Функции и здоровье щитовидной железы человека

Щитовидная железа, по мнению специалистов, выполняет некую "дирижерскую" функцию в нашем организме. Давайте вместе выясним, где она расположена, как выглядит и функционирует, а также рассмотрим, какие проблемы могут возникнуть у мужчин и женщин с этой железой.

Несмотря на свои небольшие размеры, щитовидная железа является самой крупной частью эндокринной системы. Она получает множество поэтических эпитетов в научной литературе, таких как "королева гормонов" и "повелительница организма". Почему? Это связано с тем, что она производит гормоны, регулирующие важные обменные процессы, а также контролирующие выработку энергии и поставку кислорода в ткани.

— Гормоны этой железы оказывают влияние на функционирование всех систем и органов, — объясняет специалист. — При любых изменениях её работы могут наблюдаться колебания массы тела, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений и деятельности желудочно-кишечного тракта. Такие факторы, как скорость мышления и психоэмоциональное состояние, также зависят от активности щитовидной железы. Даже возможности зачатия и вынашивания беременности связаны с уровнем тиреоидных гормонов.

Если вы заметили изменения в своем внешнем виде, такие как отечность век или тусклость и слабость волос, возможно, это сигнализирует о проблемах со щитовидной железой.

Основные факты о щитовидной железе

Где располагается щитовидная железа

Щитовидная железа находится в передней части шеи, в треугольнике, ограниченном основанием нижней челюсти сверху, яремной вырезкой грудины снизу и боковыми краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Попробовав прикоснуться к шее, можно ощутить щитовидный хрящ (известный также как кадык) — плотное выступающее образование. При глотании оно двигается вверх. Непосредственно под ним располагается сама щитовидная железа, заметная как мягкое "нарост" на трахее.

Внешний вид и функционирование щитовидной железы

Форма щитовидной железы напоминает бабочку. Ее два главных lobus соединяет перешейк, а в 30% случаев также присутствует пирамидальная доля, отходящая от перешейка.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, напоминающих пузырьки, количество которых достигает 30 миллионов. Каждый фолликул заполнен коллоидом, в котором содержатся вырабатываемые гормоны. Эти фолликулы сгруппированы в тиреоны по 20-30 штук.

Функционирование щитовидной железы регулируется тремя механизмами.

1. Первый механизм — это гипоталамо-гипофизарная система, находящаяся в головном мозге. Связь между щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом осуществляется через тиреотропный гормон (ТТГ) и тиреолиберин (ТРГ).
2. Второй механизм — регуляция со стороны центральной нервной системы. Например, в условиях стресса повышается уровень тиреоидных гормонов.
3. Третий механизм — содержание неорганического йода в окружающей среде, в частности в воде и пище. Недостаток йода вызывает снижение уровня тиреоидных гормонов и различные заболевания щитовидной железы.

Причины заболеваний щитовидной железы

Еще не каждый может распознать сигналы, исходящие от щитовидной железы. Нередко болевые ощущения в этой области ошибочно принимаются за симптомы остеохондроза или простуды.

Иногда человек вовсе не чувствует боли. Обычно боль ощущается при инфекционных тиреоидитах (воспалениях), тогда как при гипотиреозе, гипертиреозе или наличии узлов железа, как правило, не беспокоит.

Человек может долгое время игнорировать сигналы организма и не подозревать о наличии проблем со здоровьем. Поэтому важно знать симптомы заболеваний щитовидной железы, такие как снижение работоспособности, повышенная раздражительность, затруднения при глотании, нарушения сна, тревожность (в том числе до уровня паранойи), а также потеря веса при хорошем аппетите. Каждое заболевание имеет свои специфические симптомы.

Одной из распространенных причин недугов щитовидной железы является нехватка йода в рационе.

— Нехватка йода характерна для многих регионов нашей страны, от легкой степени до довольно серьезной, — отмечает эксперт. — Необходимость использования дополнительных йодсодержащих препаратов или продуктов с высоким содержанием йода особенно важна для детей, беременных и кормящих женщин. Своевременное потребление йодированных продуктов — важная мера профилактики заболеваний щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны вирусами, бактериями, аутоиммунными процессами, онкологическими заболеваниями. Хронический стресс, нехватка йода и неблагоприятная экологическая обстановка создают риски для ее здоровья.

