Причины и симптомы теплового удара у взрослых

Тепловой удар представляет собой распространённую причину внезапного ухудшения самочувствия, в некоторых случаях даже до потери сознания, в условиях высокой температуры, будь то помещения с повышенной температурой, сауны, пляжи или общественный транспорт. Тысячи людей сталкиваются с этой проблемой ежегодно, при этом распознать первые признаки теплового удара удаётся не каждому.

Симптомы, такие как сильная тошнота, потемнение в глазах, общая слабость и потеря сознания, могут возникать как у пожилых людей, так и у молодёжи. Это опасное состояние может иметь серьёзные последствия даже для людей, не имеющих хронических заболеваний. А если тепловой удар произойдёт у лиц с уже существующими патологиями, то возможны необратимые последствия для нервной системы и различных внутренних органов.

Определение теплового удара

Тепловой удар – это патологическое состояние, возникающее из-за нарушения терморегуляции под воздействием высоких температур окружающей среды. Это может привести к сбоям в водно-солевом обмене, кислородному голоданию мозга и нарушениям в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Факторы, способствующие тепловому удару у взрослых

Комфортная температура для человеческого организма варьируется в пределах 17 — 25 °C при влажности 50 — 70%. Однако такие климатические условия в нашей стране, как правило, встречаются редко.

В то же время, благоприятные условия для перетренированности встречаются часто. Тепловой удар можно получить не только в знойную погоду на улице, но и в сауне, переполненном транспорте или в маленьком душном помещении.

Высокая температура и высокая влажность могут быть усугублены следующими факторами:

• недостаток свежего воздуха;
• плотная и стесняющая синтетическая одежда;
• физическая активность;
• переутомление;
• обезвоживание;
• переедание.

Признаки теплового удара у взрослых

При лёгком тепловом ударе человек может испытывать резкую слабость, сонливость или, наоборот, слишком сильное возбуждение. Также наблюдается покраснение кожи и повышение артериального давления. Без своевременного вмешательства состояние может ухудшиться: возникают головокружение и рвота, усиливается головная боль, учащается дыхание и пульс, повышается температура тела.

При средней степени теплового удара человек чувствует сильное головокружение, слабость, которая сопровождается нарушением координации движений. Рвота при этом не приносит облегчения, могут также наблюдаться носовые кровотечения, повышение температуры до 38–40 °C и возможная потеря сознания.

При тяжёлой степени теплового удара могут возникнуть нарушения зрения, температура поднимается выше 40 °C, также могут возникать судороги. У пациента наблюдаются сбой сердечного ритма, спутанность сознания, галлюцинации, бредовые состояния или даже кома.

Первая помощь при тепловом ударе у взрослых

• Как можно быстрее следует переместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, подложив под ноги что-то мягкое.
• Необходимо включить кондиционер или вентилятор, а также положить на лоб кого-то холодное полотенце или любой другой охлаждённый предмет (например, консервную банку из холодильника).
• Следует расстегнуть одежду, которая стягивает грудную клетку; мужчинам стоит снять галстук и пояс.
• Важно дать человеку выпить прохладную воду без газов или специальный раствор для компенсации утраченной жидкости и электролитов.
• Для охлаждения тела можно прикладывать влажные полотенца или мешочки с холодной водой к местам, где пульсируют крупные артерии (подмышки, пах и шея).
• В то время, как один человек оказывает первую помощь, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь!
• Важно! Медицинские работники подчеркивают, что нельзя резко охлаждать организм, принимая холодный душ или ванну, так как это может увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и усугубить состояние.
• Если человеку становится плохо, но он не может точно объяснить свои ощущения, не стоит давать ему никаких медикаментов. Не стоит усугублять ситуацию и затруднять работу спасателей.
• Если пациент теряет сознание, следует аккуратно положить его на бок во избежание удушья.

Диагностика

Определение диагноза «тепловой удар» основано на визуальной оценке состояния пострадавшего и его жалобах при сознании. Для оценки степени тяжести используется измерение температуры тела, частоты пульса и артериального давления. В случае тяжёлого состояния пациента могут быть назначены дополнительные исследования.

