Болезни сердца их причины и способы лечения

В современном мире существует множество различных заболеваний сердца, отличающихся как по своим характеристикам, так и по уровню опасности. Каждая из этих патологий имеет свои клинические проявления, методы диагностики и подходы к терапии. Некоторые из них успешно поддаются лечению медикаментозно и с помощью коррекции образа жизни, в то время как другие могут потребовать хирургического вмешательства.

Проблемы с сердцем могут возникнуть у людей в любом возрасте. Существуют врожденные аномалии, а также заболевания, проявляющиеся у детей. Однако следует отметить, что с увеличением возраста населения возрастает и количество сердечно-сосудистых заболеваний. Увы, наблюдается тенденция к "омоложению" таких недугов. Если раньше молодые люди в возрасте 30 лет встречались среди пациентов с гипертонией крайне редко, то сейчас это стало обыденным явлением.

Разнообразие сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистое заболевание охватывает всю группу расстройств, затрагивающих как структуру, так и функционирование сердца. Многие люди ошибочно полагают, что все сердечные болезни относятся к одному виду, однако на самом деле это широчайшая категория патологий с множеством разных причин и механизмов.

Разнообразные сердечные заболевания можно классифицировать в зависимости от их влияния на сердце и сосудистую систему.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди пожилых людей. При этом заболевании может происходить закупорка коронарных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение сердечных тканей. Этот процесс зачастую вызван образованием тромбов или оторвавшимися атеросклеротическими бляшками, что, в свою очередь, приводит к недостаточному поступлению кислорода в сердечную мышцу. ИБС обычно развивается как следствие атеросклероза — состояния, при котором артерии становятся менее подвижными и сужаются. В итоге это может вызвать ангину или привести к сердечному приступу, если сосуд полностью закупорится.

К основным факторам, способствующим развитию ИБС, относятся:

• возраст: риск возрастает у мужчин после 55 лет и у женщин после менопаузы;
• неактивный образ жизни;
• диабет и метаболические нарушения;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье;
• генетические предрасположенности;
• высокое артериальное давление;
• неблагоприятные липидные показатели;
• избыточный вес;
• курение;
• стрессовые факторы.

Сердечные аритмии. Это состояние, при котором сердечный ритм нарушается. Аритмии могут быть связаны с другими сердечными заболеваниями или возникать как самостоятельные патологии.

Сердечная недостаточность. Данное состояние характеризуется неспособностью сердца перекачивать кровь должным образом, что затрудняет обеспеченность организма кислородом и питательными веществами. Сердечная недостаточность часто возникает на фоне ИБС, но может развиваться и из-за других заболеваний, таких как нарушения работы щитовидной железы или кардиомиопатия.

Патологии сердечных клапанов. Сердце оснащено четырьмя клапанами, которые регулируют направление кровотока. Нарушения в их работе могут вызывать затруднения в кровотоке, как в случае с его сужением, так и при утечке крови через слишком широкий клапан.

Причинами проблем с клапанами могут быть инфекции (например, эндокардит), врожденные аномалии, гипертония и последствия инфаркта.

К заболеваниям клапанов относятся:

• Эндокардит. Это инфекционное заболевание, возникающее в результате попадания бактерий в сердечные структуры. Чаще всего оно возникает у лиц с предрасположенностью к заболеваниям клапанов. Эффективное лечение включает антибиотики, но без адекватной терапии может быть опасно для жизни.
• Ревмокардит. Повреждение сердца развивается после ревматической лихорадки. Хотя сегодня это состояние удалось в значительной степени предотвратить с помощью антибиотиков, симптомы могут проявляться спустя годы.

Патологии перикарда. Это воспалительные или дегенеративные изменения оболочки, окружающей сердце. Перикардит — одно из наиболее распространенных заболеваний, вызванное инфекциями или травмами.

Кардиомиопатия. Это заболевание миокарда, приводящее к его утолщению, растяжению или потере эластичности. Различные факторы, включая генетические аномалии и воздействие токсинов, могут способствовать ее возникновению.

Врожденные пороки сердца. Эти недуги образуются в процессе развития сердца у плода и могут проявляться на ранних или поздних стадиях жизни. Наиболее частой патологией являются дефекты перегородок. В некоторых случаях можно обойтись хирургическим вмешательством.

Методы лечения сердечных заболеваний

Когда поставлен диагноз сердечно-сосудистого заболевания, медицинский специалист обычно внимательно выслушивает жалобы пациента и изучает его историю болезни. Далее следует физикальное обследование, включающее аускультацию, измерение пульса и артериального давления.

При подозрении на сердечное заболевание может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как электрокардиограмма (ЭКГ). Далее выполняются рентген, эхокардиография, КТ, МРТ или ангиография для визуализации сердца с целью выявления патологий. Возможно также проведение нагрузочных тестов.

Так как существует множество типов сердечно-сосудистых заболеваний, лечение зависит от конкретной патологии. Обычно терапия включает в себя назначение медикаментов, стабилизацию состояния и контроль симптомов.

Врожденные пороки сердца требуют применения соответствующих медикаментозных средств. Небольшие нарушения могут не потребовать лечения, тогда как более сложные случаи могут требовать катетеризации или хирургического вмешательства. В редких случаях исправить врожденный порок невозможно.

Лечение сердечной недостаточности зависит от основного диагноза, часто требуя медикаментов для управления симптомами. В некоторых случаях может быть рекомендовано имплантирование устройств, таких как кардиостимуляторы, и представители пересадки сердца рассматриваются только для ограниченного круга пациентов при более тяжелых состояниях.

Недуги сердечных клапанов иногда можно решить медикаментозно, но в сложных случаях единственным решением оказывается операция, которая может включать замену клапана или его восстановление.