Заболевания щитовидной железы являются одной из самых распространенных патологий эндокринной системы, причем у женщин они встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

Все недуги щитовидной железы можно разделить на три группы в зависимости от уровня тиреоидных гормонов:

1. Тиреотоксикоз — состояние, которое характеризуется повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Наиболее распространенными заболеваниями с этим синдромом являются болезнь Грейвса (до 80% случаев в нашей стране), диффузный токсический зоб или узловой токсический зоб.
2. Гипотиреоз. Это состояние связано с резким снижением уровня гормонов щитовидной железы. Чаще всего гипотиреоз возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита либо после удаления части щитовидной железы.
3. Заболевания щитовидной железы, не сопровождающиеся гормональными изменениями (эутиреоидный зоб, опухоли, тиреоидиты).

Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Гипотиреоз

В его основе лежит постоянный дефицит гормонов щитовидной железы или снижение их воздействия на ткани.

Первичный гипотиреоз часто развивается при аутоиммунном тиреоидите. Симптомы могут варьироваться и часто диагноз устанавливается не сразу. В группе риска находятся люди, перенесшие операции на щитовидной железе, а также страдающие диабетом и болезнью Аддисона, курильщики. Женщинам следует быть особенно внимательными после childbirth.

Рекомендуется проверить уровень тиреоидных гормонов, если вы начали нерационально набирать вес, испытываете быструю утомляемость, сонливость, необоснованную тревогу или депрессию. Гипотиреоз также может проявляться потерей памяти и внимания, отечностью лица и конечностей, выпадением волос. У мужчин это состояние может сопровождаться снижением полового влечения и потенции, а у женщин — нарушениями менструального цикла. Анемия также является частым проявлением гипотиреоза.

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)

При этом заболевании иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые заставляют щитовидную железу функционировать более активно, чем необходимо. В результате в организме возникает избыток тиреоидных гормонов, что негативно сказывается на работе различных органов и систем, особенно нервной и сердечно-сосудистой.

Среди первых симптомов болезни Грейвса — учащенное сердцебиение, увеличенная потливость, потеря веса при растущем аппетите, мышечная слабость, повышенная возбудимость и раздражительность. Чаще всего при этом заболевании щитовидная железа увеличивается и становится ощутимой. Заболевание также может сопровождаться эндокринной офтальмопатией, проявляющейся экзофтальмом (выпученными глазами) и отечностью век.

— Наличие офтальмопатии в большинстве случаев характерно для болезни Грейвса, — подчеркивает специалист. — Важно помнить, что данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам, поэтому необходимо подумать о выборе радикальных методов лечения.

Диффузный и узловой эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб, также известный как нетоксичный, возникает при увеличении размеров щитовидной железы без изменения ее функций. Увеличение может варьироваться от легкого, когда зоб лишь прощупывается, до значительного, когда он виден невооруженным глазом.

Существует множество причин, способствующих возникновению данной патологии, однако наиболее распространенной является нехватка йода, необходимого для выработки гормонов щитовидной железы. В ответ на этот дефицит железа начинает увеличиваться в объеме, стараясь компенсировать недостаток.

При диффузном зобе железа увеличивается равномерно, тогда как при узловом наблюдаются отдельные новообразования или узлы, которые могут быть как одиночными, так и множественными. Также существует смешанная форма – диффузно-узловая. В 95% случаев узловые образования оказываются доброкачественными, однако такая патология требует детальной диагностики для исключения рака щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит

Воспалительные процессы в щитовидной железе аутоиммунного характера могут привести к гипотиреозу. Аутоиммунный тиреоидит иногда выявляется случайно и может не вызывать каких-либо нарушений в её функции.

К причинам, способствующим возникновению данного заболевания, относятся: генетическая предрасположенность, неблагоприятная экологическая обстановка и сбои в работе иммунной системы.

— По мере прогрессирования заболевания щитовидная железа подвержена склеротическим изменениям, что приводит к уменьшению ее функциональной активности, — отмечает специалист. — Протекание заболевания может быть как медленным, так и быстрым. Невозможно заранее предсказать, как скоро щитовидная железа потеряет свои функции. Чтобы не упустить этот момент и начать заместительную терапию, рекомендуем проверять уровень ТТГ не реже одного раза в год.

Рак щитовидной железы

Раковые заболевания щитовидной железы в основном имеют высокую степень дифференциации. Это означает, что рост и развитие опухолей происходят очень медленно. Однако существуют и более агрессивные формы, поэтому важно внимательно следить за состоянием шитовидной железы и, при необходимости, проходить ультразвуковое исследование и тонкоигольную аспирационную биопсию.

