Заболевания полости рта симптомы и лечение

К числу наиболее распространенных заболеваний полости рта относятся кариес и воспаление десен, однако это далеко не все возможные недомогания. Давайте разберемся, какие еще заболевания зубов и десен встречаются, а также какие риски они представляют.

Признаки заболеваний ротовой полости

Заболевания ротовой полости представляют собой большую группу болезней, касающихся зубов, десен и слизистых оболочек. К сожалению, многие не осознают серьезности этих проблем и откладывают визит к стоматологу, хотя, например, кариес может иметь серьезные последствия для здоровья и даже быть угрожающим для жизни.

Обратиться за медицинской помощью следует при наличии таких симптомов:

• болевые ощущения в зубах и деснах;
• кровоточивость десен;
• недостаток свежести дыхания;
• язвы на слизистой рта;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
• отек лица и щек.

Дополнительно могут проявляться такие признаки, как повышение температуры тела, снижение аппетита, утомляемость и, в некоторых случаях, расстройства сознания.

Виды заболеваний ротовой полости

Анатомические структуры и органы ротовой полости находятся в тесной связи с другими системами организма, включая эндокринную, иммунную и пищеварительную. Таким образом, болезни внутренних органов могут оказывать влияние на здоровье полости рта и наоборот.

В общем, заболевания ротовой полости можно разделить на три основные группы: заболевания зубов, поражения слизистых оболочек и болезни пародонта.

Заболевания зубов

Эта категория охватывает множество заболеваний, включая некариозные поражения, кариес и его осложнения. Главные отличия между этими группами связаны как с механизмами их появления, так и с временными рамками формирования болезни. Некариозные поражения могут возникнуть еще до прорезывания зубов, зачастую в период внутриутробного развития, тогда как кариес и связанные с ним осложнения формируются только после появления зубов.

К некариозным поражениям относятся гипоплазия и аплазия эмали, а также флюороз. Кариозные заболевания включают кариес, пульпит, периодонтит, периостит и кисты зубов.

Некариозные поражения зубов

Гипоплазия эмали

Гипоплазия представляет собой недоразвитие зубной эмали, как молочных, так и постоянных зубов. Эта патология часто возникает из-за проблем обмена веществ и проявляется изменением формы и цвета зубов. На эмали могут появляться белесоватые участки и бороздки. В худших случаях, при аплазии, когда эмаль полностью отсутствует, у человека могут возникать болевые ощущения, особенно при приеме пищи. Гипоплазия может привести к кариозным повреждениям, воспалениям и проблемам с прикусом.

— Важно своевременно диагностировать гипоплазию эмали. Поэтому рекомендуется, чтобы даже маленькие дети регулярно проходили стоматологическое обследование. Если обнаруживается патология, следует находиться под наблюдением специалиста, — отмечает стоматолог.

Методы лечения гипоплазии включают реминерализацию зубной эмали (насыщение фтором и кальцием), шлифовку и пломбирование. В случаях выраженных дефектов могут потребоваться ортопедические вмешательства с установкой коронок или виниров.

Аплазия эмали

Аплазия эмали – это более тяжелая форма гипоплазии, характеризующаяся полной или частичной отсутствием эмали на зубах. Эта проблема может являться самостоятельной патологией. При аплазии эмаль теряет свои защитные функции, что ведет к чувству гиперчувствительности и, возможно, разрушению зуба.

Флюороз

Флюороз возникает из-за избыточного содержания фтора в организме, что приводит к образованию на зубах белых или желто-коричневых пятен. Сложные формы флюороза могут закончиться потерей зубов.

Следите за качеством питьевой воды в вашем районе. Если в ней много фтора, это может привести к образованию пятен на эмали, а впоследствии и к кариесу. Флюороз затрагивает как молочные, так и постоянные зубы.

На начальных стадиях флюороза эмаль покрывается участками с измененным оттенком, становится шероховатой и теряет блеск. Пациенты могут испытывать чувствительность к горячей и холодной пище, а также быстрое стирание зубов, что увеличивает риск кариеса. При дальнейшей прогрессии заболевания пораженные участки становятся более обширными, а эмаль принимает желтоватый или коричневый цвет.

Лечение флюороза зависит от степени повреждения эмали. На начальных этапах может помочь осторожное отбеливание с последующей реминерализацией. Если затрагивается дентин, возможность установки коронок или виниров может решить как эстетическую, так и функциональную проблему.

Кариозные поражения зубов

Кариозные поражения являются наиболее распространенными заболеваниями ротовой полости. По статистике, распространенность этого недуга превышает 80% как среди детей, так и среди взрослых, особенно среди детей, учитывая их анатомо-физиологические особенности.

Кариес

Кариес представляет собой патологическое разрушение зубной ткани и является одной из главных причин потери зубов у людей. Он начинает с поражения эмали, затем затрагивает дентин, а в дальнейшем может повредить и пульпу зуба, что чревато осложнениями.

