Структура и функции толстой кишки человека

Толстая кишка представляет собой часть желудочно-кишечного тракта, расположенную после тонкой кишки и завершающуюся анусом. Этот орган выполняет разнообразные функции, включая абсорбцию воды, формирование каловых масс и синтез отдельных витаминов. Толстая кишка подвержена различным заболеваниям и имеет свои специфические особенности.

Ключевые аспекты о толстой кишке человека

Где расположена толстая кишка человека

1. Толстая кишка располагается в области брюшной полости. Она начинается со слепой кишки, расположенной в правом подвздошном участке. Переход от тонкой кишки осуществляется через подвздошно-слепокишечный клапан, который действует как сфинктер, регулируя поступление пищевых масс из тонкой кишки в толстую. Также от слепой кишки отходит червеобразный отросток.
2. Следующей идет восходящая часть ободочной кишки, находящаяся справа, где ее верхняя часть соседствует с печенью.
3. На уровне печени ободочная кишка совершает изгиб, поворачивая на 180 градусов, и переходит в поперечную ободочную кишку, которая располагается поперек брюшной полости.
4. В левом подреберье кишка снова изгибается и переходит в нисходящую ободочную, которая располагается слева и спускается к подвздошной ямке.
5. В подвздошной ямке начинается сигмовидная кишка, имеющая S-образную форму, которая соединяется с прямой кишкой.
6. Прямая кишка – это конечная часть толстой кишки, расположенная позади крестца и копчика. Она включает в себя тазовую часть, где накапливаются каловые массы, и анальный канал, заканчивающийся анусом.

Структура и функции толстой кишки человека

Толстая кишка представляет собой трубчатый полый орган, имеющий форму буквы «П» и находящийся в брюшной полости.

Основная функция толстой кишки заключается в преобразовании переваренного содержимого, поступающего из тонкой кишки, в каловые массы и их последующем выведении из организма. Этот процесс включает в себя несколько компонентов:

• Мышечные волокна обеспечивают перистальтику – волнообразные сокращения, которые способствуют продвижению пищевых масс. Перистальтика в толстой кишке происходит независимо от воли человека и происходит 3-4 раза в день.
• Нервные окончания в слизистой оболочке прямой кишки реагируют на давление каловых масс и передают сигнал в спинной мозг, где находится центр, регулирующий процесс дефекации.
• Нервные окончания внутреннего сфинктера анального отверстия постоянно находятся в напряжении, и при накоплении каловых масс происходит их расслабление под действием давления.
• Центральная нервная система позволяет человеку контролировать внешний сфинктер, что дает возможность сознательно его расслабить при накоплении масс.

Причины болей в толстой кишке человека

Различные заболевания могут вызывать боли в толстой кишке. Рассмотрим основные из них.

Воспаление аппендикса

Это воспаление червеобразного отростка, которое может требовать хирургического вмешательства. Причины аппендицита до сих пор не полностью выяснены.

• боли в области живота, начинающиеся в районе пупка и затем перемещающиеся в правый подреберье;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• частый и жидкий стул.

Рак толстой кишки

Это злокачественная опухоль, возникающая из слизистой оболочки толстого кишечника. Причины, способствующие его возникновению, остаются неясными, но среди них могут быть: наследственность, воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит и болезнь Крона), чрезмерное употребление красного и переработанного мяса, а также пожилой возраст.

Симптомы:

• запоры и/или поносы;
• потеря веса;
• усиленная усталость;
• кровянистые выделения из заднего прохода;
• боль в области живота;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• напряжение мышц живота.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это функциональное расстройство, могущее вызывать затруднения с опорожнением кишечника, а также неприятные ощущения. Существует несколько вариантов СРК: с запорами, с поносами или смешанный. Причины заболевания пока не установлены. К факторам риска относят длительный стресс, инфекции ЖКТ, а также переедание.

Симптомы:

• дискомфорт и боль в области живота, которые снижаются после дефекации;
• вздутие;
• жидкий стул или запор.

Мегаколон

Это патология, характеризующаяся значительным увеличением размеров толстой кишки. Возможно врожденное или приобретенное (например, в результате опухоли) происхождение.

Симптомы:

• долговременные запоры;
• вздутие;
• боль в области живота;
• увеличение живота в объеме.

Псевдомембранозный колит

Воспаление толстой кишки из-за бактерии Clostridium difficile. Чаще всего причиной становятся неправильный или необоснованный прием антибиотиков.

Симптомы:

• жидкий стул с примесью слизи и крови;
• боль в животе;
• повышение температуры;
• признаки интоксикации.

Болезнь Крона

Это воспалительное заболевание кишечника, для которого характерно образование гранулем. Возможные причины: сбои в иммунной системе, наследственная предрасположенность, инфекции, никотиновая зависимость.

Симптомы:

• боли и вздутие в области живота;
• частый жидкий стул;
• спазмы в области живота, чаще всего после приема пищи.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Это хроническое воспаление толстой кишки. Причины заболевания не выяснены, но можно выделить возможные факторы: наследственность, стресс, инфекции и аутоиммунные расстройства.

Симптомы:

• частый жидкий стул;
• боль в животе, колющая или ноющая, преимущественно в левой подвздошной области;
• вздутие;
• снижение массы тела;
• потеря аппетита.

Дивертикулярная болезнь (ДБ) или дивертикулез

Это хронический процесс, при котором образуются дивертикулы — мешковидные выпячивания стенки кишки. Дивертикул формируется из слизистого и подслизистого слоев.

Дивертикулы бывают как врожденными, так и приобретенными. Последние формируются на фоне воспалительных заболеваний или повышения давления в кишечнике. Дивертикулярная болезнь развивается при воспалении дивертикула.

