Различия между инсультом и инфарктом

Инсульт и инфаркт являются серьезными медицинскими состояниями, которые представляют угрозу для здоровья и могут привести к летальному исходу. Разберемся, чем они отличаются и на что следует обратить внимание, чтобы вовремя определить данные заболевания.

Как инсульт, так и инфаркт входят в число главных причин летальных исходов и потери трудоспособности среди взрослого населения в мире. В России инсульт становится причиной утраты работоспособности чаще всего, а также занимает второй ряд в списке причин смертности, уступая лишь ишемической болезни сердца ¹. Инфаркт также представляет собой серьезную проблему: в 2016 году это заболевание было диагностировано почти у 200 000 граждан, а уровень смертности составил 17,7% ².

Специалисты объясняют, как отличить инсульт от инфаркта, какие симптомы наиболее характерны и с какими другими патологическими состояниями можно перепутать эти болезни.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, что приводит к гибели нейронов. Неполадки с кровоснабжением могут возникать в результате сужения, закупорки или разрыва артерий, которые поставляют кровь в определенные участки мозга ^1,3.

Существует два основных типа инсульта: ишемический, который возникает в 85% случаев, и геморрагический, составляющий 15% ¹.

• Ишемический инсульт возникает из-за сужения или закупорки сосуда, что может произойти в результате образования тромба или атеросклеротической бляшки ^1,3.
• Геморрагический инсульт обусловлен разрывом сосуда в мозге, что приводит к кровоизлиянию ³.

Оба типа инсульта представляют серьезную угрозу и могут вызвать тяжелые последствия, включая инвалидность и смерть.

Важно как можно раньше распознать данное состояние в течение так называемого «золотого часа» — периода, в течение которого возможность оказания эффективной помощи максимальна и составляет до шести часов с момента начала симптомов. Осведомлённость о признаках инсульта поможет оперативно обратиться за медицинской помощью.

Что такое инфаркт?

Инфаркт представляет собой некроз тканей органа, который возникает вследствие внезапного снижения его кровоснабжения ².

В большинстве случаев инфаркт вызывается атеросклеротическими бляшками, которые прилипли к стенке сосудов. Если такая бляшка повреждается, формируется тромб, который может перекрыть артерию, доставляющую кровь к сердечной мышце. Это приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, что может вызвать повреждение тканей сердца всего за 10-15 минут ⁴.

Как и в случае с инсультом, существует правило «золотого часа»: восстановление нарушенного кровотока в сердце в течение первых шести часов после появления симптомов значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Зная симптоматику инфаркта, можно своевременно распознать данное состояние и обратиться за помощью к специалистам.

Каковы основные различия между инсультом и инфарктом?

Инсульт и инфаркт имеют схожий механизм, связанный с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

При инсульте страдает головной мозг, в то время как инфаркт затрагивает сердце.

Инсульт может повлечь за собой расстройства движений, речи и сознания, тогда как при инфаркте чаще всего возникают острые боли за грудиной и внезапное ощущение страха. У инсульта могут наблюдаться проблемы с мышлением и принятием решений, в то время как инфаркт, как правило, не влияет на эти функции.

Мы также подготовили сравнительную таблицу, чтобы выделить ключевые различия между инсультом и инфарктом.

Заболевания, перепутаемые с инсультом и инфарктом

Существует ряд заболеваний, которые можно ошибочно принять за инсульт или инфаркт. В большинстве случаев точный диагноз может установить лишь медик. Рассмотрим наиболее распространенные «двойники» инсульта и инфаркта.

Заболевания с симптомами, похожими на инсульт

Aсимметрия лица, головные боли, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, слабость, а также паралич конечностей являются характерными признаками инсульта. Однако эти симптомы могут проявляться и в других патологиях.

Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) часто предшествует настоящему инсульту. Наибольший риск инсульта в первые сутки после ТИА. Симптомы этого состояния схожи с инсультом, но проходят самостоятельно за 1-24 часа ^1,3.

Опухоли головного мозга

Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, могут возникать в мозге. Симптомы, указывающие на опухоль, включают головную боль, головокружение и судороги.

Невриты

Воспалительные процессы нервов могут проявляться симптомами, схожими с инсультом. Например, при неврите тройничного нерва страдает подвижность лицевых мышц.

Мигрень

Мигрень может вызвать острую одностороннюю головную боль, часто сопровождающуюся повышенной чувствительностью к свету, звукам, а также тошнотой или рвотой ⁵.

Эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое заболевание, развивающееся под воздействием различных факторов, включая генетические предрасположенности и травмы головы ⁶.

