Гонорея – это довольно распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, требующее своевременного лечения из-за возможности серьезных последствий. Какие симптомы могут указывать на болезнь и как действовать в данном случае?

Гонорея – это венерическая инфекция, известная с древних времен. Древнегреческий врач Гален ошибочно относил к гонорее любые заболевания, проявлявшиеся выделениями из мочеиспускательного канала (термин происходит от греческих слов gonos – "потомство" и rhoe – "выделение"). В народе эту болезнь иногда называют «триппер», что связано с немецким словом tropfen, означающим "капать".

Только в 1879 году немецкий медик открыл возбудителя гонореи, проводя микроскопическое исследование образцов, взятых из мочеиспускательного канала и глазной конъюнктивы заболевших. В полученных образцах он обнаружил бактерии, напоминающие кофейные зерна. Он описал их основные характеристики, способы деления и расположение, и впоследствии этот вид бактерий стал известен как гонококки.

Что такое гонорея

Гонорея считается одной из инфекций, передающихся половым путем, и по распространенности занимает третье место после трихомониаза и хламидиоза. Заражение, как правило, происходит во время полового акта, затрагивая слизистые оболочки мочеполовой системы. У мужчин уретра служит основным входом для инфекции. В редких случаях гонококки могут также вызывать воспаление в других областях, таких как миндалики, кожа, суставы и анальная зона.

Опасность гонококков заключается в том, что они могут переходить в так называемые L-формы, что позволяет им долгое время оставаться в организме. При этом они становятся нечувствительными к антибиотикам, и инфекция может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно диагностировать гонорею у мужчин и убедиться в полном избавлении от инфекции по завершении курса лечения, иначе заболевание может повториться, а инфицированный человек станет источником инфекции для других.

По последним статистическим данным, ежегодно в мире более 60 миллионов человек заражаются гонореей.

Причины гонореи у мужчин

Поскольку гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем, главной причиной ее возникновения у мужчин считается неразборчивость в интимных связях или половой контакт с непроверенными на инфекции партнерами. Инфекция также может передаваться через руки, которые соприкасались с выделениями заболевшего.

Редкие случаи передачи инфекции возможны через влажное нижнее белье или полотенца, содержащие свежие секреты. Таким образом, основными причинами возникновения гонореи у мужчин являются недостаток соблюдения личной гигиены и пренебрежение мерами предосторожности при половых контактах.

Баланопостит у мужчин

Что делать при воспалении головки полового члена?

Если на коже полового члена появились покраснение и зуд, это может указывать на развитие баланопостита. Давайте разберёмся, какие средства могут помочь в кратчайшие сроки избавиться от этой проблемы.

Симптоматика гонореи у мужчин

Первые проявления гонореи у мужчин часто возникают в течение 2-5 дней после заражения. Эти симптомы могут включать:

• слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры;
• ощущение зуда или жжения в области уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании (дизурия);
• учащение мочеиспускания и сильные позывы к нему;
• болезненные ощущения во время половых актов (диспареуния);
• боли в области промежности, отдающие в прямую кишку.

Гонорея может проявляться в острой и хронической формах. Если заболевание длится более двух месяцев, оно переходит в хроническую стадию. Для острого гонорейного уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала с резкими болями, покраснением и отеками, а также обильными гнойными выделениями. При подострой форме симптомы менее выражены. В случае торпидного течения гонореи клинические проявления могут отсутствовать или проявляться в виде незначительных слизисто-гнойных выделений и лёгкого дискомфорта при мочеиспускании.

При первичном воспалении ануса могут наблюдаться жалобы на дискомфорт в области заднего прохода, а также гнойные выделения и проблемы с дефекацией. Кожа вокруг ануса отекает и раздражается.

Воспаление слизистой оболочки рта, глотки или миндалин может возникнуть после орогенитальных контактов. При этом слизистая может быть ярко красной, болезненной и отечной с гнойным налетом.

Воспаление глазной слизистой может начинаться с отека век, покраснения конъюнктивы, появления кровоизлияний и гнойных выделений. В таком случае наблюдается блефароспазм и возможны визуальные нарушения.

