Кардиомиопатия сердца у взрослых причины и лечение

Кардиомиопатия затрагивает функциональность сердца, нарушая его способность эффективно перекачивать кровь. Это заболевание способно вызывать серьезные угрозы для здоровья, включая развитие сердечной недостаточности. Тем не менее, своевременная диагностика и соответствующее лечение могут помочь восстановить сердечную функцию.

Определение кардиомиопатии

Кардиомиопатия (КМП) представляет собой ряд патологий, связанных с поражением сердечной мышцы (миокарда). При этом наблюдается растяжение, утолщение или жесткость стенок сердечных камер.

Существует три основных виды кардиомиопатии.

1. Дилатационная кардиомиопатия. Это наиболее распространенный тип, при котором левый желудочек или оба желудочка увеличиваются в размерах, что приводит к ухудшению сокращений сердца. Хотя данное состояние может возникать у людей разных возрастов, чаще оно диагностируется у мужчин средних лет.
2. Гипертрофическая кардиомиопатия. Этот тип характеризуется утолщением мышечной ткани стенок левого желудочка, что может затруднять его работу и приводить к серьезным нарушениям, включая остановку сердца. Чаще всего этот вид заболевания наследуется.
3. Рестриктивная кардиомиопатия. При данном состоянии миокард становится менее эластичным, что мешает его нормальному расширению и заполнению кровью между сердечными ударами. Этот тип наблюдается реже, обычно у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины кардиомиопатии у взрослых

В большинстве случаев причины кардиомиопатии остаются неясными. У некоторых пациентов это может быть следствием других заболеваний (приобретенная кардиомиопатия), либо заболевание передается по наследству.

Определенные состояния или привычки также могут способствовать развитию кардиомиопатии, включая:

• отравление лекарственными средствами и ядовитыми веществами;
• эндокринные нарушения и нарушения электролитного состава – диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия;
• аутоиммунные болезни – ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
• дефицит необходимых витаминов или минералов, например, тиамина (витамины B1);
• осложнения во время беременности;
• избыточное накопление железа в сердце (гемохроматоз);
• поражения эндомикарда.

Симптомы кардиомиопатии у взрослых

На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать и проявляются только в процессе прогрессирования состояния.

Несмотря на различные причины, симптомы кардиомиопатии обычно схожи. Первоуказательными признаками могут быть усталость, бессонница и общая слабость, что связано с ослаблением кровообращения: ткани недостаточно получают кислород, из-за чего организму становится труднее переносить физические нагрузки.

Еще одним характерным симптомом является одышка, которая может проявляться во время физических нагрузок или даже в покое. Она часто сопровождается чувством тяжести в груди или учащенным сердцебиением.

Дополнительные симптомы, указывающие на кардиомиопатию, могут включать:

• боли в груди;
• нерегулярный сердечный ритм;
• головокружения;
• обмороки.

При обострении сердечной недостаточности может развиться отечность в ногах и нижних частях тела.

Методы лечения кардиомиопатии у взрослых

Для успешной терапии кардиомиопатии важно точно диагностировать и выяснить причинный фактор заболевания. Подход к лечению зависит от типа кардиомиопатии.

Диагностика

Для диагностики кардиомиопатии потребуются комплексные исследования. Обычно диагностика включает изучение семейной истории клинических случаев, анализы крови, ЭКГ, эхокардиографию (ЭхоКГ), а также КТ и МРТ сердца.

В некоторых случаях может проводиться биопсия, при которой берется образец сердечной ткани для изучения на наличие патологий.

Современные методы терапии

Кардиомиопатия может вызвать серьезные осложнения, такие как тромбообразование, сердечную недостаточность и остановку сердца, поэтому важно своевременно выявлять и лечить данное заболевание.

Коррекция образа жизни

Не всем пациентам с кардиомиопатией требуется медикаментозное лечение. У некоторых людей заболевание находится на легкой стадии и может контролироваться изменением образа жизни, что включает:

• сбалансированное питание;
• физические упражнения;
• похудение при лишнем весе;
• уменьшение потребления алкоголя;
• адекватный сон;
• уменьшение уровня стресса.

Медикаментозная терапия

Это ключевой метод лечения кардиомиопатии. Основная цель медикаментозной терапии заключается в улучшении работы сердца и предотвращении осложнений.

Курс лечения может включать диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, антиаритмические средства и антикоагулянты.

Хирургические вмешательства

В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, применяются хирургические методы. Это может включать резекцию (удаление) межжелудочковой перегородки, замену митрального клапана или пересадку сердца.

Профилактика кардиомиопатии у взрослых в домашних условиях

Специальных мер по профилактике кардиомиопатии не существует, но некоторые действия могут снизить вероятность её развития:

• отказ от употребления алкоголя;
• контроль артериального давления, уровня сахара в крови и диабета;
• здоровое и сбалансированное питание;
• регулярная физическая активность;
• достаточный сон;
• уменьшение стресса.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На распространенные вопросы о кардиомиопатии отвечают квалифицированные специалисты.

Какие осложнения могут возникнуть при кардиомиопатии?

– Все формы кардиомиопатии могут приводить к прогрессирующей сердечной недостаточности.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

● тромбоэмболии;
● нарушения проводимости сердца, проявляющиеся в виде низкого пульса и потери сознания;
● серьезные аритмии.

Существует ли риск внезапной смерти при кардиомиопатии?

– Риск внезапной сердечной смерти при кардиомиопатии очень высокий. Каждый год примерно 1-2% пациентов с этим заболеванием умирают от сердечно-сосудистых причин. В большинстве случаев это связано с внезапной сердечной смертью, вызванной электрической нестабильностью сердца, что приводит к опасным аритмиям.

Внезапная сердечная смерть может произойти на любом этапе заболевания, даже без предшествующих симптомов, и чаще всего наблюдается у молодежи младше 35 лет, включая спортсменов.

Когда нужно вызывать врача при кардиомиопатии?

– Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если наблюдаются любые из следующих симптомов:

● внезапное и выраженное затруднение дыхания;
● резкое снижение артериального давления;
● сильные боли в груди;
● приступы потери сознания;
● бледность и холодный, липкий пот;
● ощущение настойчивого сердцебиения или «трепета» в груди.

Можно ли применять народные средства для лечения кардиомиопатии?

– Учитывая сложность и индивидуальность подхода к лечению кардиомиопатии, использование народных средств не только неэффективно, но и может быть опасно для здоровья, так как может способствовать прогрессированию заболевания и возникновению осложнений.

Какие общие рекомендации можно дать пациентам?

– Основные советы для пациентов с кардиомиопатией:

● избегать соревновательного спорта, однако по возможности сохранять физическую активность в рамках умеренной интенсивности, согласно рекомендациям специалистов;
● поддерживать нормальный вес, чтобы снизить нагрузку на сердце;
● избегать больших объемов пищи, что может вызвать боли в груди – лучше питаться часто, но понемногу;
● учитывать влияние принимаемых лекарств на сексуальную активность (некоторые препараты могут её угнетать), и, возможно, избегать применения ингибиторов фосфодиэстеразы.

Большинство пациентов с кардиомиопатией могут получать водительские права и продолжать вождение, если у них нет инвалидности. Кроме того, большинство таких пациентов могут безопасно совершать авиаперелеты.