Гипогликемия

Данное состояние возникает при низком уровне глюкозы в крови и часто наблюдается у пациентов с сахарным диабетом. Симптомы включают спутанность сознания, потливость, слабость и судороги.

Заболевания с симптомами, похожими на инфаркт

Боли и чувство тяжести в грудной клетке являются наиболее распространенными проявлениями инфаркта. Рассмотрим, какие состояния могут имитировать эти симптомы.

Невралгия межреберного нерва

Это состояние может ошибочно восприниматься за инфаркт из-за сильной боли в области груди. Невралгия развивается при повреждении нервов вследствие воспалительных процессов, травм или инфекций.

Стенокардия напряжения

При этом состоянии происходит кислородное голодание сердечной мышцы, что вызывает дискомфорт и чувство сдавленности в грудной клетке, аналогичное инфаркту ⁸.

Обычно такие приступы появляются во время физического или эмоционального стресса.

Расслоение грудной аорты

Это редкая, но опасная патология, связанная с разрывом стенки аорты, главного сосуда, который переносит кровь от сердца к другим органам.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Одно из самых распространенных состояний, вызывающих боли в грудной клетке, которое может персистировать на фоне остеохондроза. Часто возникают ощущения давления, боли и онемение в руках.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы может вызывать сильные боли в области груди, которые иррадиируют в спину. Эти симптомы могут быть легко ошибочно приняты за инфаркт.

Перикардит

Воспаление сердечной оболочки сопровождается болью и ощущением тяжести в груди, и без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность.

Паническая атака

Приступы необъяснимого страха и тревоги, сопровождающиеся дискомфортом в груди и учащенным сердцебиением, иногда могут быть восприняты как инфаркт. Хотя панические атаки не представляют физической угрозы, они значительно ухудшают психологическое состояние пациента ¹¹.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Инсульты и инфаркты могут возникать у людей всех возрастных категорий и представляют серьёзную опасность даже без выраженных симптомов. Кто подвержен этим заболеваниям, и какие признаки должны стать сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью? На эти и другие актуальные вопросы отвечают наши эксперты, специалисты в области сосудистой хирургии и кардиологии.

Когда необходимо обратиться к врачу?

– Не стоит игнорировать ни один из упомянутых симптомов, так как самостоятельно поставить диагноз крайне сложно. Возможно, что драгоценное время будет упущено. Инфаркт и инсульт — это ситуации, при которых лучше перестраховаться и оперативно получить помощь.

Могут ли инсульт или инфаркт протекать без явных симптомов?

– Да, могут. В ряде случаев клиническая картина оказывается нечеткой, особенно если область поражения невелика или не затрагивает участки мозга, отвечающие за движения и речь. Кроме того, некоторые люди могут не придать значения симптомам, полагая их несущественными, например, колющим болям в области груди.

Следует учесть, что инфаркт и инсульт, даже при отсутствии выраженных признаков, не проходят для организма без следа и могут быть выявлены во время планового обследования. На сердечной мышце остаются участки рубцовой ткани, что может проявляться на ЭКГ как нарушение проводимости. А при обследовании мозга могут быть обнаружены постишемические или лакунарные кисты. Наличие таких изменений требует более внимательного отношения к своему здоровью, поскольку это существенно увеличивает риск повторного инсульта или инфаркта, которые могут иметь серьезные последствия.

Кто наиболее подвержен инсультам?

– Часто инсульт происходит у людей с ослабленными сосудами. Со временем сосуды становятся менее эластичными, и потому пожилые люди находятся в группе риска, хотя это заболевание может возникнуть и у молодых. Риск инсульта повышается у тех, кто страдает от сахарного диабета, высокого давления, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний или у кого наблюдается повышенный уровень холестерина. Все эти недуги в той или иной степени способствуют поражению сосудов. Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, избыточный вес и малоподвижный образ жизни также повышают риск.

Иногда ишемический инсульт может быть вызван эмболом — сгустком крови, который образовался в одном из органов и затем переместился в мозг. Это состояние называется кардиоэмболическим инсультом. Он чаще всего наблюдается у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые не получают необходимого лечения антикоагулянтами. При кардиоэмболическом инсульте повышен риск смертельного исхода или инвалидности, а период восстановления длится дольше, чем при классическом ишемическом инсульте.

Кто чаще всего сталкивается с инфарктом?

– Риск инфаркта выше у людей с ишемической болезнью сердца, при которой кровоснабжение сердца ухудшается из-за атеросклеротических бляшек, которые блокируютarteries. Также подвержены риску те, кто страдает от атеросклероза, высокого артериального давления, сахарного диабета, а также курящие, имеющие избыточный вес или ведущие малоподвижный образ жизни.