Современные методы лечения

Квалифицированное лечение теплового удара обеспечивается бригадой скорой помощи и другими профильными специалистами. Если необходимо, производится непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, внутривенные вливания солевых растворов и применение медикаментов для стимуляции работы центральной нервной системы.

Люди с тяжёлой степенью теплового удара направляются в стационар, где производится полный комплекс реанимационных мероприятий, включая поддержку сердечной деятельности и кислородную терапию.

Процесс восстановления после теплового удара зависит от степени поражения. Медицинские работники настоятельно рекомендауют в последующие дни избегать чрезмерных физических нагрузок, придерживаться спокойного режима и следовать указаниям врачей.

Профилактика теплового удара у взрослых в домашних условиях

Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать теплового удара:

• в жару носите свободную одежду и головной убор из легких натуральных тканей светлых оттенков;
• используйте солнцезащитные кремы с фактором защиты не ниже SPF30;
• избегайте длительного нахождения в душных помещениях;
• регулярно делайте перерывы и отдыхайте в проветриваемых и прохладных местах;
• принимайте прохладный душ;
• увлажняйте организм большими объемами жидкости;
• воздержитесь от употребления алкоголя;
• показывайте внимание к своему питанию;
• не оставляйте детей и домашних животных в закрытом автомобиле на солнце;
• уменьшите физические нагрузки в жаркие дни.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На наиболее распространённые вопросы о последствиях теплового удара отвечают квалифицированные медицинские эксперты.

Возможно ли смертельное завершение теплового удара?

— К сожалению, такие случаи действительно имеют место. Особенно это касается ситуаций, когда родители оставляют детей запертыми в машинах под солнцем. В группу риска входят также люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и спортсмены, которые продолжают тренироваться в крайне жарких условиях. Если организм не способен справиться с теплообменом, это может привести к повышению температуры и, в конечном итоге, к многопрофильной недостаточности органов.

Кроме того, на фоне теплового удара у человека может произойти падение с последующей черепно-мозговой травмой.

Кто в первую очередь подвержен риску тепловых ударов?

— К наиболее уязвимым группам относятся будущие мамы, пожилые люди, а также лица с хроническими патологиями сердца, легких, с избыточным весом или, наоборот, с недостатком массы тела. В зоне риска также находятся люди с гипертонией или диабетом. Даже относительно здоровые молодые и средние по возрасту люди могут получить тепловой удар в условиях интенсивной физической активности.

В чём отличие солнечного удара от теплового?

— Солнечный удар – это состояние, которое влияет на центральную нервную систему в результате длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. Тепловой удар возникает из-за нарушения теплоотведения при воздействии внешних факторов (температура, влажность, физическая нагрузка). Симптомы у обоих типов удара могут быть схожи, но солнечный удар часто сопровождается ожогами.

Сколько времени могут длиться последствия теплового удара?

— Длительность последствий зависит от степени повреждения и своевременности медицинской помощи.

Может ли произойти тепловой удар при нормальной температуре?

— Тепловой удар возникает в результате перегрева организма, что обычно приводит к значительному повышению температуры. В лёгких случаях возможна субфебрильная температура.

Кто находится в группе риска?

— В числе лиц с высоким риском: грудные дети, пожилые люди, военнослужащие в защитной экипировке, лица в алкогольном опьянении, спортсмены на интенсивных тренировках в жару, люди, одетые в тёмную и плотную одежду, а также те, кто не пьёт достаточно жидкости.

При какой температуре чаще всего возникает тепловой удар?

— Высокая температура воздуха, особенно с 12 до 16 часов, в сочетании с физической активностью – это основные факторы, способствующие возникновению теплового удара. К предрасполагающим факторам можно отнести высокую влажность, отсутствие головного убора и ношение синтетической тёмной одежды, а также обезвоживание и злоупотребление алкоголем.