Аднексит у женщин причины симптомы и лечение

Воспаление придатков матки, известное как аднексит, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы. Это заболевание является одним из наиболее частых воспалений органов малого таза. Оно может стать причиной таких серьезных состояний, как внематочная беременность, хроническая боль в области таза и бесплодие. Симптомы аднексита часто бывают незначительными, поэтому многие женщины не идут к врачу, что приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

Воспаление обычно начинается в слизистой оболочке маточной трубы, а затем распространяется на другие оболочки, включая эпителий яичников. Воспалительные процессы могут затрагивать трубы и яичники как совместно, так и по отдельности, хотя второй вариант встречается гораздо реже. В связи с тем, что эти процессы идут общими путями, они объединяются под термином «сальпингоофорит» (salpinx – труба, oophoron – яичник), или проще «аднексит» – от латинского слова «adnexa», что означает придатки.

– Если не обращаться за медицинской помощью, может возникнуть образование спаек и нарушения проходимости маточных труб, что может привести к бесплодию, – отмечают эксперты. – В начальной стадии аднексит у женщин может протекать без явных симптомов, и пациентки нередко списывают свои недомогания на предменструальный синдром или простуду, принимая обезболивающие без консультации врача. Иногда они подозревают у себя молочницу и начинают лечиться самостоятельно. Но такой подход неправилен. Лечение аднексита требует комплексного подхода, который должен назначаться специалистом. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Информация об аднексите

Причины аднексита у женщин

Возбудителями любого воспалительного процесса являются инфекционные агенты. В случае аднексита у женщин обычно это:

• условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, эшерихии, стафилококки, стрептококк, энтерококк);
• патогенные микроорганизмы, чаще всего передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, реже – туберкулезная и дифтерийная палочки).

Иногда инфекция может быть смешанного характера.

Факторами риска возникновения аднексита у женщин являются:

• проведение лечебно-диагностических процедур на органах малого таза;
• хирургические вмешательства на органах малого таза и их осложнения;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• игнорирование лечения других гинекологических заболеваний (кольпит, цервицит, эндометрит);
• перенесенные инфекции;
• переохлаждение, снижение иммунитета, стресс;
• частая смена половых партнеров.

Считается, что наиболее активными в обращении к врачу с аднекситом являются женщины в возрастной категории от 20 до 35 лет. В дальнейшем, в связи со сменой образа жизни и более внимательным отношением к своему здоровью, случаи обращения уменьшаются.

Симптомы аднексита у женщин

Болезнь может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно обращать внимание на любые изменения в работе организма:

• боли в нижней части живота разной интенсивности;
• повышение температуры;
• необычные выделения из влагалища (неприятный цвет, запах, измененная консистенция);
• нарушения менструального цикла и боли во время менструации;
• проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения;
• озноб, слабость, вялость;
• болезненность при интимной близости, снижение libido.

Эти симптомы могут быть общими для различных заболеваний. Поэтому не следует игнорировать их появление, связывая с переутомлением или простудой. Регулярный осмотр у гинеколога должен быть обязательным для каждой женщины, а при возникновении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу без промедлений! Даже если диагноз аднексит не подтвердится, важно выяснить причину недомогания.

Лечение аднексита у женщин

В зависимости от характера течения заболевания лечение может проводиться как на амбулаторной основе, так и в стационаре.

Лечение аднексита является комплексным. В первую очередь используется антибактериальная терапия, основывающаяся на анализах на чувствительность больных микроорганизмов к антибиотикам. В случае выявления инфекции, передающейся половым путем, необходимо лечить и полового партнера. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, удаление экссудата или рассечение спаек).

Диагностика

Для диагностики аднексита требуется внимательный сбор анамнеза. Поскольку симптомы этого заболевания сопоставимы с проявлениями других патологий, важно выяснить, имели ли место какие-либо гинекологические вмешательства перед началом заболевания: установка внутриматочной спирали, диагностическое выскабливание, осложненные роды, операции на малом тазу и т.д.

Следующим этапом являются гинекологическое обследование, лабораторные и инструментальные исследования, которые могут включать:

• мазок на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем;
• посев на микрофлору и антибиотикочувствительность;
• кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинический анализ крови;
• общий анализ мочи.

В отдельных случаях может быть назначена диагностическая лапароскопия (осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью эндоскопа) и гистеросальпингография (введение контрастного вещества в матку и трубы для рентгенодиагностики их состояния).

Современные методы лечения

На фоне антибактериальной терапии при аднексите также рекомендуется:

• физический и психологический отдых;
• правильное питание;
• обильное питье.

Важным аспектом является восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Может быть назначена иммунокоррекция, адаптогены (например, женьшень, элеутерококк) и курс гормональной контрацепции на 3-6 месяцев. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикация (введение инфузионных растворов).

Хорошим дополнением к лечению могут стать физиотерапевтические процедуры, особенно при хроническом аднексите, а также санаторно-курортное лечение.

Профилактика аднексита у женщин в домашних условиях

Чтобы предотвратить воспаление придатков матки, следует отказаться от факторов риска и внимательно относиться к своему здоровью.

• Одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения.
• Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте личную гигиену, особенно во время менструации, и используйте средства защиты при смене половых партнеров.
• Выбирайте щадящие методы прерывания беременности и других внутриматочных манипуляций.
• Регулярно (раз в полгода) посещайте гинеколога и завершайте лечение любых выявленных заболеваний! Многие женщины ошибочно прекращают терапию сразу после исчезновения симптомов, что приводит к рецидивам.

Популярные вопросы и ответы

На распространенные вопросы об аднексите отвечают медицинские специалисты.

Каковы возможные осложнения при аднексите?

— Их много, начиная с нарушений менструального цикла и заканчивая такими состояниями, как перитонит и сепсис. Наиболее частое осложнение — формирование спаек в области малого таза, хронические боли. Заболевания гинекологической сферы могут привести к бесплодию, внематочной беременности, выкидышам и другим проблемам с беременностью.

Какие лекарства применяются для лечения аднексита?

— Для антибактериальной терапии могут быть использованы разнообразные группы препаратов: пенициллины, фторхиналоны, цефалоспорины и макролиды. Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальной переносимости пациентки. Симптоматическое лечение может включать нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Можно ли лечить аднексит народными средствами?

— Народные средства не лечат аднексит. Это воспалительное заболевание, вызванное инфекцией, и требует обязательной антибактериальной терапии. Использование капусты или картофельного сока не приведет к выздоровлению. Однако применение фитопрепаратов в качестве общеукрепляющих средств можно обсудить с лечащим врачом.

Всегда ли острый аднексит переходит в хронический?

— Если не проводить лечение или не завершить курс, то, как правило, да. Сам по себе острый аднексит не проходит, и обострения будут возникать на протяжении всей жизни.

Источники:

1. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Subclinical pelvic inflammatory disease and infertility. Obstet Gynecol. 2012;120(1):37-43.
   doi:10.1097/AOG.0b013e31825a6bc9
2. Исследование, проведенное группой авторов, описывает нетрадиционные методы терапии хронического сальпингоофорита // Сибирское медицинское обозрение. 2005. №1. URL:
   https://cyberleninka.ru/article/n/alternativnyy-sposob-lecheniya-hronicheskogo-salpingooforita
3. Центры контроля и профилактики заболеваний. Воспалительные процессы в области таза (ВПП).