Аденома гипофиза у взрослых причины симптомы лечение

Согласно статистическим данным, аденомы гипофиза составляют около 10% всех внутричерепных опухолей. Наиболее часто они диагностируются у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Не все опухоли представляют опасность, но как же определить, когда следует обращаться за медицинской помощью?

Научным специалистам еще не удалось установить точные причины возникновения аденом гипофиза. Эти опухоли могут различаться по размеру, и их воздействие на здоровье и гормональный баланс не всегда негативно.

Что собой представляет аденома гипофиза

Аденома в передней доле гипофиза считается доброкачественным образованием. В этом участке мозга синтезируется шесть гормонов, регулирующих функции периферических эндокринных желез, среди которых находятся ТТГ (тиреотропный гормон), СТГ (соматотропный гормон), фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин и АКТГ (адренокортикотропный гормон). У аденом может наблюдаться расстройство гормональной секреции, хотя это не всегда наблюдается. Опухоли делятся на гормонально активные и неактивные.

Если аденома не вызывает гормональной активности, то ее наблюдают специалисты в области неврологии. В случае, если опухоль не большого размера, она может не оказывать негативного влияния на здоровье.

При наличии гормонально активной аденомы лечением занимаются эндокринологи, разрабатывая план терапии. Назвали опухоль могут в зависимости от синтезируемых гормонов:

• соматотропинома – вырабатывает СТГ;
• пролактинома – продуцирует избыток пролактина;
• тиреотропинома – выделяет тиреотропин;
• гонадотропинома – повышает уровень гонадотропных гормонов;
• кортикотропинома – увеличивает синтез АКТГ.

В зависимости от размеров опухоли, их классифицируют как микроаденомы (менее 20 мм) или макроаденомы (с диаметром более 2 см).

Причины возникновения аденомы гипофиза у взрослых

На данный момент неизвестны причины, вызывающие мутации клеток передней доли гипофиза. Исключение составляют случаи с наследственными заболеваниями, при которых развитие аденомы является закономерным. Например:

• множественная эндокринная неоплазия;
• семейная изолированная аденома гипофиза;
• синдром Карнея.

Симптоматика аденомы гипофиза у взрослых

Аденома гипофиза может проявлять себя через неврологические и офтальмологические симптомы в связи с ростом опухоли и давлением на определенные структуры черепа. Чаще всего затрагивается область турецкого седла. Если аденома выделяет гормоны, то на первых этапах могут появляться эндокринные и обменные нарушения, зависящие от типа опухоли. В некоторых случаях развивается пангипопитуитаризм, при котором нарушается синтез всех гормонов, если опухоль разрушает ткани гипофиза.

Среди глазных и неврологических симптомов можно выделить:

• тупую головную боль, не изменяющуюся при смене положения тела и не сопровождающуюся тошнотой;
• изменения в полях зрения и атрофию зрительного нерва при длительном существовании аденомы;
• двоение в глазах;
• проблемы с движением глаз;
• снижение остроты зрения;
• заложенность носа, напоминающая синусит;
• потерю сознания.

Головные боли при аденоме часто тяжело купируются анальгетиками, и локализуются они в области глаз, лба и висков. Резкое усиление боли может свидетельствовать о быстром росте опухоли или о кровоизлиянии в ее ткани.

Если аденома вырабатывает гормоны, проявления могут варьироваться в зависимости от ее типа.

• Соматотропинома может приводить к акромегалии, изменениям в скелете и мягких тканях, возникновению диабета и ожирения, проблемам со щитовидной железой (в виде зоба), увеличению волос на теле, потливости и жирной коже, образованию бородавок, а также к полинейропатии с болезненными ощущениями и снижению чувствительности в конечностях.
• Пролактинома у женщин может вызывать менструальные расстройства, бесплодие и выделения из груди. Внешние проявления могут включать прыщи, увеличение волос на теле, ожирение, снижение половой активности. У мужчин наблюдается увеличение молочных желез, выделения из груди и импотенция.
• Кортикотропинома приводит к болезни Иценко-Кушинга, отмеченной усиленной пигментацией и изменениями психического состояния.
• Тиреотропинома может вызывать гипертиреоз и увеличение щитовидной железы.
• Гонадотропинома может приводить к выделениям из груди и бесплодию.