Симптомы:

• боли в левой нижней части живота;
• вздутие;
• повышение температуры до 37,5–38,5˚С;
• запоры с калом, напоминающим «овечий».

Геморрой

Это варикозное расширение вен в области прямой кишки или анального канала. Причины могут включать сидячий образ жизни, стресс, частые запоры, беременность и воспалительные процессы в толстой кишке.

Симптомы:

• боль в области ануса (усиливающаяся при дефекации, ходьбе или сидении);
• наличие крови в кале;
• чувство инородного тела;
• выпадение узлов из просвета прямой кишки.

Методы лечения заболеваний толстой кишки

Для устранения причин и симптомов заболеваний толстой кишки используются различные препараты:

• Спазмолитические средства. Поскольку большая часть болей при заболеваниях толстой кишки связана со спазмами, назначаются препараты, снимающие спазмы.
• Антибактериальные средства. Эти препараты необходимы при наличии бактериальной инфекции.
• Препараты против диареи. При частом жидком стуле может быть назначена терапия, однако важно понимать, что эти средства не являются полноценным лечением, а лишь временно облегчают состояние.
• Слабительные средства.
• Пробиотики. Содержат живые микроорганизмы, положительно влияющие на кишечную микрофлору.
• Средства, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту, которые помогают уменьшить воспалительные процессы в кишечнике.

• Иммуносупрессивные препараты. Эти средства используются в ситуациях, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Они тормозят работу иммунной системы, которая ошибочно считает некоторые собственные клетки организма чуждыми. В результате снижается уровень воспаления, и заболевание может перейти в стадию ремиссии.
• Глюкокортикостероиды. Эти гормональные препараты помогают уменьшить воспалительные процессы и назначаются специалистом. Дозировка и продолжительность курса подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента.
• Психотропные медикаменты. Антидепрессанты и нейролептики — это те препараты, которые помогают справиться с хроническими депрессивными состояниями и стрессом. Стресс, в свою очередь, может становиться триггером для возникновения синдрома раздраженной кишки или неспецифического язвенного колита.
• Биологически активные генно-инженерные препараты. Это лекарства, которые получают с помощью генной инженерии и которые направлены на подавление процессов воспаления в иммунной системе.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы чаще всего используются при онкологических заболеваниях. Хирургическая процедура может варьироваться в зависимости от расположения и размера опухоли. В некоторых случаях требуется создание колостомы — вывода петли толстой кишки на поверхность живота для нормализации отхождения кала.

Химиотерапия и/или лучевая терапия

Эти подходы применяются при онкологии, чтобы уменьшить размеры опухоли, остановить метастазирование и облегчить симптомы. Это значительно повышает качество жизни пациента даже на последних стадиях заболевания.

Способы поддержания здоровья толстой кишки в домашних условиях

Соблюдение простых правил позволит сохранить здоровье толстой кишки в домашних условиях.

1. Увеличить количество потребляемых овощей и фруктов (клетчатка важна для нормальной работы кишечника).
2. Избегать перекусов на ходу и переедания.
3. Разделить рацион на 4-6 приемов пищи в день (важно избегать длительных перерывов между трапезами).
4. Следить за тем, чтобы не возникали запоры.
5. Своевременно лечить воспалительные болезни толстой кишки.
6. Каждые три года проходить медицинское обследование, по показаниям проводить колоноскопию.
7. Ежегодно сдавать анализ кала на наличие скрытой крови.

Ответы на популярные вопросы

Мы обсудили важные аспекты, связанные с толстой кишкой, с экспертом в области терапевтического направления.

Кто занимается лечением заболеваний толстой кишки?

— За лечение заболеваний толстой кишки ответственны специалисты разных направлений. Это могут быть гастроэнтерологи, проктологи, онкологи и хирурги. Для того чтобы определиться с лечащим врачом, нужно сначала проконсультироваться с терапевтом, сдать ряд анализов и обследований. После анализа результатов, терапевт направит к узкому специалисту.

Какие первичные симптомы заболеваний толстой кишки?

— Поскольку толстая кишка является частью желудочно-кишечного тракта, точные симптомы заболеваний часто отсутствуют. Рекомендуется обратиться к специалисту в случае появления следующих проявлений:

• боль в животе (особенно в левой подвздошной области, проходящая после стула);
• наличие крови, слизи или гноя в кале;
• регулярные запоры или диарея;
• повышенное газообразование.

Какие продукты полезны для толстой кишки?

— Полезными для нормализации работы толстой кишки считаются продукты, способствующие перистальтике и обладающие легким слабительным эффектом:

• фрукты и овощи;
• злаки;
• кисломолочные продукты;
• белковые продукты питания.

Можно ли использовать слабительные препараты при запорах самостоятельно?

— Первоначально рекомендуется изменить рацион, чтобы устранить запоры: увеличьте потребление фруктов и овощей, пейте больше кефира и воды (не менее 1,5 литров в день), избегайте мучных, жирных и жареных блюд. Затем можно попробовать слабительные на основе растительной клетчатки. Если это не поможет, необходимо обратиться к врачу для выявления причины запоров и выбора подходящей терапии.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Болезнь Крона» 2013-2017;
2. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника» 2013-2017;
3. 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС ®;
4. Краев А.В. Анатомия человека. Том 1 – 1978;
5. Верманн К., Фрюморген П. Дивертикулез и дивертикулит толстой кишки / науч. ред. С. Ситкин. — Фрайбург: Dr. Falk Pharma Gmb, 2007;
6. Клиническая анатомия и оперативная хирургия толстой кишки, методическое пособие, Иркутск 2010;