Инсульт у мужчин причины симптомы и лечение

Резкая головная боль, слабость и затрудненная координация – это признаки инсульта у представителей сильного пола. Это заболевание уносит жизни множества людей ежегодно. Обсудим, как избежать инсульта и какие меры предпринять, если он уже случился.

Инсульт у мужчин является довольно распространенной проблемой и основным фактором потери трудоспособности. Согласно статистике 2018 года, 31% людей, перенесших инсульт, нуждаются в постоянном уходе, 20% частично теряют возможность передвижения, и лишь 8% возвращаются к своей обычной жизни. Также известен и тревожный факт – 35% больных умирают в острый период болезни. Поэтому профилактика, быстрая диагностика и лечение инсульта являются важными задачами для многих.

Наши специалисты обсудили причины инсульта у мужчин, способы его предотвращения и признаки, на которые следует обращать внимание, а также методы первой помощи и современные подходы к лечению.

Что такое инсульт

Инсульт у мужчин представляет собой острое нарушение кровообращения в мозге 1. В результате инсульта происходит резкое снижение притока крови к определенным участкам головного мозга, что может нарушить их функции и привести к отмиранию мозговой ткани.

Виды инсульта

• Ишемический инсульт возникает, когда артерии головного мозга сужаются или блокируются тромбом, спазмом сосудов или опухолью 1. Это приводит к недостатку кислорода в тканях мозга и их гибели. Данный тип инсульта наблюдается в 80% случаев.
• Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг, что случается реже – примерно в 20% случаев 1.

Признаки инсульта у мужчин

Симптомы инсульта у мужчин и женщин практически идентичны. Обычно проявления развиваются постепенно за несколько часов или дней, однако иногда они могут появиться внезапно. Определить острое нарушение мозгового кровообращения можно по следующим признакам 2:

• паралич или частичное онемение конечностей;
• слабость в мышцах;
• резкая и сильная головная боль;
• головокружение;
• затруднения в координации;
• проблемы со зрением;
• асимметрия лица;
• нарушения речи.

Существуют простые методы распознавания инсульта, которые можно использовать в домашних условиях. Один из них называется УЗП.

• Сначала нужно попросить человека улыбнуться (У). Если у него инсульт, улыбка будет асимметричной.
• Затем следует попросить заговорить (З). При инсульте возникают проблемы с произношением обычных фраз.
• Наконец, попросите поднять обе руки (П). Если одна рука не поднимается или поднимается с трудом, это может указывать на инсульт.

Причины инсульта у мужчин

Одной из главных причин инсульта является нездоровый образ жизни. К сожалению, многие мужчины плохо питаются, имеют вредные привычки и редко проходят профилактические осмотры у врачей. Основные факторы риска инсульта у мужчин включают 1:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• ожирение;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• аритмии;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Исследования показывают, что у людей с артериальной гипертензией инсульт возникает в 7-10 раз чаще, чем у тех, кто имеет нормальное давление 1,3. Риск инсульта при ишемической болезни сердца увеличивается вдвое, а при мерцательной аритмии – в 3-4 раза 3. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, могут повысить риск инсульта в 2-4 раза 1.

Лечение инсульта у мужчин

Медицинские работники говорят о "терапевтическом окне" при инсульте – это временной промежуток, в течение которого помощь будет наиболее эффективной и поможет избежать серьезных осложнений 2. Обычно этот период составляет 3-4 часа 2. После оказания неотложной помощи пациент проходит стационарное лечение, а затем отправляется на реабилитацию.

Первая помощь при инсульте у мужчин

Если возникает подозрение на инсульт, необходимо немедленно вызвать "скорую помощь". До ее приезда нужно помочь пострадавшему занять удобную позицию – лучше всего на боку или спине с приподнятой головой на 30˚ 3. В комнате открывают окно, и расстегивают тесную одежду. Не следует давать еду или питье, так как это может привести к удушью. Если у пострадавшего наступает рвота, его укладывают на бок, чтобы избежать задушья 3. При отсутствии дыхания или пульса проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Предварительный диагноз основывается на наблюдаемых симптомах, однако для точного определения нужен ряд инструментальных и лабораторных исследований. Важную информацию можно получить с помощью КТ и МРТ, ЭКГ, а также ангиографии. В дополнение могут быть назначены следующие анализы:

• общий клинический анализ крови с определением СОЭ;
• расширенная коагулограмма;
• биохимический анализ крови, включая уровень глюкозы и количество тромбоцитов;
• общий анализ мочи.

