Профилактика и симптомы инфаркта у мужчин

Одним из самых серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда, который может проявляться даже у людей молодого возраста. Какова степень опасности этого состояния, и какие аспекты необходимо учитывать каждому?

Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой экстренное состояние, при котором поток крови к сердечной мышце резко снижается или прекращается, что приводит к гибели ее клеток из-за кислородного голодания. Это может завершиться инвалидностью или даже смертью.

По данным 2016 года в России было зарегистрировано свыше 186 000 случаев острого инфаркта миокарда, с уровнем смертности в 17,7%. В основном это заболевание затрагивает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, что характерно для многих регионов мира.

Необходимо иметь в виду, что в случае небольшой степени повреждения сердечной мышцы инфаркт миокарда может протекать без явных симптомов, и его наличие можно выявить только с помощью электрокардиограммы, проведенной позже.

Что собой представляет инфаркт

Инфаркт часто ошибочно принимают за внезапную остановку сердца. При этом следует понимать, что инфаркт миокарда заключается в нарушении кровоснабжения некоторой области сердечной мышцы, на месте которой происходит некроз, а впоследствии образуется рубец.

Не всегда инфаркт приводит к летальному исходу. Однако он повышает вероятность внезапного остановки сердца из-за ухудшения его насосной функции, что может привести к плохому кровоснабжению остальных органов, потерям сознания и даже смерти при отсутствии сердечной активности.

Тем не менее, благодаря современным методам оказания медицинской помощи, сердечные приступы не всегда ведут к смерти - в некоторых случаях они не оказывают значительного влияния на дальнейшую жизнь пациента, если лечение начато вовремя. Поэтому очень важно знать симптоматику инфаркта, чтобы незамедлительно обратиться за помощью.

Симптомы инфаркта у мужчин

Симптоматика может варьироваться у разных мужчин, а также повторные сердечные приступы зачастую проявляются по-разному у одного и того же человека. Симптомы могут возникать неожиданно или иметь периодический характер. Тем не менее, существуют общие симптомы, которые могут проявляться у мужчин.

• Боль в груди. Это самый распространенный симптом как у представителей сильного, так и слабого пола. Болевые ощущения обычно локализованы в левой части груди и могут отдавать в левую руку, плечо, горло или нижнюю челюсть. Интенсивность боли может варьироваться от легкой до мучительной.
• Дискомфорт или давление в грудной клетке. Возникает чувство «переполненности», сжатия или давления в груди, часто в левой или центральной ее части. Ощущения могут длиться от 15-20 минут до нескольких часов, и иметь волнообразный характер.

• Боль в других частях тела. Дискомфорт иногда ощущается в других областях, поскольку ткани испытывают нехватку кислорода. Обычно это относится к верхней части живота, плечам, одной руке (чаще левой) или обеим, спине, шее, челюсти и даже зубам.
• Одышка. Может возникать как одновременно с болью в груди, так и отдельно, иногда являясь единственным симптомом. Одышка может проявляться в состоянии покоя или при физических нагрузках, также возможны кашель и хрипы.
• Прочие симптомы. Некоторые лица сообщают о головокружении или ощущении тошноты. Другим показателем инфаркта может быть холодный пот. Кроме того, возможно проявление тошноты и рвоты.

Чем больше симптомов возникает одновременно, тем выше вероятность, что это инфаркт миокарда. Однако необходимо учитывать, что у некоторых людей может не быть никакой симптоматики. Такие случаи называются тихими инфарктами и чаще встречаются у пожилых людей и мужчин, страдающих диабетом.

Факторы риска инфаркта у мужчин

Основной причиной инфаркта миокарда является формирование тромба, который блокирует коронарную артерию. Часто артерия уже сужена из-за наличия жировых отложений на ее стенках (атеросклеротических бляшек). Эти отложения могут разрушаться или разрываться, что приводит к уменьшению кровотока и к образованию сгустков из-за повышенной липкости тромбоцитов.

Иногда тромб может образовываться внутри самого сердца и затем мигрировать, застревая в артерии, снабжающей сердце. Кроме того, спазм одной из таких артерий может перекрыть кровоток.

