Вывих бедра причины симптомы и лечение

Вывих бедра — это травматическое повреждение, которое встречается реже, чем повреждения голеностопного сустава, однако может произойти в любом возрасте. В данной статье мы разберем основные признаки вывиха бедра, методы его лечения и возможные меры для предотвращения таких травм.

Согласно медицинской статистике, наиболее подвержены вывиху бедра физически активные молодые люди в возрасте до 50 лет. Чаще всего такие травмы возникают из-за дорожно-транспортных происшествий — около 95% всех случаев, или при падении с высоты. К сожалению, инциденты с детьми также имеют место, однако среди взрослых из-за их большей активности такие травмы случаются чаще.

С точки зрения медицины, вывих бедра происходит в результате смещения головки бедренной кости из вертлужной впадины. Причины этой травмы могут быть как травматическими, так и не травматическими: выводок может быть врожденным, либо возникать в процессе роста ребенка из-за аномального формирования сустава.

Симптоматика вывиха бедра

В начале травмы пострадавший ощущает острую боль. Если человек в шоковом состоянии попытается встать на травмированную ногу, он не сможет этого сделать из-за сильного дискомфорта. Также ему будет трудно согнуть или поднять ногу, так как боль будет усиливаться.

К основным признакам вывиха бедра относится видимая деформация сустава, однако такая деформация не всегда заметна, поскольку это зависит от типа вывиха. Нога может оставаться в неестественном положении, и вернуть ее в норму будет невозможно.

При вывихе также наблюдается так называемое «пружинящее сопротивление» в суставе, которое проявляется в том, что попытки подвигать ногу приводят к ее возвращению в первоначальное состояние.

Внешне могут проявляться гематомы и синяки в области ягодиц и паха, которые образуются быстро, также может наблюдаться отечность тканей.

Методы лечения вывиха бедра

Вывих бедра является серьёзной травмой, и корректировать его положение должен только квалифицированный специалист. Не следует прибегать к народным методам или самостоятельным действиям, так как это может вызвать серьёзные осложнения!

Диагностика

Специалисты легко определяют вывих бедра, основываясь на характерных симптомах, таких как резкая боль, невозможность встать на ногу и обстоятельства, связанные с травмой. Важно уточнить положение головки бедренной кости, поэтому пациенту назначают рентгенографию в двух проекциях.

В некоторых случаях могут проводить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исключения дополнительных костных повреждений.

Современные подходы к лечению

В зависимости от тяжести травмы и времени, прошедшего с момента получения травмы, медицинские методы могут варьироваться. Если пострадавший обращается за помощью немедленно, лечение обычно сводится к вправлению сустава, что позволяет избежать операции. При успешном лечении восстановление может занять около трёх месяцев.

После вправления необходимо сделать рентген, чтобы проверить, вернулась ли головка кости на своё место. Если всё прошло успешно, накладывается гипсовая повязка, охватывающая область от поясницы до пальцев ноги, которая фиксирует сразу три сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный.

В некоторых случаях может потребоваться скелетное вытяжение, которое проводят под наркозом, вводя в кость металлический штифт, к которому прикрепляется медицинская скоба и груз. Однако даже после месяца вытяжения, сразу свободно ходить не получится, и потребуется использовать костыли в течение нескольких недель.

Иногда простого вправления недостаточно, если возникают серьёзные осложнения, такие как разрыв связок, тогда требуется операция. В этом случае на бедре делается разрез для доступа к суставу с целью проведения открытого вправления.

Также бывают случаи, когда пациенты обращаются c хроническими вывихами. При тяжёлых сопутствующих травмах врачи могут не сразу заметить повреждённый сустав. В таком случае, травматолог решает, нужно ли проводить операцию или выполнять открытое вправление, а альтернативой может стать артродез — фиксация сустава в неподвижном состоянии, что даст возможность пациенту опираться на травмированную ногу.

Профилактика вывиха бедра

Специальные меры по предотвращению этой травмы отсутствуют, поскольку вывих бедра чаще всего возникает из-за несчастных случаев. Поэтому важно проявлять осторожность и избегать необдуманных рисков.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Ответы на самые распространённые вопросы о вывихе бедра предоставляют специалисты.

Как оказать первую помощь при вывихе бедра?

Прежде всего, следует вызвать скорую помощь. Медицинские работники доставят пострадавшего в травматологию, где под наркозом будет произведено вправление вывиха. Нельзя пытаться самостоятельно вернуть сустав в нормальное положение — это не принесёт результата, так как в этой области находятся множество напряжённых мышц, которые необходимо расслабить медикаментозно. Больной также может иметь повреждения сосудов, нервов или даже перелом шейки бедра, и неосторожные действия могут усугубить ситуацию.

Сразу после вызова скорой стоит предоставить пострадавшему обезболивающее. Если есть возможность использовать анальгетик для инъекций и есть навыки его введения, сделайте это.

Далее важно зафиксировать повреждённую ногу — это называется иммобилизация. Можно использовать подручные материалы, такие как палки или арматура, предварительно обмотанные бинтом. При необходимости травмированную ногу можно примотать к здоровой.

Обратите внимание: во время фиксации не стоит пытаться вернуть повреждённую ногу в «правильное» положение — пусть она остаётся в том, в котором есть.

Чтобы уменьшить отёк, рекомендуется приложить холод к области тазобедренного сустава. Если льда нет, подойдет смоченная холодной водой тряпка, но помните, что лед следует оборачивать в ткань.

Каковы возможные осложнения при вывихе бедра?

Одним из наиболее распространённых осложнений является повреждение сосудов, питающих головку бедренной кости, что может привести к аваскулярному некрозу — отмиранию костной ткани, сопровождающемуся сильной болью. В этом случае человеку потребуется операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Другим опасным осложнением является повреждение седалищного нерва, расположенного рядом с тазобедренным суставом, что проявляется болями в задней части ноги и возможной потерей чувствительности. В сложных случаях возможно появление паралича, если нерв будет повреждён, что может вызвать образование язв на коже и шелушение.

Кроме того, при смещении головки бедра возможно сжатие бедренных сосудов, что может привести к нарушению кровообращения в ноге. Поэтому важно быстро устранить вывих, поскольку недостаток кислорода может спровоцировать отмирание тканей.