В зависимости от происхождения различаются папиллярная, фолликулярная и медуллярная формы рака щитовидной железы. Обычно наиболее встречаются неагрессивные формы папиллярного и фолликулярного рака. Если диагноз установлен вовремя, качество жизни пациента может не страдать, и часто достаточно малоинвазивных хирургических вмешательств. Однако, в случаях продвинутых или поздно выявленных процессов, может потребоваться более серьезная операция.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

При заболеваниях, связанных с недостаточностью гормонов щитовидной железы, «золотым стандартом» лечения является заместительная терапия. Чаще всего применяется левотироксин натрия. Показанием для его назначения является исключительно гипотиреоз — в остальных случаях его применение может быть неоправданным и даже опасным.

Для лечения различных заболеваний щитовидной железы, связанных с ее избыточной активностью, назначаются тиреостатические препараты.

К радикальным методам относятся радиойодтерапия и хирургические вмешательства. Чтобы определить наиболее подходящий способ лечения, необходимо обратиться к специалисту.

Заместительная терапия

Такой вид лечения назначают, если наблюдается снижение функции щитовидной железы, требующее замещения полностью или частично. Основная цель заместительной гормональной терапии — нормализовать уровень тиреоидных гормонов.

Крайне важно правильно подобрать индивидуальную дозировку препарата и следовать инструкциям по применению, так как несоблюдение рекомендаций может ухудшить общее состояние.

Необходимое количество тиреоидных гормонов особенно критично в период беременности, поэтому такую терапию назначают будущим мамам при необходимости.

Тиреостатическое лечение

Это лечение применяется для коррекции тиреотоксикоза. В данном случае используются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов. Курс тиреостатической терапии составляет от 1 до 1,5 года или применяется в качестве подготовки к операции.

Применение тиреостатиков может сопровождаться побочными эффектами, которые влияют на печень и кровеносную систему. Поэтому при контрольных обследованиях требуется сдавать анализ не только на уровень тиреоидных гормонов, но и общий анализ крови, а также проверять показатели функции печени.

В процессе тиреостатической терапии могут появляться аллергические реакции на коже. Важно строго следовать рекомендованной дозировке и режиму приема препаратов.

Хирургические методы

Необходимость и объем хирургического вмешательства зависят от типа заболевания щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе может потребоваться полное удаление железы, тогда как при опухолях выполняется как полное, так и частичное удаление. Объем операции определяется специалистом.

Операция может проводиться классическим открытым методом или малоинвазивным (эндоскопическим). Эндоскопические техники имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными операциями: минимальное повреждение тканей, более короткий период восстановления и малозаметные рубцы.

Хирургические методы лечения заболеваний щитовидной железы имеют строгие показания. Существуют состояния, такие как коллоидные узлы, которые не требуют операции и подлежат наблюдению.

Радиойодтерапия

Лечение с использованием радиоактивного йода является еще одним методом радикального воздействия на различные формы токсического зоба. Оно применяется, если заболевание рецидивирует постоянно, а тиреостатическая терапия не показала нужных результатов. Радиойодтерапия рекомендована при небольшом размере зоба, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Специалисты уверены, что радиоактивный йод не увеличивает риск развития рака щитовидной железы. Однако существуют противопоказания к проведению такой терапии — беременность, лактация и эндокринная офтальмопатия.

Поддержание здоровья щитовидной железы в домашних условиях

Йод является важным элементом для нормального функционирования щитовидной железы. Суточная потребность в нём зависит от возраста: для детей до 5 лет — 90 мкг, до 12 лет — 120 мкг, с 12 лет — 150 мкг, для беременных и кормящих женщин — 250 мкг.

Не всегда возможно получить достаточно йода из пищи, и поэтому врачи часто рекомендуют добавлять в рацион йодсодержащие препараты. Тем не менее, важно не злоупотреблять ими, так как в некоторых случаях достаточно использования йодированной или морской соли.

Патологии щитовидной железы могут быть вызваны стрессом, переутомлением, инфекционными заболеваниями и хроническими недугами верхних дыхательных путей. Чтобы ваша щитовидная железа функционировала без сбоев, необходимо поддерживать высокий уровень иммунной защиты, вести активный образ жизни, избегать стрессов и обеспечивать полноценный отдых.

К сожалению, на некоторые факторы (например, генетическая предрасположенность) невозможно повлиять. Поэтому, если в вашей семье есть случаи заболеваний щитовидной железы, следует регулярно проходить УЗИ и сдавать анализ на уровень ТТГ.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся здоровья щитовидной железы, отвечает опытный специалист.