Функции и значение селезенки в организме человека

Анатомия человеческого тела полна тайн, и одной из них является селезенка.

Селезенка, как и все непарные органы, должна находиться в укрытии из тканей и костей. Однако на практике она расположена довольно близко к поверхности тела, что делает ее уязвимой для травм. Другие органы могут выполнять функции селезенки, так что человек способен обходиться без нее, хотя это требует изменения привычного образа жизни. Тем не менее, селезенка выполняет значительные функции у всех позвоночных, и в китайской культуре она известна под названием «вторая мать организма».

Что представляет собой селезенка, каковы ее заболевания и методы лечения? На эти и многие другие вопросы отвечаем совместно с врачом, имеющим высшую категорию и специализацией в гастроэнтерологии и кардиологии.

Основные сведения о селезенке

Локализация селезенки

Селезенка располагается в верхнем левом квадранте брюшной полости, чуть позади желудка, на уровне девятого-одиннадцатого ребра. Если вы ощущаете боль немного выше нижнего края ребер с левой стороны, это может указывать на проблемы с селезенкой.

По анатомическому расположению, селезенка находится между желудком, левой почкой и ободочной кишкой.

Строение и работа селезенки

Внешний вид селезенки напоминает сплюснутый боб: она имеет вытянутую овальную форму и багровый цвет, что характерно для органа, отвечающего за кроветворение. Селезенка относится к паренхиматозным органам, в ней отсутствуют пустоты (в отличие от желудка), а паренхима представляет собой функциональную ткань, напоминающую губку, где происходят все основные физиологические процессы.

«Мякоть» данного органа состоит из белой и красной пульпы. Белая пульпа отвечает за выработку B-клеток, создающих защитные антитела, и T-клеток, которые определяют и устраняют клетки с чуждыми антигенами. Красная пульпа выполняет функции обновления крови (уничтожает старые или дефектные эритроциты, участвует в переработке железа), а также удаляет вредоносные бактерии с помощью макрофагов и гранулоцитов, одновременно выполняя роль резервуара для лейкоцитов и тромбоцитов. В качестве резервуара, селезенка может хранить около стакана крови, которая при необходимости выбрасывается в общий кровоток.

Существуют две поверхности селезенки: диафрагмальная и висцеральная. На висцеральной поверхности располагаются ворота селезенки — нечто вроде входа. Через ворота проходит селезеночная артерия, по которой кровь поступает в орган, а селезеночная вена выносит кровь из селезенки, желудка, поджелудочной железы и большого сальника, соединяясь с брыжеечными венами и образуя воротную вену. Из воротной вены кровь с продуктами метаболизма направляется в печень для окончательной обработки.

Причины болей в селезенке

У селезенки есть нервные окончания, находящиеся в ее капсуле, которые ответственны за восприятие боли. Поэтому селезенка может вызывать болевые ощущения только при своем увеличении объемов, причем достаточно быстром. Это может происходить по разным причинам.

Физиологические боли могут проявляться, к примеру, во время или после физической активности. Из-за увеличения объема крови, селезенка растягивается, вызывая неприятные ощущения в левом подреберье — знакомые многим, например, после занятий физкультуры. У беременных женщин селезенка также может испытывать давление со стороны увеличившейся матки на поздних сроках, что также может приводить к болям.

Селезенка часто упоминается в медицинских заключениях: она может быть повреждена в результате драки или насильственных действий. Хотя селезенка защищена ребрами, ее расположение делает возможным травмы не только от ударов, но и от обычных падений.

Существуют и патологии, вызывающие дискомфорт, которые сопровождаются различными симптомами. Рассмотрим их подробнее.

Селезенка у человека обычно составляет один орган, но встречаются случаи аномального размножения тканей: это проявляется в виде так называемых дополнительных селезенок, которые могут вызывать сдавление сосудов, несмотря на небольшой размер (обычно до 2 см).

Смещение селезенки

Обычно селезенка фиксирована при помощи поддерживающих связок, однако в некоторых ситуациях, например, после несколько беременностей или увеличения органа, связочный аппарат может ослабевать, что приводит к смещению или даже скручиванию селезенки. Заворот селезенки является наиболее опасным вариантом смещения, так как это может привести к тромбообразованию или омертвлению тканей.

Пациенты со смещенной селезенкой ощущают боль из-за натяжения связок и нарушений кровообращения.

