5 лучших препаратов при инсульте головного мозга

Каждый год в России фиксируется свыше 400 000 случаев инсульта, и значительная часть из них заканчивается серьезными последствиями для здоровья. Давайте рассмотрим, какие медикаменты могут помочь в восстановлении после инсульта головного мозга и уменьшить риск осложнений.

Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения мозга, что приводит к повреждению и гибели нейронов. По статистическим данным инсульт занимает второе место среди причин смертности по всему миру и представляет собой основную причину потери трудоспособности в России. Это состояние может вызывать паралич, мышечную слабость, нарушения речевых функций, памяти и интеллектуальных способностей. Примерно 35% пациентов с инсультом погибают.

Повторный инсульт является особенно опасным, поскольку статистика показывает, что он происходит у каждого третьего пациента в течение 5 лет. Как правило, рецидивы происходят в течение первого года. Поэтому основная задача в реабилитационный период — предотвратить повторный инсульт и другие сердечно-сосудистые осложнения.

Существует два типа инсультов: геморрагический и ишемический.

• Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, возникает из-за прекращения кровоснабжения, чаще всего в результате тромбообразования.
• Геморрагический инсульт происходит при разрыве сосудов мозга, что приводит к кровоизлиянию в черепной полости.

Ишемический инсульт встречается значительно чаще — в 80–85% случаев.

В нашей статье мы обсудим медикаменты, которые могут быть рекомендованы как в острый период, так и в процессе восстановления после инсульта. Основное внимание уделяется препаратам, способствующим разжижению крови, устранению гипоксии и, следовательно, снижению риска осложнений. Также применение нейропротекторов, которые помогут защитить мозг от повреждений, восстанавливать речь, память, внимание и другие когнитивные функции, имеет важное значение. В дополнение могут назначаться витаминные комплексы и биологически активные добавки.

К числу наиболее распространенных препаратов для лечения инсульта можно отнести:

1. Антикоагулянты (например, Варфарин или Ривароксабан) — уменьшают свертываемость крови и предотвращают образование тромбов.
2. Аспирин — нестероидный противовоспалительный препарат, который также предотвращает тромбообразование.
3. Тромболитики (например, Альтеплаза) — используются в экстренных случаях для растворения образовавшегося тромба, если инсульт был диагностирован в первые 3-4,5 часа после возникновения симптомов.
4. Нейропротекторы (такие как Мексидол) — помогают защитить нейроны и способствуют восстановлению функций мозга после инсульта.
5. Периферические вазодилататоры (например, Кордарон) — улучшают кровообращение в организме, что помогает восстановить нормальную подачу кислорода в мозг.

Помимо медикаментов, важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации, в том числе физические упражнения, диету и психологическую поддержку. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение могут существенно повысить шансы на успешное восстановление после инсульта.

Рейтинг 5 недорогих таблеток при инсульте мозга по версии КП

В терапии инсульта могут использоваться следующие группы медикаментов:

• тромболитики;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• антиоксиданты;
• нейропротекторы.

Внимание! Любые медикаменты имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Этот материал является ознакомительным и не заменяет консультацию с врачом. Перед использованием препаратов обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

Тромболитики

Это медикаменты, способные разрушать свежие тромбы. У них разные механизмы действия, но они обеспечивают схожий терапевтический эффект: помогают расщеплять кровяные сгустки и восстанавливать нормальное кровообращение, уменьшая риск осложнений и смертности.

Тромболитики применяются для лечения ишемического инсульта, основным препаратом считается алтеплаза. Он вводится внутривенно, таблетированные формы не существуют. Эффективность лечения зависит от времени начала терапии: чем раньше будет внедрен препарат, тем лучше будет результат.

У этого средства есть широкий спектр противопоказаний: это, как правило, состояния, связанные с высоким риском кровотечения, такие как неконтролируемая артериальная гипертензия, геморрагический диатез, черепно-мозговая травма и другие. Также на эффективность могут повлиять индивидуальные особенности организма, такие как возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Антикоагулянты

Антикоагулянты замедляют процесс тромбообразования, подавляя синтез белков, необходимых для формирования кровяных сгустков. Это позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и уменьшить вероятность инсульта, включая повторные случаи.

В качестве антикоагулянтов могут быть назначены варфарин, апиксабан или дабигатрана этексилат. Эти препараты подходят для людей с умеренным и высоким риском (например, с историей инсульта, гипертонией, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью). Важно учитывать, что антикоагулянты требуют периодического мониторинга коагуляции крови.

Антиагреганты

Антиагреганты представляют собой еще одну группу средств для разжижения крови. Они препятствуют «слипанию» тромбоцитов — клеток крови, из которых образуются тромбы. Антиагреганты могут быть назначены пациентам с низким и умеренным риском, а также тем, кто не может принимать антикоагулянты.