Лечение аденомы гипофиза у взрослых

Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое удаление опухоли, что зависит от ее размера, характера роста и гормональной активности. Лечение может быть как плановым, так и экстренным, в зависимости от состояния пациента.

Диагностические мероприятия

Пациенты могут обратиться к неврологу, офтальмологу или эндокринологу. Заподозрить аденому можно по её симптомам, однако для начала лечения необходимы подтверждающие визуальные исследования. Врач назначает:

• рентгенографию черепа с акцентом на область турецкого седла;
• пневмоцистографию для уточнения клинической картины;
• КТ или МРТ головного мозга для определения объема и расположения опухоли;
• ангиографию сосудов головного мозга.

Кроме того, необходимо проводить гормональные исследования для выяснения выработки гормонов опухолью, включая кортизол, пролактин, Т3 и Т4, тестостерон и эстрадиол. Обязательно выполняется офтальмологическое обследование, в ходе которого проверяется острота зрения, проводятся тесты на поле зрения, осматривается глазное дно и оценивается состояние зрительного нерва.

Современные подходы к лечению

Сегодня нейрохирургические методы лечения акцентируются на минимально инвазивных способах. Если требуется удаление опухоли, операция может проводиться с использованием микроскопа или эндоскопа.

Специалист в области нейрохирургии

Удаление аденомы гипофиза чаще всего производится через носовые ходы. Такой подход существенно сокращает срок реабилитации, благодаря чему пациенты могут быстро вернуться к активной жизни.

Профилактика аденомы гипофиза у взрослых в домашних условиях

Специальные меры по предотвращению аденомы гипофиза не разработаны. Невозможно точно определить, у кого возникнет эта опухоль. Важным аспектом является забота о собственном здоровье, регулярное прохождение медицинских осмотров, рациональное питание и контроль массы тела.

Часто задаваемые вопросы и их ответы

Аденома гипофиза предстает одной из самых распространенных эндокринных опухолей, развивающейся в передней части гипофиза. В 99% случаев это образование является доброкачественным. Тем не менее, в 35% случаев оно может быстро увеличиваться в размерах, охватывая крупные сосуды и ткань головного мозга.

Чтобы более подробно разобраться в данной теме, понять причины возникновения, симптомы и методы лечения, мы обратились к специалисту в области нейрохирургии.

Каковы последствия аденомы гипофиза?

Аденомы гипофиза могут не проявлять симптомов на начальных стадиях, но при достижении определенного размера они способны вызывать сжатие зрительных нервов и затруднения в оттоке спинно-мозговой жидкости, что омывает мозг. Эти опухоли могут привести к гормональным нарушениям, проявляющимся у женщин в сбоях менструального цикла, бесплодии и изменениях состояния кожи. Также прогрессирование опухоли может серьезно повлиять на минеральный обмен в костях. В некоторых случаях могут возникнуть психические расстройства.

Когда следует вызвать врача при аденоме гипофиза?

Кровоизлияние в области, где расположена аденома гипофиза, считается неотложным состоянием. Оно проявляется резкой, интенсивной головной болью и ухудшением зрения. В таких случаях пациент может потерять сознание, а также возможно развитие судорожных действий. Появление таких симптомов является основанием для незамедлительного запроса медицинской помощи. Скорая служба быстро доставит пациента в соответствующее медицинское учреждение, где ему окажут необходимую помощь.

Каков прогноз лечения аденомы гипофиза?

Современные методы терапии аденомы гипофиза, включая медикаментозное лечение, операции и радиотерапию, показывают весьма положительные результаты. Благодаря правильному подходу к лечению можно достичь долгосрочной, а иногда и пожизненной ремиссии, восстановить гормональный баланс и остановить рост опухоли на ранних этапах.

Можно ли применять народные средства и БАДы для лечения аденомы гипофиза?

Мы придерживаемся принципов доказательной медицины и основываемся на общепринятых данных о том, что действительно работает при аденомах гипофиза. Многие биологически активные добавки могут стимулировать рост опухолей, и даже при доброкачественных формах их использование противопоказано. Поэтому мы никогда не рекомендуем своим пациентам применять такие средства.