Методы лечения инфаркта у мужчин

Поскольку сердечный приступ представляет собой угрожающее жизни состояние, мужчины, испытывающие боль в груди, должны быть тщательно обследованы для определения наличия инфаркта или других сердечно-сосудистых заболеваний (например, стенокардии).

Однако следует отметить, что указанная боль может быть вызвана и другими причинами, такими как пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, переломы ребер, спазмы пищевода, расстройства пищеварения или мышечные боли после физической нагрузки.

Методы диагностики

Для постановки диагноза применяют электрокардиографию и анализы крови для определения уровня маркеров, свидетельствующих о повреждении или гибели сердечной ткани. Эти маркеры присутствуют в сердечной мышце, но попадают в кровь при ее повреждении.

Также может быть назначено эхокардиографическое исследование (Эхо-КГ или УЗИ сердца), МРТ и сцинтиграфия миокарда.

Современные подходы в лечении

При подозрении на инфаркт важно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Раннее начало лечения значительно увеличивает шансы на положительный исход.

В ожидании медицинской помощи можно разжевать таблетку аспирина, которая поможет уменьшить размер тромба. Специалисты бригады "Скорой" вероятно обеспечат кислородом, что также способствует уменьшению повреждений сердечной ткани. При необходимости может быть выполнен непрямой массаж сердца или дефибрилляция.

Пациенты с инфарктом попадают в отделение кардиореанимации, где им обеспечивается тщательное наблюдение за сердечным ритмом, артериальным давлением и уровнем кислорода для оценки состояния сердца.

Для разрушения тромбов могут использоваться тромболитические препараты, которые способствуют растворению сгустков в артериях. Однако они эффективны только в первые часы после инфаркта; позднее большинство повреждений становятся необратимыми. Также такие препараты имеют противопоказания для людей с кровотечениями или высоким давлением, а также для тех, кто недавно перенес операцию или инсульт.

Вместо медикаментозного лечения может проводиться экстренная ангиопластика для очистки артерий. Этот метод является наиболее современным и применяется в большинстве случаев. Если тромбообразование обширно, может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию.

Профилактика инфаркта у мужчин в домашних условиях

Вероятность выживания после инфаркта возрастает, если человек способен вовремя определить симптомы и обратиться за медицинской помощью. Риски повторного инфаркта очень высоки, особенно в первые 12 месяцев, и врач может назначить дополнительные обследования или лечения, включая:

• ношение монитора Холтера для непрерывного контроля за электрической активностью сердца;
• медикаментозное лечение, включающее ежедневный прием аспирина, бета-блокаторов и препаратов для снижения уровня холестерина;
• ангиопластику;
• шунтирование.

Изменения в образе жизни также помогут предотвратить повторный инфаркт и способствовать восстановлению после сердечного приступа:

• избегайте курения и воздействия вторичного дыма;
• контролируйте артериальное давление и уровень холестерина;
• регулярно проходите медицинские обследования и принимайте лекарства по назначению;
• выполняйте индивидуально подобранные физические упражнения, особенно при наличии сердечных заболеваний;
• поддерживайте нормальный вес;
• соблюдайте правильное питание;
• управляйте диабетом;
• минимизируйте стресс;
• откажитесь от алкоголя или ограничьте его употребление.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На наиболее волнующие вопросы о инфаркте у мужчин отвечают специалисты.

Когда требуется медицинское вмешательство при инфаркте?

– Помощь необходима всегда! Обязательна госпитализация и коронарография. Восстановление кровотока в артерии, страдающей от инфаркта, может значительно улучшить прогноз. Также обязательно наблюдение, так как острые осложнения инфаркта могут привести к смерти пациента.

Можно ли не заметить инфаркт?

– Да, инфаркт можно не заметить! Помимо бессимптомного инфаркта, который труднее всего распознать, существуют также варианты «атипичного» инфаркта – абдоминальный (с болями в животе), инсультоподобный (имитирующий инсульт) и аритмический.

Может ли инфаркт пройти без лечения (например, достаточно отдохнуть или выпить таблетки)?

– Даже при возникшем инфаркте имеется достаточное количество возможностей для улучшения состояния. Качество и продолжительность жизни зависят от правильно подобранной терапии. Некоторые лекарства следует начинать принимать как можно раньше, чтобы достичь эффекта. Однако важно, чтобы все препараты назначал врач; самолечение недопустимо!