Тромбоз селезеночной вены

На фоне панкреатических или инфекционных заболеваний, в результате травм может возникнуть тромбоз селезеночной вены. Однако иногда сгустки могут образовываться самостоятельно без предварительных заболеваний.

При полной обструкции сосуда кровоток из селезенки прекращается, что приводит к ее увеличению в размерах.

Это заболевание в начале своего течения может не проявляться, и лишь позже возникает боль и чувство тяжести в левом боку, иногда сопровождаемая высокой температурой. Так организму сигнализирует о воспалительном процессе. В отдельных случаях может проявляться геморрагический синдром: носовые кровотечения, рвота с примесью крови.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью: возможно, потребуется остановить кровотечение для предотвращения осложнений.

Инфаркт селезенки

Данное заболевание связано с нарушением кровоснабжения: если кровь долго не поступает к определенной области селезенки, она постепенно отмирает. Это происходит, потому что ветви селезеночной артерии не соединяются и не могут в случае необходимости нормализовать кровоток.

Симптомы инфаркта селезенки могут включать:

• боль в левом подреберье, которая может отдавать в левое плечо (усиливается на вдохе);
• озноб, незначительное повышение температуры.

Симптоматика инфаркта селезенки может напоминать острый панкреатит или пиелонефрит, но иногда заболевание может протекать бессимптомно.

Новообразования

Киста — это патологическая полость в селезенке, которая может быть как врожденной, так и приобретенной (например, после травмы или инфекционного заболевания). В одном органе может присутствовать множество новообразований. Долгое время они могут не проявляться, пока киста (или кисты) не возрастут. Боль при этом может быть умеренной. Среди других симптомов можно отметить: чувство тяжести в левом подреберье, общее недомогание, изменения в мочеиспускании и стуле.

Если киста не вызывает осложнений и не растет быстро, лечение может и не потребоваться, но нужны регулярные обследования. В более сложных случаях могут потребоваться различные варианты лечения, в том числе хирургическое вмешательство.

Также существуют другие новообразования, как доброкачественные (например, гемангиомы, липомы), так и злокачественные.

Симптомы, такие как быстрая утомляемость, необъяснимая депрессия, боль и тяжесть в левом боку, потеря аппетита и внезапное снижение веса — это сигналы, требующие обращения к врачу.

Абсцесс

Внутри селезенки может образоваться полость, заполненная гнойным содержимым. Обычно абсцесс возникает как осложнение другого заболевания, причиной может быть инфекция, травма (когда начинается гниение гематомы) или инфаркт селезенки. Кроме болей, могут наблюдаться температурные реакции, озноб и усиленное потоотделение.

Методы лечения заболеваний селезенки

При любых изменениях в состоянии здоровья рекомендуется обратиться к специалисту. Начинать стоит с терапевта, который проведет осмотр, назначит необходимые анализы и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Чтобы установить диагноз, могут потребоваться лабораторные исследования, ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки или компьютерная томография.

После проведенной диагностики врач назначает лечение. Консервативная терапия включает в себя, прежде всего, покой и применение холода к области левого подреберья, а дальнейшие меры зависят от конкретного заболевания.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств относится к консервативной терапии. Они назначаются врачом на основании показаний.

Например, при наличии абсцесса обязательно назначаются антибиотики широкого спектра, наряду с хирургическими методами лечения.

Спленопексия

При смещении селезенки без осложнений, таких как рубцовое изменение тканей или некроз, может быть проведена операция по ее фиксации к диафрагме. То есть селезенку сшивают так, чтобы она оставалась неподвижной и не смещалась в брюшной полости, чтобы избежать скручивания.

Резекция

Это операция проводится в тех случаях, когда требуется вмешательство в верхней или нижней части селезенки, и необходимо сохранить орган. Например, может быть удалена часть селезенки при наличии доброкачественной опухоли.

Спленэктомия

Данная операция называется спленэктомия — это процесс удаления селезенки. К показаниям для её проведения относятся различные патологии и аномалии, такие как злокачественные опухоли, смещения, которые могут привести к завороту и некрозу органа.