Лечение ишемической болезни сердца включает в себя применение различных медикаментов, таких как бета-адреноблокаторы, препараты, разжижающие кровь, и ингибиторы АПФ. Специалист может предложить вам терапию для снижения уровня холестерина и нормализации артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться проведение оперативных вмешательств, таких как шунтирование сердца или баллонная ангиопластика с установкой стента.

Подход к лечению кардиомиопатии определяется её причиной. Специалист может рекомендовать разные препараты. В более сложных ситуациях может быть предложена операция по пересадке сердца, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение аритмий сердца варьируется в зависимости от их типа. Обычно назначаются лекарства, которые помогают регулировать сердечный ритм. Также могут быть прописаны антикоагулянты, такие как Варфарин, для профилактики тромбообразования. В некоторых случаях может потребоваться кардиоверсия, а также электрофизиологические исследования и абляция.

Перикардит не всегда требует медицинского вмешательства, так как может пройти самостоятельно. Однако специалист может назначить противовоспалительные средства. В случае хронического течения болезни возможно дренирование, чтобы удалить избыток жидкости из полости перикарда. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое лечение или назначение гормонов кортикостероидного типа.

Если другие методы лечения неэффективны, возможна пересадка сердца. Обычно это требуется при высокой вероятности развития сердечной недостаточности, наличии пороков сердца или при тяжёлой ишемической болезни сердца и дилатационной кардиомиопатии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Существует множество подходов к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

• Рациональное питание. Следует ограничить потребление соли и сахара, включая в рацион рыбу, нежирное мясо, свежие фрукты и овощи, а также злаки. Молочные продукты лучше выбирать с низким содержанием жира. Также нужно минимизировать потребление трансжиров, содержащихся в выпечке и переработанных закусках. Однако полностью исключать жиры нельзя; оливковое масло и орехи полезны для сердца.

– Антиоксиданты, клетчатка, вода и минералы, наряду с другими активными веществами, позитивно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы, – отмечает специалист. – Однако стоит проявлять осторожность пациентам с определёнными заболеваниями пищеварительной системы или диабетом. Рекомендованное количество фруктов и овощей лучше уточнить у врача.

• Физическая активность. Для снижения риска сердечных заболеваний важно заниматься физической активностью. Регулярные занятия улучшают кровообращение и укрепляют сердце, что способствует контролю веса, снижая риск гипертонии и повышения холестерина.

– Недостаток физической активности является одной из главных причин заболеваний сердечно-сосудистой системы, – утверждает специалист. – Рекомендуется поддерживать активность в течение дня и заниматься аэробными упражнениями 3-4 раза в неделю (при отсутствии противопоказаний).

Начать можно с 30-минутной пешей прогулки пять раз в неделю. Полезны также силовые тренировки. Если нет возможности заниматься 30 минут подряд, занятия можно разбить на короткие сессии – например, по 10 минут утром, днём и вечером.

Садоводство и прогулки с собакой могут также оказать положительное влияние на здоровье сердца.

• Качественный сон. Полноценный восьмичасовой сон способствует сохранению здоровья сердца.
• Управление стрессом. Старайтесь минимизировать повседневный стресс.

– Это можно достигнуть благодаря регулярным прогулкам на свежем воздухе, общению с близкими, физическим активностям и активной сексуальной жизни, – добавляет специалист.

• Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. От этих привычек стоит отказаться. Опасно не только активное, но и пассивное курение.

– Власти приняли ряд мер по снижению вреда от табакокурения, но каждый также должен стараться минимизировать влияние пассивного курения: избегать мест скопления курящих, оставлять верхнюю одежду за пределами помещений, проводить влажную уборку, – советует специалист. – Для тех, кто испытывает трудности с отказом от курения, существуют индивидуальные программы и специализированные кабинеты.

• Регулярные проверки у врача. Проходите обследования на наличие диабета, контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Ранняя диагностика заболеваний облегчает их лечение.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях отвечает специалист.

Насколько распространены болезни сердца?

Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены. Важно отметить, что сердечно-сосудистая патология является наиболее распространённой причиной смертности, и ни одна другая группа заболеваний не приводит к такому количеству летальных исходов, как болезни сердца и сосудов.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году почти каждая третья смерть в мире была связана с заболеваниями системы кровообращения, что составило приблизительно 18 миллионов случаев.

Сердечно-сосудистые заболевания имеют высокую распространённость в России. Доля заболеваний сердца и сосудов здесь превышает аналогичные показатели в мировой статистике.

В каком возрасте возможны проблемы с сердцем?

Заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий и другие аритмии, могут встречаться не только у пожилых людей. К сожалению, мы наблюдаем тенденцию к "омоложению" этих заболеваний.

Всех возрастов следует проявлять бдительность в отношении сердечно-сосудистой патологии. Даже у детей могут наблюдаться подобные проблемы.

С возрастом у людей накапливается холестерин на стенках сосудов, увеличивается размер сердца, а его стенки становятся толще, что требует более интенсивного их кровоснабжения. В свою очередь, артериальное давление может возрастать даже у тех, кто ранее имел низкие показатели. Увеличенная частота сердечных сокращений также требует большего поступления кислорода к сердцу, что является дополнительной причиной заболеваний. Все эти факторы, наряду с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, ревматизм, анемия или дефицит витаминов, способствуют увеличению распространённости сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом.

Кто чаще страдает от заболеваний сердца — мужчины или женщины?

Основные случаи заболеваний сердца фиксируются у зрелых мужчин. Однако после наступления менопаузы у женщин риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает и со временем становится сопоставимым с таковым у мужчин.