Стадии сахарного диабета 1 типа и их особенности

Говорить о постепенном прогрессе сахарного диабета 1 типа неуместно, так как специалисты не выделяют каких-либо этапов в его развитии. Заболевание проявляется внезапно и неожиданно.

— Существует три ключевых этапа сахарного диабета 1 типа: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Важно отметить, что эти этапы не отражают процесс развития заболевания, а описывают его клиническое течение. Каждая из стадий фиксируется в диагнозе, — уточняет эксперт. — Для оценки состояния компенсации диабета используют два анализа: глюкозотолерантный тест и определение уровня гликированного гемоглобина. Первый тест включает забор крови на голодный желудок, а затем спустя два часа после углеводной нагрузки (75 г глюкозы) для оценки изменений уровня глюкозы. Уровень гликированного гемоглобина позволяет определить средние значения сахара в крови за последние два-три месяца.

Важно помнить, что на стадии компенсации диабет хорошо контролируется и симптомы могут отсутствовать, тогда как на стадии субкомпенсации уровень сахара в крови может колебаться, вызывая некоторые клинические проявления, такие как жажда, частое мочеиспускание и утомляемость. Декомпенсация характеризуется значительно высоким уровнем глюкозы в крови и увеличением риска различных осложнений, включая диабетическую кетозу и другие тяжелые состояния. Позаботьтесь о регулярном мониторинге состояния и проконсультируйтесь с врачом для выбора индивидуального подхода к лечению и контролю заболевания.

Этап компенсации

Этап компенсации, представляющий собой первую стадию диабета 1 типа, характеризуется тем, что уровень сахара в крови немного повышен, но не достигает критических значений. Компенсацией считается состояние, при котором показатели нормализуются благодаря лечению диабета.

— Уровни сахара в крови натощак на этом этапе составляют менее 6,5 ммоль/л, а через два часа – менее 8 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина не должен превышать 7%. У здоровых людей эти показатели: менее 5,5 ммоль/л и 6,1% соответственно, — уточняет специалист.

Важно отметить, что на этапе компенсации пациенты часто не испытывают явных симптомов, поэтому регулярный мониторинг уровня сахара является ключевым для диагностики. Ведение дневника самоконтроля и использование глюкометров помогает своевременно выявлять изменения в состоянии и корректировать лечение.

На данном этапе терапия может включать инсулинотерапию, соблюдение диеты, а также физическую активность, что способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. Консультации с врачом, специальное обучение и психологическая поддержка также играют важную роль в управлении заболеванием.

Этап субкомпенсации

Следующий этап — субкомпенсация — характеризуется тем, что уровень глюкозы в крови начинает отклоняться от нормы.

— Степень сахара натощак находится в пределах 6,5–7,5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки — 8–10 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина при этом составляет 7–7,5%, — приводит данные эксперт. — Большинство людей с диабетом живут именно в этой стадии, что связано с различными факторами, но часто это результат недостаточного соблюдения рекомендаций по питанию и неадекватной инсулинотерапии.

Этап декомпенсации

Чаще всего именно эта стадия фиксируется в медицинской карте, когда пациент впервые обращается за помощью. На этом этапе наблюдаются характерные симптомы диабета 1 типа, такие как жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание и потеря веса.

— Пациенты обычно приходят на консультацию, когда уровень сахара в крови значительно повышен, что соответствует стадии декомпенсации: уровень сахара натощак выше 7,5 ммоль/л, а после углеводной нагрузки – выше 10 ммоль/л, гликированный гемоглобин превышает 7,5%, — говорит эксперт. — Стадия декомпенсации связана с высоким риском кетоза, повышенного содержания ацетона в крови и моче, а также развитием сосудистых и неврологических осложнений. Иногда заболевание может проявляться комой.

Поэтому здесь требуется особая осторожность и постоянное взаимодействие с медицинским работником. При декомпенсации пациентам часто советуют избегать плановых операций, так как они могут негативно повлиять на состояние диабета.

— Таким образом, пациенты часто обращаются в стационар или на консультацию, чтобы скорректировать лекарственную терапию (в случае диабета 1 типа это всегда инъекции инсулина), с целью улучшения компенсации состояния диабета, — отмечает эксперт. — Следует помнить, что в международных рекомендациях нет четкого разделения стадий, а есть лишь целевые уровни показателей.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Мы задали экспертам вопросы о стадиях сахарного диабета.

Существуют ли другие стадии сахарного диабета 1 типа?

– Есть также стадия «медового месяца», но она наблюдается не у всех. В этом случае пациент может нуждаться в минимальных дозах инсулина для компенсации диабета, но по истечении этого периода (обычно 3-5 недель) становятся заметными все симптомы заболевания.

Одинаково ли развивается диабет 1 типа, в зависимости от наличия хронических заболеваний, пола, профессии и времени выявления заболевания?

– Сахарный диабет первого типа развивается очень быстро. Поэтому нет особых признаков его прогрессирования. Однако сам диабет может осложнять течение большинства хронических заболеваний, особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно внимательно относиться к лечению диабета, контролировать уровень сахара в крови и регулярно посещать врача для коррекции доз и нормализации гликемического профиля.