.