Если запланировано хирургическое вмешательство, могут потребоваться дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, а также определение группы крови и резус-фактора.

Современные методы лечения

Лечение инсульта обычно начинается с госпитализации, пострадавших с острым нарушением мозгового кровообращения размещают в специализированные сосудистые центры или соответствующие отделения стационаров 1.

Основная задача первой стадии терапии – восстановление кровотока в поврежденном сосуде и предотвращение гибели клеток мозга или уменьшение объема некроза 2.

Пациентам с ишемическим инсультом вводят тромболитики – препараты, разжижающие закровеносный сгусток 2. Такая терапия разрешена при отсутствии противопоказаний и в случае, если с момента появления первых симптомов прошло не более 4,5 часов 2.

К лечению ишемического инсульта также применяют антикоагулянты и антиагреганты 3. Антикоагулянты подавляют действие белков, необходимых для образования тромбов, в то время как антиагреганты прерывают процесс склеивания тромбоцитов и препятствуют образованию сгустков.

В случаях геморрагического инсульта требуется нейрохирургическое вмешательство для остановки кровотечения и удаления образовавшихся тромбов 3.

В дополнение к основным мерам могут использоваться:

• средства для снижения артериального давления;
• противосудорожные препараты;
• глюкокортикостероиды.

После устранения острых симптомов осуществляется назначение нейропротекторов, антиоксидантов, ноотропов, вазоактивных средств и миорелаксантов 1.

Важно помнить, что реабилитация – это неотъемлемая часть процесса восстановления после инсульта у мужчин. Она начинается в стационаре и продолжается после выписки, осуществляя занятия массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапией. Занятия с логопедом помогают улучшить речь, а работа с психологом – восстановить эмоциональный баланс.

Реабилитация имеет первостепенное значение в лечении инсульта у мужчин, так как помогает восстановить утраченные функции организма и снизить вероятность повторного инсульта.

Профилактика инсульта у мужчин в домашних условиях

Следовать здоровому образу жизни – лучший способ предотвратить инсульт. Важно заниматься разумной физической активностью, такой как тренировки в спортзале, плавание или регулярные прогулки по 30-40 минут в день. Следует придерживаться режима дня – регулярно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Неприемлемо употребление фастфуда, жареной и жирной пищи, необходимо увеличить потребление фруктов, овощей, молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы. Отказ от курения и алкоголя считается одним из наиболее эффективных способов профилактики инсульта у мужчин.

Популярные вопросы и ответы

Инсульт – это распространенное конечное состояние, чреватое серьезными последствиями. Поэтому многие желают узнать, как распознать признаки сосудистого расстройства, когда следует обратиться за медицинской помощью и возможно ли обойтись без врача. Ответы на наиболее частые вопросы предоставляют наши специалисты.

Чем инсульт отличается от инфаркта?

Инсульт характеризуется нарушением кровообращения и отмиранием определенного участка мозга. Инфаркт затрагивает сердечную мышцу. Хотя ишемический инсульт иногда называют инфарктом мозга, не следует путать его с миокардом.

В каком возрасте у мужчин выше риск инсульта?

Сердечно-сосудистые заболевания «молодеют», и поэтому риск инсульта у мужчин возрастает после 40 лет.

Какие могут быть осложнения при инсульте у мужчин?

При отсутствии обсуждения летального исхода, основными осложнениями инсульта являются полный или частичный паралич, потеря речи и ее дефекты, а также нарушения в восприятии - зрения, слуха и памяти.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью при инсульте?

Обращение к медицинским работникам при инсульте абсолютно необходимо. Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, если у человека проявляются такие симптомы, как асимметрия лица, головокружение, расстройства речи и зрения, спутанность сознания, резкое ухудшение памяти. При острых нарушениях мозгового кровообращения конечности часто теряют чувствительность и подвижность.

Может ли инсульт пройти без медицинской помощи?

В некоторых случаях это возможно, особенно если затронута лишь небольшая область головного мозга. Однако даже в данном сценарии последствия могут быть крайне непредсказуемыми. Поэтому при любых подозрениях на острые нарушения мозгового кровообращения важно предоставить человеку медицинское наблюдение и помощь.

Источники:

1. Инсульт. Лекции для медицинских специалистов. ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет». Санкт-Петербург, 2016. Ссылка
2. Клинические рекомендации по тромболитической терапии при ишемическом инсульте. Научно-исследовательский институт инсульта. Ссылка
3. Клинические рекомендации по оказанию первой помощи при острых нарушениях кровообращения мозга. Ссылка