Симптомы климакса у женщин и их проявления

Как изменяется организм на разных этапах менопаузы, и как эффективно справляться с неприятными проявлениями климакса, оставаясь при этом энергичной, привлекательной и радостной в зрелом возрасте?

У разных женщин симптомы климакса могут проявляться по-разному: у одних они выражены ярко, у других уходят на второй план. Это зависит от индивидуальных характеристик организма, общего состояния здоровья и образа жизни.

Слова «Возраст возьмет свое, когда сама отдашь» несут в себе большую мудрость, особенно в контексте климакса. Избежать или отсрочить естественные возрастные изменения невозможно. Природа определила, что после 40 лет у женщин постепенно снижается производство главного полового гормона — эстрадиола, который отвечает за возможность беременности, а также влияет на здоровье, привлекательность, эмоциональное состояние и общее самочувствие.

Все мы стареем. Но одни продолжают вести активный образ жизни в 70 лет, занимаясь спортом, в то время как другие могут начать ощущать дискомфорт уже в 50. Чтобы оставаться счастливой и наслаждаться жизнью, в любом возрасте необходимы решительность, позитив и постоянные усилия.

Мы обсудили, как женский организм проходит через гормональные изменения и какие меры могут облегчить симптомы.

Как начинается менопауза

У женщин в России менопауза обычно наступает в возрасте от 48 до 51 года — это считается нормой. С окончанием менструаций яичники начинают "засыпать". Без собственных гормонов организму сложно, и он начинает «бунтовать». Возраст начала гормональных изменений во многом определяется наследственностью. Если в вашей семье менопауза произошла в 48 лет, вероятно, это произойдет и у вас в аналогичное время.

Симптомы, как правило, схожи, поэтому имеет смысл обсудить опыт близких родственников, чтобы подготовиться к возможным изменениям. Климакс у женщин в возрасте 40, 45 или 50 лет в целом проходит аналогично.

После 40 лет

Первые признаки менопаузы — это сбои в менструальном цикле и резкие изменения в гормональном фоне. Как это происходит?

— Процесс «выключения» яичников идет постепенно и может растягиваться на месяцы или даже годы. В этот период могут происходить гормональные колебания: в какие-то моменты уровень гормонов повышается, и женщина чувствует себя хорошо, а затем снова снижается, что вызывает перепады настроения. Внешне жизнь может казаться прежней, но радости от нее становится меньше. Циклы начинают меняться: вместо прежних 28 дней они могут укоротиться до 24, затем увеличиться до 30 или даже до 40. После нескольких месяцев без месячных, если не наблюдается их возвращения в течение года, можно смело говорить о начале менопаузы.

Это интересно

• Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, молодежью сейчас считаются люди в возрасте от 18 до 44 лет. Возраст от 45 до 59 лет признан средним, а старше 60 лет — пожилым. Это изменение связано с увеличившейся продолжительностью жизни: как женщины, так и мужчины живут до 75-80 лет. В конце XIX века 45 лет считали возрастом, когда женщина уже была пожилой, что отражено в классической литературе.
• В Японии нет термина «климакс», а период после 50-55 лет с любовью называют «возрастом обновления» («konenki»). Японские женщины, как и европейки, также переживают прекращение менструаций, однако другие симптомы ощущаются намного слабее. Это объясняется их рационом, богатым рыбой и соей, содержащей изофлавоны — растительные аналоги эстрогенов. Кроме того, внимание к уходу за кожей, использование точечного массажа, специальной гимнастики и добавок также играют свою роль. Непременно сказывается и позитивный подход к жизни.

После 45 лет

На фоне приближающегося климакса могут начаться приливы, повышенная потливость и бессонница. От недосыпания и частых приливов женщины часто ощущают усталость и раздражительность. Большинство начинают набирать вес. Из-за дефицита эстрогенов может возникнуть сухость в интимной зоне, что, в свою очередь, может вызывать болезненные ощущения во время полового акта. Кожа становится менее увлажненной и начинает шелушиться.

