Гипофиз человека функции и заболевания

Этот небольшой орган, находящийся в голове, отвечает за множество важнейших функций, включая контроль над ростом и развитием, полноценное функционирование половых и эндокринных желез, а также снижение болевых ощущений. Давайте подробнее рассмотрим, что такое гипофиз, где он расположен и какие заболевания могут с ним быть связаны.

Гипофиз – это миниатюрная эндокринная железа, размером с горошину, находящаяся в нижней части головного мозга.

Она играет ключевую роль в эндокринной системе, о чем свидетельствует название «главная железа». Гипофиз состоит из двух долей – передней и задней, каждая из которых имеет свои уникальные гормоны и функции.

Основные факты о гипофизе

Расположение гипофиза

Эта важная эндокринная железа находится на нижней поверхности головного мозга в специальной костной структуре, известной как турецкое седло. Гипофиз расположен под гипоталамусом, частью мозга, которая регулирует эндокринную систему. Между ними проходит гипофизарный стебель, а сам гипофиз защищен мембраной от воздействия мозга.

Ниже турецкого седла находится клиновидная пазуха, которая соприкасается с носовой полостью, благодаря чему возможно проведение операций на гипофизе через нос.

Внешний вид гипофиза

Гипофиз имеет округлую форму и является придатком мозга. Его размеры сопоставимы с горошиной, а масса варьируется в пределах 0,5-1 грамм. Этот орган состоит из двух основных долей: передней (аденогипофиза) и задней (нейрогипофиза), которые различаются по своему происхождению и структуре. Передняя доля занимает приблизительно 80% массы гипофиза и отвечает за выработку известных гормонов, играющих ключевую роль в управлении работой большинства периферических эндокринных желез.

Задачи гипофиза

Гипофиз отвечает за синтез и секрецию гормонов, которые регулируют основные жизненные функции организма, включая обмен веществ, рост и развитие, репродуктивные процессы и реакцию на стресс.

Рассмотрим гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза, и их основные функции:

• Гормон роста (соматотропный гормон): способствует росту у детей и поддержанию нормального веса у взрослых, влияет на обмен углеводов и жиров, а также на синтез белков и мобильность клеток. Недостаток гормона роста в детском возрасте может приводить к карликовости, а его избыток – к гигантизму.
• Тиреотропный гормон (ТТГ): регулирует функции щитовидной железы и поглощение йода клетками.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ): активирует секрецию кортизола надпочечниками в ответ на стресс, помогая организму справляться с травмами и болезнями.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): у женщин он способствует созреванию яйцеклеток, у мужчин – сперматозоидов.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ): контролирует выработку эстрогенов и прогестерона, а также влияет на овуляцию у женщин и на уровень тестостерона у мужчин.
• Пролактин: влияет на уровень половых гормонов, стимулирует лактацию у женщин после родов.
• Энкефалины и эндорфины: уменьшают болевые ощущения и уровень стресса, их часто называют «гормонами счастья».

Промежуточная область гипофиза вырабатывает липотропные гормоны, которые участвуют в расщеплении жиров и их использовании организмом. Также вырабатывается меланоцитотропный гормон (МСГ), который влияет на распределение пигмента и окраску кожи и волос. Повышенное содержание этого гормона может быть связано с появлением пигментных пятен во время беременности и возрастной пигментацией кожи.

Гормоны задней доли гипофиза, такие как вазопрессин и окситоцин, фактически вырабатываются в гипоталамусе и транспортируются в гипофиз, откуда попадают в кровь. Вазопрессин способствует контролю за мочеобразованием и поддерживает водно-солевой баланс, а также играет роль в установлении связи между матерью и новорожденным. Окситоцин, в свою очередь, вызывает сокращения матки при родах и влияет на формирование эмоций, таких как любовь и привязанность, и помогает снизить уровень тревожности.

Примечательно, что размеры гипофиза у женщин практически вдвое больше, чем у мужчин. Это связано с особенностями женского организма, который должен обеспечивать не только свои нужды, но и потребности развивающегося плода. Поэтому женщины подвержены значительно сильному влиянию гормонов, особенно в период беременности и менструации, что может проявляться в их эмоциональном состоянии.

Заболевания гипофиза

Патологии гипофиза могут развиваться по множеству причин. Проблемы возникают, когда орган вырабатывает чрезмерное или недостаточное количество гормонов. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут возникнуть при дисфункции гипофиза.

Аденома гипофиза

Чаще всего причиной гормонального дисбаланса является доброкачественная опухоль гипофиза – аденома, возникающая из клеток передней доли. Хотя точные причины ее появления до конца не выяснены, известны некоторые факторы риска, среди которых: травмы головы, инфекционные болезни, сложные беременности и роды, прием гормональных контрацептивов, нарушение функции периферических эндокринных желез.

Аденома может долгое время развиваться без симптомов и быть обнаружена случайно. У некоторых людей могут проявляться конкретные симптомы, которые снижают качество жизни, в зависимости от типа клеток опухоли.

Симптомы:

• головные боли;
• двоение в глазах;
• потеря остроты зрения;
• тошнота и рвота;
• расстройства менструального цикла;
• ожирение;
• снижение половой активности;
• раздражительность;
• бессонница;
• повышенное артериальное давление;
• изменение цвета кожи и др.