В терапевтических целях часто используются таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты (АСК). Для снижения раздражающего эффекта на желудок существуют препараты с добавлением солей магния и специальной оболочкой, которая не растворяется в желудочном соке. При аллергии на ацетилсалициловую кислоту возможно назначение другого антиагреганта — клопидогрела. Также следует помнить о необходимости контролировать возможные побочные эффекты, такие как диспепсия и повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений.

Антиоксиданты

Антиоксиданты помогают уменьшать окислительный стресс, которым страдают клетки мозга. В качестве основного препарата для лечения ишемического инсульта применяется этилметилгидроксипиридина сукцинат. Этот антиоксидант назначают в первые сутки после инсульта, если пациент не получал системной тромболитической терапии.

Препарат действует комплексно: улучшает мозговое кровообращение, снижает последствия кислородного голодания, подавляет негативное воздействие свободных радикалов и повышает стойкость организма к таким стрессовым факторам, как ишемия, гипоксия и интоксикация. Исследования также показали его положительное влияние на восстановление нейронов.

Нейропротекторы

Нейропротекторы способствуют улучшению обменных процессов в мозге, которые были нарушены из-за инсульта. В клинических рекомендациях упоминается, что комбинация инозина, никотинамида, рибофлавина и янтарной кислоты может помочь восстановить неврологические функции у пациентов среднего и пожилого возраста после ишемического инсульта. Эта комбинация активирует клеточное дыхание, защищает от свободных радикалов и способствует синтезу белка.

Также препарат цитиколин может быть использован как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. Он представляет собой ноотропное средство, направленное на ускорение восстановления и снижение риска неврологических нарушений. Препараты холина альфосцерата могут назначаться как в острый, так и в восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта. В остром периоде холина альфосцерат показан пациентам, которые не получали тромболитической терапии.

Потенциальные противопоказания: аллергия, возраст до 18 лет. Кроме того, необходимо учитывать возможность взаимодействия с другими препаратами, что может повлиять на общую эффективность терапии.

Как выбрать медикаменты для лечения инсульта головного мозга

По словам терапевта и кардиолога высшей категории Инны Турченко, контроль артериального давления — главное условие для предотвращения повторного инсульта. Обычно инсульт возникает на фоне повышенного давления, но у части пациентов (в основном пожилых) он может развиться и из-за слишком низкого давления, что приводит к нехватке кислорода и питательных веществ в мозге.

Кроме того, важно заниматься профилактикой атеросклероза — предотвращением формирования холестериновых бляшек и жесткости сосудов. Удивительно, но в некоторых случаях не нужно бороться с холестерином, так как мозг на 60% состоит из жиров, которые необходимы для его нормального функционирования.

Лечение инсульта включает в себя назначение медикаментов, которые могут помочь восстановить кровообращение в мозге и защитить нервные клетки. К таким препаратам относятся антикоагулянты и антитромбоцитарные средства, которые уменьшают риск образования тромбов. Важно помнить, что выбор конкретного препарата должен осуществляться только врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, его сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Кроме медикаментозного лечения, необходимо также обратить внимание на модификацию образа жизни: отказ от курения, соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность и контроль уровня стресса. Все эти факторы способствуют не только восстановлению после инсульта, но и уменьшению риска его повторного возникновения.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Инсульт головного мозга — это распространенное и серьезное заболевание, которое вызывает массу вопросов. Ответы на самые распространенные вопросы предоставляет наш эксперт: врач-кардиолог высшей категории Инна Турченко.

Что можно принимать для предотвращения инсульта?

— Поскольку инсульт чаще возникает на фоне высокого артериального давления, основной мерой его профилактики является поддержание нормальных значений давления. Для этого врачи рекомендуют гипотензивные препараты различных фармакологических групп. Также необходимы средства, снижающие жесткость сосудистой стенки, например, калий и магний. Будут полезны добавки, улучшающие текучесть крови, такие как омега-3.

Какие лекарства не следует принимать после инсульта?

— Это зависит от типа инсульта (ишемический или геморрагический) и наличия сопутствующих заболеваний у пациента. К примеру, при ишемическом инсульте нужны препараты, разжижающие кровь, тогда как при геморрагическом они противопоказаны.

Какие витамины лучше принимать после инсульта?

— В обязательном порядке необходим витамин Д в достаточной дозировке, витамины группы В, омега-3, магний и лецитин. Это основа. Остальные добавит врач по мере необходимости.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта?

— Безусловно, да. Конечно, это зависит от типа и местоположения инсульта, а также от исходного состояния пациента. Однако, в значительной степени это зависит от его желания выздороветь и соблюдения рекомендаций врача.