После 50 лет

К этому времени могут добавиться скачки артериального давления и различные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Женщины могут столкнуться с урогенитальными расстройствами, такими как сложности с мочеиспусканием и недержание. Либидо и возможность испытывать оргазмы могут стать менее выраженными. Нехватка кальция может привести к остеопорозу, увеличивая риск переломов. Мышечная масса уменьшается, фигура меняется, а глубокие морщины становятся заметнее. Возможны депрессии, эмоциональные всплески и нервное напряжение.

Ключевые симптомы климакса: что происходит и как облегчить состояние

Приливы жара

Отсутствие эстрогенов сказывается на терморегуляции в мозге, что вызывает резкие ощущения жара, расширение сосудов и активизацию потовых желез. Неприятные ощущения охватывают лицо, а затем распространяются по всему телу. Порой возникает желание охладиться и снять одежду. Обычно через несколько минут приливы утихают. Они могут сопровождаться покраснением кожи, интенсивным потоотделением, учащенным сердцебиением, тревожностью и раздражительностью. Если это происходит 1–2 раза в день – можно считать это удачей, но бывает, что приливы следуют с частотой каждый час.

Что делать: облегчить состояние может стакан холодной воды и дыхательные упражнения. Для устранения симптомов часто применяется гормональная терапия (при отсутствии противопоказаний) или антидепрессанты в малых дозах. Облегчить приливы помогает регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес, йога) не реже трех раз в неделю на полчаса, правильное питание и соблюдение водного баланса (2 литра в день).

Увеличение веса

Большинство женщин, даже с идеальным телосложением, начинают набирать вес после прекращения менструаций, часто в первую очередь увеличивается талия и живот.

— Организм адаптировался к собственным половым гормонам, которые до определенного момента активно вырабатывались. Ранее с гормонов было много эстрадиола, но теперь уровень его значительно снизился. Это создает условия для накопления жира на животе и бёдрах, — объясняет ситуация. Женский эстроген в небольшой степени образуется из мужского гормона тестостерона, который продолжает вырабатываться.

Что делать: контролировать питание, соблюдать питьевой режим, применять физические упражнения, возможно, гормональную или негормональную терапию, а также работать над психоэмоциональным состоянием.

Повышенная ночная потливость

Ночные потливости также часто связаны с приливами. Женщина может просыпаться несколько раз за ночь, чувствуя, что мокрая от пота. Бывает, что становится жарко, а потом холодно.

Что делать: соблюдать питьевой режим, заниматься медитацией, выполнять дыхательные упражнения, применять гормональную или негормональную терапию.

Остеопороз

Кальций — базовый элемент костной ткани. Его запасы истощаются после 30 лет, а к 50 годам они часто доходят до критического уровня. Это приводит к повышенной хрупкости костей, что увеличивает вероятность переломов. Особенно небезопасны переломы шейки бедра и позвоночника, поскольку они могут надолго ограничить подвижность человека.

Что делать: обеспечить сбалансированное питание, активность, принимать кальций и специальные препараты. Рекомендуется контролировать уровень кальция в костной ткани (денситометрия) каждые два года.

Сухость в интимной области

Из-за недостатка эстрогенов ухудшается кровообращение, изменяется pH влагалища и слизистая теряет свою толщину и эластичность. Это приводит к дискомфорту: жжению, зуду и болезненности во время полового акта.

Что делать: использовать лубриканты, местную гормональную терапию. Не забывайте разговаривать с партнером о своих потребностях в повышенной нежности и ласке.

Частое мочеиспускание и недержание мочи

Эти симптомы могут причинить много неудобств. Подняв что-то тяжелое или даже просто чихнув, женщина может столкнуться с ситуацией, когда белье становится мокрым. С возрастом слизистая мочевого пузыря теряет эластичность, а размеры отверстия тоже увеличиваются, что и приводит к неприятным последствиям.

Что делать: вести здоровый образ жизни, заниматься упражнениями Кегеля для укрепления мышц малого таза, а также рассмотреть вопрос о гормональной терапии.