Гиперпролактинемия

Одним из наиболее распространенных расстройств гипофиза, связанных с повышенной выработкой гормонов, является гиперпролактинемия, при которой наблюдается увеличение уровня пролактина в крови. Этот гормон crucial для репродуктивной функции, что делает гиперпролактинемию особенно значимой для общего состояния здоровья.

Симптомы:

• нарушения менструального цикла с отсутствием беременности;
• внезапное выделение грудного молока;
• снижение полового влечения, менее выраженные вторичные половые признаки, импотенция у мужчин.

Болезнь Иценко-Кушинга

Это заболевание возникает из-за чрезмерной секреции адренокортикотропного гормона, что приводит к повышению уровня кортизола. Оно характеризуется заметными изменениями внешнего вида, высоким кровяным давлением, психическими расстройствами, развитием диабета и остеопороза.

Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Риск его развития может увеличиваться из-за количества беременностей и родов, а также дегенеративных изменений в головном мозге.

Симптомы:

• лунообразное лицо (матронизм);
• потеря веса конечностей;
• увеличение массы тела с несоразмерным отложением жира;
• мышечная слабость;
• частые синяки;
• повышение давления;
• расстройства менструального цикла;
• импотенция и снижение половой активности и др.

Несахарный диабет

Данное состояние связано с поражением области гипоталамуса и недостатком антидиуретического гормона. При несахарном диабете организм не может правильно концентрировать мочу, что приводит к потере жидкости. Заболевание считается относительно редким.

Симптомы:

• частое мочеиспускание;
• невыносимая жажда;
• дегидратация: сухость кожи и слизистых, уменьшение слюно- и потоотделения;
• запоры.

Гипопитуитаризм

Это состояние характеризуется понижением выработки всех или большинства гормонов гипофиза, что приводит к нарушению обмена веществ и затрагивает различные системы организма. К развитию гипопитуитаризма могут привести кровоизлияния, опухоли, инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы и последствия нейрохирургических операций, а у женщин – сложные роды и аборты.

Симптомы:

• нарушения менструального цикла;
• снижение массы тела;
• мышечная слабость;
• гипоплазия молочных желез у женщин и гинекомастия у мужчин;
• потеря волос в подмышечных впадинах и на лобке;
• сухость и бледность кожи;
• пигментация на кожных складках;
• уменьшение физической и умственной активности и др.

Методы лечения гипофиза

Способы лечения заболеваний гипофиза варьируются в зависимости от типа опухоли, ее размера и уровня синтезируемых гормонов.

Медикаментозная терапия

Чаще всего лечение включает в себя применение лекарств, которые помогают восстановить гормональный баланс и уменьшить размеры опухоли. К таким препаратам относятся эрголиновые средства, агонисты соматостатина и блокаторы стероидогенеза.

При низком уровне одного из гормонов может быть рекомендована заместительная терапия. Если лечение не дает ожидаемых результатов в течение длительного времени, рассматриваются более радикальные подходы.

Хирургическое вмешательство

В случаях крупных опухолей или возникновения осложнений может потребоваться операция. Существуют две основных методики удаления аденомы гипофиза:

• эндоскопический трансназальный доступ, при котором опухоль удаляется через нос;
• транскраниальный доступ (через череп), который используется при более крупных образовании.

Лучевая терапия

Если оперативное вмешательство невозможно или неэффективно, может применяться лучевая терапия для уменьшения размеров опухоли и контроля за выработкой гормонов. Обычно используются такие методы, как гамма-терапия, дистанционная лучевая терапия и стереотаксическая радиохирургия, включая технологии, подобные Киберножу.

Часто задаваемые вопросы

На популярные вопросы о том, как диагностируются болезни гипофиза и как они лечатся, отвечают специалисты.

Как выявить проблемы с гипофизом?

– Признаки заболеваний гипофиза зависят от дисфункции конкретного гормона.

Общие симптомы включают в себя неврологические, офтальмологические и сердечно-сосудистые проявления:

• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• мышечная слабость;
• резкие изменения массы тела;
• расстройства менструального цикла или бесплодие у женщин;
• снижение половой активности, проблемы с эрекцией у мужчин;
• нарушения зрения (в том числе выпадение полей зрения).

Также могут наблюдаться:

• изменения кожи, которая становится более тонкой и уязвимой, а также появление ярко-красных растяжек на животе и в области подмышек, что часто встречается при болезни Иценко-Кушинга;
• увеличение размеров кистей рук и стоп, расширение межзубных промежутков, увеличение языка, а также изменение тембра голоса (голос становится более низким и хриплым), что указывает на акромегалию.

Какие исследования следует пройти для проверки функции гипофиза?

– Если есть подозрения на сбои в работе гипофиза, медицинский специалист может порекомендовать пройти следующие исследования:

• анализ крови для определения уровня гормонов;
• визуализационные исследования: МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества для лучшего отображения железы и выявления возможных опухолей;
• консультация офтальмолога для оценки полей зрения, чтобы исключить нарушения, вызванные давлением опухоли на зрительные нервы.

Кто лечит заболевания гипофиза?

– Обследованием и лечением нарушений, связанных с гипофизом, занимается специалист в области эндокринологии.

В заключение важно отметить, что несмотря на свои небольшие размеры, гипофиз играет значительную роль в поддержании здоровья и долголетия. Если вы замечаете какие-либо аномальные симптомы или подозреваете наличие проблем с гипофизом, не откладывайте визит к медицинскому специалисту. Раннее обнаружение и терапия могут помочь сохранить ваше здоровье и избежать потенциальных осложнений.