Основная сложность кариеса заключается в его незаметности на ранних стадиях. Люди, как правило, обращаются к врачу, когда начинается разрушение и боли в зубах, что уже является запущенной стадией. Внимание стоит обратить на следующие признаки:

• недостаток свежести дыхания;
• изменение цвета эмали;
• чувствительность зубов к холоду, теплу или сладостям.

— Чтобы избежать кариеса, необходимо следовать нескольким simples правилам, — подчеркивает стоматолог. — 1. Меняйте зубную щетку каждые 2-3 месяца. 2. Чистите зубы дважды в день. 3. После еды используйте зубную нить. 4. Пейте соки и лимонады через трубочку. 5. Замените конфеты на фрукты. 6. Жуйте жевательную резинку после еды в течение 1-2 минут для очистки зубов. 7. Проводите профессиональную гигиену и посещайте стоматолога дважды в год.

Пульпит

Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба, представляющих собой пульпу. Обычно пульпит возникает как осложнение кариеса при отсутствии своевременного лечения. Существуют острые и хронические формы пульпита.

Признаки острого пульпита включают сильные болевые ощущения, которые могут возникать не только под воздействием температуры или химических веществ, но также появляются и усиливаются после устранения раздражителей. Боль может иррадиировать в висок и захватывать всю челюсть, становясь особенно интенсивной к ночи. При постукивании по зубу он может не реагировать. Если не лечить острый пульпит, он может перерасти в хронический, что усложняет ситуацию.

При пульпите следует немедленно обратиться к стоматологу для удаления поврежденных тканей, воспаленного нерва и проведения необходимых процедур. Промедление может привести к переходу пульпита в периодонтит, который сложнее лечить и может закончиться потерей зуба.

Периодонтит

Периодонтит — это воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань, окружающую зуб. Выделяют три формы периодонтита: инфекционный (возникает из-за инфекции, проникающей из зубных каналов), травматический (развивается после травмы или ушиба) и ретроградный (редкая форма, связанная с проникновением патогенной флоры через кровеносную или лимфатическую систему).

Симптомы периодонтита могут включать пульсирующие или ноющие боли, особенно усиливающиеся ночью, наличие ощущения «удлиненного» зуба (как будто он выступает над остальными) и общую слабость с повышенной температурой.

Если не начать лечение, периодонтит может перейти в хроническую форму, при которой формируются гнойные мешки или кисты. Хроническая форма проявляется отеком и кровоточивостью десен, а зубы становятся подвижными, что может привести к их утрате.

Лечение периодонтита зависит от формы и стадии недуга. На начальной стадии проводятся очистка корневых каналов и применение антибактериальных средств. Для местного лечения могут использоваться антибиотики. После завершения очистки каналов зубы пломбируются. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Периостит

Периостит (или флюс) — это инфекционное воспаление, создающее гной под надкостницей и вызывающее абсцесс. При этом сильно отекают десна и щека, увеличиваются лимфатические узлы, а также наблюдаются мучительные боли, идущие в височные области.

Инфекцию, вызывающую периостит, могут представлять стафилококки или стрептококки, проникающие в надкостницу из-за неблагоприятных изменений с зубами. Чаще всего это происходит при углубленном кариесе, хроническом периодонтите или гайморите. Сниженная иммунная защита может способствовать образованию гноя, формированию абсцесса и свища, через который гной вытекает наружу.

Лечение периостита включает в себя использование местных анестетиков, после чего специалист выполняет небольшой разрез в десне, чтобы дать возможность гною выйти наружу, и устанавливает дренаж для полного освобождения от содержимого воспалительного очага. Если восстановить зуб не представляется возможным, его удаляют. Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

– Необходимо понимать, что попытки справиться с флюсом самостоятельно могут привести к тяжелым последствиям, таким как остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей в области лица и шеи. Поэтому не стоит применять согревающие компрессы или заниматься бесконтрольным приемом антибиотиков, лучше сразу идти к специалисту, – подчеркивает эксперт.

Киста зуба

– Киста представляет собой слизистый "мешочек" с гнойным содержимым, располагающийся на кончике корня зуба или в воспаленной области костной ткани около корня. Обычно это связано с попаданием бактерий в корневой канал вследствие большой кариозной полости, травмы зуба, сильной инфекции или недостаточно качественного лечения корневых каналов. Симптомами могут быть болевые ощущения при укусе, ощущение увеличения зуба, болезненность десны вблизи корня зуба при нажатии. Иногда может появиться небольшой гнойничок на десне около зуба. Следует помнить, что данная патология требует немедленной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как абсцесс или флегмона области челюсти, представляющие угрозу жизни пациента, – отмечает стоматолог.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости

Эта группа заболеваний очень обширна и может быть как первичной, так и вторичной, то есть являющейся симптомом других медицинских проблем. К заболеваниям слизистой рта относят глосситы, хейлиты, лейкоплакию и даже рак.