Лечение гонореи у мужчин

При остром или подостром течении болезни без осложнений обычно применяется лишь этиотропная терапия, основанная на антибактериальных препаратах. Одним из средств, которые могут помочь в данном случае, считается Спектиномицин. Однако следует учитывать, что воспаление может также быть вызвано смешанной микрофлорой, из-за чего использование одного только этого препарата может оказаться неэффективным. Лечение должен назначть специалист.

Для терапии гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие классы антибиотиков:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• сульфаниламиды (в случае непереносимости антибиотиков).

Некоторые штаммы гонококков могут вырабатывать вещества, которые дают им устойчивость к пенициллину и его аналогам. Поэтому для назначения адекватной терапии может потребоваться анализ на чувствительность к антибиотикам.

Важно помнить, что лечение половых партнёров также необходимо!

Диагностика

Диагноз гонореи у мужчин основывается на характерной клинической картине и анамнезе, а также подтверждается лабораторными исследованиями. Для диагностики могут использоваться выделения из уретры, парауретральных протоков, а также секрет семенных пузырьков и предстательной железы. Показанием для начала лечения является наличие гонококков в исследуемых образцах.

Для определения локализации воспалительного процесса в уретре иногда требуется выполнить двухстаканную пробу мочи.

Необходимо дифференцировать гонорею с другими урогенитальными инфекциями.

Современные методы лечения

Сегодня методы лечения гонореи у мужчин во многом связаны с новыми группами антибиотиков. При наличии хронического воспалительного процесса или когда анализы не подтверждают наличие гонококков, но имеются клинические симптомы, могут быть назначены провокационные тесты. Это поможет более эффективно провести повторные лабораторные исследования.

В случае диагностики хронической гонореи или торпидной формы к антибиотикам добавляются средства для иммунотерапии и местное лечение (противовоспалительные мази и растворы).

Профилактика гонореи у мужчин в домашних условиях

• ограничение количества половых партнёров и предпочтение постоянного партнёра;
• использование презервативов;
• регулярное обследование у дерматовенеролога каждые 6 месяцев (совместно с партнёром);
• соблюдение личной гигиены;
• избегание контактов с влажными поверхностями в общественных местах (бассейны, бани и пр.);
• придерживание правил мытья рук после похода в туалет.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Мы задали вопросы об гонорее у мужчин специалисту в области дерматовенерологии.

Может ли гонорея протекать бессимптомно?

Да, такая ситуация возможна при торпидной форме острого или хронического гонорейного уретрита. В этом случае симптомы могут быть слабо выражены, и пациенты часто не ощущают значительных изменений, что приводит к затягиванию заболевания в хроническую стадию. По этой причине регулярные обследования на венерические инфекции раз в полгода становятся важной привычкой.

Формируется ли иммунитет к гонорее?

Иммунитет к гонорее не образуется! Возможны повторные заражения, в том числе многократные. Именно поэтому важно проводить обследование и лечить обоих партнёров одновременно. Врач может настоятельно рекомендовать воздержание от половых контактов до полной ремиссии или использовать барьерные методы контрацепции.

Может ли гонорея рецидивировать?

Для определения успешности лечения гонореи необходимо проводить контрольный анализ через 2 и 14 дней после завершения терапии. Рецидивы могут иметь место. Гонорея – это непростое заболевание. Неудачи в лечении могут быть вызваны неправильно подобранными антибиотиками или повторным заражением от партнёра. Порой, кроме гонореи, может быть еще и трихомониаз, который присоединился позже. В таких случаях могут применяться схемы с несколькими группами антибиотиков.

Можно ли заразиться гонореей в быту?

Гонококки быстро погибают вне организма человека, однако могут оставаться жизнеспособными на влажных поверхностях (полотенцах, постельном белье). В целом, риск бытового заражения невелик и составляет всего около 2-3% от общего числа случаев.

Можно ли лечить гонорею народными средствами?

Гонорея – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Эффективным способом лечения считаются только антибиотики. Без медикаментозной терапии выздоровление невозможно. Народные методы лечения не имеют смысла из-за их неэффективности.

Каковы возможные осложнения гонореи?

При диссеминированной гонококковой инфекции могут возникнуть серьезные осложнения у обоих полов, включая эндокардит, перикардит, артрит, синовит, менингит, абсцесс мозга, пневмонию, перитонит, сепсис, остеомиелит. У мужчин потенциально могут развиваться простатит, эпидидимит, баланопостит, сужение уретры, импотенция и бесплодие.