Перепады настроения, утомляемость, раздражительность

Недостаток гормонов может вызывать сбои в работе лимбической системы, отвечающей за эмоции, память и концентрацию. В 50 лет многие женщины сталкиваются с психологическими трудностями: большая часть жизни позади, молодость уходит, что может вызывать душевную тоску и стресс.

Что делать: работать над психоэмоциональным состоянием, практиковать медитации и дыхательные упражнения, возможно, рассмотреть гормональную или негормональную терапию.

Скачки давления

Сердечно-сосудистая система одна из первых реагирует на начинающуюся гормональную перестройку. Многие женщины отмечают перепады артериального давления, аритмию, нехватку воздуха, усталость и головокружения. Могут развиться стенокардия и атеросклероз. Риск инсульта и инфаркта значительно возрастает.

Что делать: контролировать уровень холестерина и артериальное давление, использовать специальные препараты, а также обращать внимание на правильное питание и физическую активность.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Когда начинается климакс?

— Обычно началом менопаузы считается возраст 46–55 лет. В международной практике — 48 лет. Иногда яичники могут прекратить свою деятельность раньше, в 40 лет — это называется ранней менопаузой. Причины могут быть связаны с генетикой, а также с хирургическими вмешательствами на яичниках, химиотерапией, хроническими воспалительными процессами органов малого таза и эндокринными проблемами.

Следует ли использовать средства контрацепции после прекращения менструаций?

— Женщина даже после 45 лет все еще может забеременеть. Вероятность невелика, но яичники могут проявлять активность. На одном из недавних конгрессов врачи обсуждали, что теперь рекомендуется предохраняться в течение двух лет после последних менструаций.

Как аборты влияют на сроки наступления климакса?

— Аборты, которые прошли без осложнений, не оказывают влияния на время наступления климакса.

Почему важно посещать гинеколога в период менопаузы?

— Хотя яичники уже не способны вызывать менструальные циклы, в них все еще остаются фолликулы. Эти фолликулы могут быть маленькими и слабыми, не вызывая овуляцию, но продолжая производить гормоны. В это время гормональный баланс может быть нестабильным, что создает риск различных заболеваний, которые можно выявить только при посещении специалиста. Например, могут образовываться кисты в яичниках, которые не проявляют себя и не вызывают боли, но со временем могут привести к хирургическим осложнениям или даже к онкологии. Кроме того, матка тоже может вызывать неожиданные ситуации, такие как гиперплазия эндометрия или образование полипов, которые также протекают бессимптомно.

С состоянием шейки матки происходит то же самое – важно регулярно сдавать мазок на цитологию (один или два раза в год), чтобы не пропустить начало онкологического процесса. Если женщина вовремя начнет гормонотерапию для менопаузы, симптомы климакса могут смягчиться или исчезнуть. Однако начинать лечение необходимо только под наблюдением специалиста. Правильный выбор препарата и режима лечения – это настоящее искусство, позволяющее достичь желаемого эффекта без вреда для здоровья. Более того, гормональная терапия не подходит всем, и это также определяется врачом после комплекса обследований.

Может ли питание, фитоэстрогены или гомеопатия помочь поддерживать хорошее здоровье в период климакса?

— Недостаток эстрогенов не может быть компенсирован ничем, кроме гормональной терапии. Однако можно улучшить свое самочувствие, увеличив потребление сои и овощей, а также сократив количество сладкого и мучного. Контроль веса и регулярные физические нагрузки являются обязательными. При ухудшении состояния и возникновении приливов или потливости в начале могут помочь растительные препараты — фитоэстрогены или фитопрогестерон, которые доступны в аптеках. Их прием допустим в первые шесть месяцев, после чего эффект может снизиться. Гомеопатические средства также могут быть весьма эффективными, и их выбор должен быть индивидуальным.

Современные исследования в области продления активного долголетия для женщин.

— Препараты, способствующие не только продлению молодости, но и активному долголетию, активно исследуются учеными. Уже выяснены некоторые факторы, связанные со старением и продолжительностью жизни. Определенное число добровольцев начало принимать специально разработанные препараты, однако на текущий момент это лишь первые шаги в научных исследованиях. Ожидаем дальнейших результатов.