Стоматит

Стоматиты представляют собой воспаление слизистой ротовой полости, встречающееся как у детей, так и у взрослых. Чаще всего они имеют бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Некачественные зубные щетки с жестких ворсом, неправильно подобранные брекеты или коронки, привычка грызть щеки и губы могут способствовать развитию стоматита.

Стоматит часто проявляется появлением зудящих ярко-красных язвочек и эрозий с белесоватой пленкой на внутренней поверхности щеки, языке или деснах. Возможны жжение и отечность, неприятный запах изо рта, а также боли при жевании и глотании. В запущенных случаях может наблюдаться повышение температуры, нарушение сна, у пациента возникает раздражительность.

У взрослых лечение стоматита проводится с использованием местных антисептиков, средств, способствующих заживлению тканей, а в случае необходимости могут быть назначены антибиотики или противовирусные препараты.

Глоссит

Глоссит представляет собой воспаление языка, которое может быть вызвано травмой (например, ожогами), воздействием патогенных микроорганизмов или служить симптомом системного заболевания. Обычно глоссит проявляется жжением и дискомфортом в ротовой полости. Язык становится ярко-красным и несколько отечным, может увеличиться выработка слюны. Пациенты часто жалуются на потерю вкусовых ощущений или их искажение, а при приеме пищи и даже разговоре могут испытывать боль.

Для лечения глоссита назначаются антисептики и противовоспалительные средства для полосканий и компрессов, а также витамин А для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей.

Хейлит

Хейлит (или хейлоз) — это заболевание, проявляющееся шелушением и трещинами губ, а также появлением «заед» в уголках рта. Причины могут быть различными: воздействие солнца и ветра, аллергическая реакция, хронические заболевания кожи (например, дерматиты, псориаз), эндокринные расстройства или грибковая инфекция.

При лечении хейлита крайне важно устранить первопричину недуга. Специалист может назначить физиотерапию (лазерное лечение, ультразвук, электрофорез), иммунотерапию и прием витаминов А, С и группы В. В случае аллергии необходимо исключить или ограничить употребление острых блюд, солений, копчений и маринадов.

Лейкоплакия ротовой полости

Лейкоплакия – это ороговение слизистой оболочки, возникающее под воздействием агрессивных факторов, таких как курение. Это состояние считается предраковым и требует неотложного лечения.

Чаще всего лейкоплакия проявляется в виде беловатых, сероватых или красных бляшек, которые нельзя удалить, шероховатых или ороговевших участков на слизистой. Боль и дискомфорт, как правило, отсутствуют, поэтому пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

Причины формирования лейкоплакии до конца не выяснены. К факторам, способствующим ее возникновению, относятся: курение и алкоголь, хронические травмы слизистой (например, прикусывание щек из-за неправильно установленных брекетов), вирус папилломы человека, регулярное употребление горячей или чрезмерно острой пищи, заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, дефицит железа и витаминов, а также генетическая предрасположенность.

Лечение лейкоплакии включает устранение ее первопричин (например, отказ от курения и алкоголя, острой и горячей пищи и напитков, исправление прикуса), а также нанесение заживляющих средств на пораженные участки слизистой ротовой полости.

Заболевания пародонта

Пародонт – это совокупность тканей, которые окружают зубы и фиксируют их на месте: десны, периодонт, цемент корня и костная ткань. К болезням пародонта относятся гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит

Гингивит – воспаление десен, которое чаще всего возникает из-за недостаточной или неправильно осуществляемой гигиены ротовой полости. Откладывание зубного налета и образование камня приводят к воспалительным процессам.

При гингивите воспаление затрагивает только верхнюю часть десен – могут наблюдаться кровоточивость, отечность, легкий дискомфорт при нажатии и запах изо рта. Если не начать лечение, воспаление, вероятнее всего, прогрессирует и затронет пародонт.

— Лечение гингивита в основном составляет профессиональная чистка и удаление зубного налета, а также применение местных противовоспалительных средств, – объясняет стоматолог.

Пародонтит и пародонтоз

– Часто пациенты путаница пародонтит и пародонтоз. Пародонтит – это воспалительное заболевание, которое приводит к кровоточивости десен, оголению корней зубов, их подвижности и возможной утрате. Пародонтоз же считается невоспалительным поражением пародонта, при котором происходит постепенная потеря десен и костной ткани челюсти. В отличие от пародонтита, который вызывает разрушение тканей зуба за несколько лет, пародонтоз прогрессирует медленно и может развиваться на протяжении десятилетий, не вызывая у пациента беспокойства. Пародонтоз встречается не так часто, как другие стоматологические заболевания.

Причины возникновения могут включать в себя:

• недостаточную гигиену,
• состав слюны,
• заболевания сосудов,
• гормональные изменения,
• сахарный диабет,
• наследственную предрасположенность и другие факторы.

Чем дольше откладывать визит к специалисту, тем сложнее будет справиться с болезнью, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, – подчеркивают специалисты.

Методы лечения заболеваний ротовой полости

Лечение зависит от диагноза и степени тяжести проблемы, сочетая как хирургические, так и консервативные подходы. Ведь препарирование зуба – это также хирургическая процедура.

При лечении различных заболеваний зубов, включая некариозные патологии и кариес, стоматолог удаляет пораженные ткани с помощью препарирования, эндодонтических методов (лечение корневых каналов) и затем восстанавливает целостность зуба посредством пломбирования, установки коронок или протезирования.

Лечение заболеваний слизистой рта и пародонта является долгим и сложным процессом, включающим как консервативные, так и хирургические методы: удаление пораженных участков, восстановительные операции на деснах, пересадка костной ткани, применение медикаментов, полоскания ротовой полости и т.д.

Профилактика заболеваний ротовой полости

Комплексная гигиена полости рта в домашних условиях является основой для предотвращения всех заболеваний полости рта, включая кариес и воспалительные процессы.

Чистка зубов должна проводиться дважды в день с использованием стандартных средств и предметов гигиены: зубной щетки и пасты, а также дополнительных средств: скребков для языка, зубной нити, ополаскивателей и ирригаторов.

При использовании любых зубных щеток и паст не удается полностью предотвратить образование налета. Со временем мягкий налет может перерастать в стоматологический камень, который является причиной кариеса и воспаления десен. Справиться с этой проблемой может лишь профессиональная чистка ротовой полости.

Ключевыми аспектами профилактики являются:

• отказ от вредных привычек;
• корректировка рациона – уменьшение потребления сладкого, акцент на продуктах, которые требуют тщательного пережевывания;
• своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
• профилактика стресса и его последствий;
• нормализация питьевого режима;
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Популярные вопросы и ответы

Заболевания ротовой полости часто недооценивались, и число мифов о лечении зубов велико. Мы собрали ответы на самые актуальные вопросы о заболеваниях ротовой полости, задав их эксперту в области стоматологии.

Необходимо ли лечить молочные зубы у детей?

Безусловно. Такие заболевания, как и хронические, могут вызывать боль, нарушать сон и приводить к повышению температуры. Кариес у детей развивается значительно быстрее и может быстро привести к серьезным осложнениям. В зависимости от возраста ребенка и состояния корней молочных зубов воспалительные процессы могут затрагивать зачаток постоянного зуба, который находится в челюсти. Если не принять меры вовремя, существует риск потери зачатка, что приведет к отсутствию постоянного зуба.

Молочные зубы играют ключевую роль в формировании постоянного прикуса. Удаление таких зубов раньше времени, вызванное проблемами с кариесом, является верным путем к возникновению аномалий прикуса в будущем.

Кроме того, у детей, ввиду особенностей их организма, любое заболевание полости рта может быть причиной серьезных проблем со здоровьем. Кариес служит источником инфекции для всего организма, и бактерии, его вызывающие, могут с кровотоком распространяться по всему телу. Исследования показали связь между кариесом и заболеваниями почек, пищеварительной системы, а также частыми ангинами и другими проблемами.

Можно ли излечить заболевания десен полностью?

Первым признаком заболеваний десен является возникновение кровотечений во время чистки зубов и неприятный запах изо рта. Если начать лечение на ранних стадиях, когда воспаление не затронуло зубодесневую связку, то результат может быть успешным.

Однако в случае более серьезных заболеваний, таких как пародонтит, полностью вылечить это состояние не удастся. Главное – контролировать его развитие и поддерживать ремиссию. Поэтому лучше предотвратить появление таких серьезных и опасных заболеваний заранее.

В чем опасность заболеваний полости рта?

Во-первых, некоторые острые хирургические состояния, такие как абсцесс и флегмона в полости рта, представляют серьезную угрозу для жизни. Также существует опасность остеомиелита челюсти – сложного гнойного воспалительного процесса, затрагивающего челюсть.

Во-вторых, заболевания десен являются причиной 30% случаев преждевременных родов и осложнений в процессе. Пародонтит также может оказывать влияние на мужчин, приводя к простатиту и эректильной дисфункции, что создаёт риски для развития других осложнений.

В результате исследований было установлено, что бактерии, вызывающие воспаление десен, встречаются в тромбах, ставших причиной инсультов и инфарктов. Это позволило сделать вывод о том, что заболевания десен являются не только причиной, но и фактором риска для сосудистых катастроф.

Существует четкая связь между воспалительными заболеваниями десен и ухудшением течения диабета, а также повышением вероятности серьезных осложнений при этом заболевании.