Селезенка не является жизненно необходимым органом, и ее отсутствие не критично: функции, которые выполняет селезенка, делят между собой печень и лимфатические узлы. Однако, стоит отметить, что после удаления селезенки увеличивается риск инфекционных заболеваний, включая менингококковую и пневмококковую инфекцию. Поэтому людям без этого органа рекомендуется делать вакцинацию от самых разных заболеваний, включая грипп.

Альтернативные методы лечения селезенки

В зависимости от имеющихся показаний, могут применяться различные подходы к лечению.

При наличии абсцесса или определённых кист может быть необходимо выполнение чрескожного дренирования. В этом случае врач через небольшой разрез вводит дренажную трубку в орган для удаления гноя и проводит обработку антисептическими растворами.

Если ставится диагноз рак, врач может рекомендовать химиотерапию или лучевую терапию, но только на ранних стадиях заболевания. На третьей и четвёртой стадиях онкологии предполагается только удаление селезенки.

Как поддерживать здоровье селезенки в домашних условиях

Профилактика заболеваний селезенки основывается на нескольких ключевых рекомендациях для сохранения здоровья. Это включает в себя сбалансированное питание с богатым содержанием овощей, зелени и ягод, активный образ жизни и избегание вредных привычек. Однако существуют и некоторые специальные меры, которые стоит принимать для предотвращения проблем с органом.

• Умеренные физические нагрузки. Важно держать себя в тонусе, так как это способствует предотвращению застойных процессов в организме. Однако необходимо соблюдать осторожность, ведь селезенка довольно уязвима и ее можно повредить.
• Одежда по сезону. Селезенка может остро реагировать на холод, поэтому необходимо одеваться по погоде, используя соответствующие наряды. Также важно, чтобы одежда была правильно подобрана по размеру и не сжимала тело: тугие ремни и пояса могут нарушить кровообращение.
• Не забывайте о детоксикации. Селезенка будет функционировать лучше, если вы будете пить достаточное количество чистой воды (в отличие от чая, кофе и соков). Важно следить за качеством продуктов, исключая излишки «Е-шек». Кроме того, не стоит злоупотреблять лекарствами: химические вещества оказывают негативное воздействие на состояние селезенки и ее сосудов.

Частые вопросы и ответы

На темы, касающиеся первых признаков заболеваний селезенки и многие другие вопросы отвечает врач с высшей квалификацией и специализацией в гастроэнтерологии и кардиологии.

К какому специалисту обращаться при проблемах с селезенкой?

— Поскольку селезенка связана с процессами кроветворения, она реагирует на различные болезни крови и многие проблемы с её здоровьем непосредственно связаны с изменениями в размере и функциональности органа. Специфических заболеваний, таких как холецистит или язвы, у селезенки нет. Поэтому основным специалистом по данным вопросам является врач-гематолог. Проблемы, включая травмы, кисты или абсцессы, обычно рассматриваются хирургами.

Каковы первые симптомы проблем с селезенкой?

— В области брюшной полости, со стороны селезенки, находятся также и поджелудочная железа, и почки. Поэтому на начальных этапах бывает трудно определить, что именно селезенка является источником неприятных ощущений. Поскольку organ находится под рёберной дугой, его невозможно обнаружить при пальпации в нормальном состоянии. Однако если селезенка увеличивается и выступает, это свидетельствует о каком-то патологическом процессе в организме, в основном связанном с заболеваниями крови.

Случается, что цирроз печени также затрагивает селезенку, вызывая гемато-лиенальный синдром, что подтверждается анализами крови и говорит о её увеличении. В таких ситуациях человек может вообще не ощущать боли. Выявить проблему может только врач на основе анализов и детального обследования.

Чаще всего, когда речь идет о травмах селезенки, это связано с ушибами от тупых предметов или падений. В результате удара может произойти разрыв капсулы, что вызывает обширные кровотечения. Симптоматика такова: у человека наблюдается побледнение, потливость, учащенное сердцебиение на фоне сильной боли в животе. Это состояние требует немедленного вмешательства. Поэтому при любых травмах в данной области следует в первую очередь обращать внимание на селезенку.

Общий анализ крови может помочь выявить другие проблемы, особенно если снижен уровень гемоглобина или наблюдаются изменения в числе лейкоцитов и тромбоцитов.

Какие продукты полезны для клеток селезенки?

— Учитывая функции селезенки по фильтрации, кроветворению и поддержанию иммунитета, необходимо, чтобы диета была сбалансированной. Следует избегать острой и слишком соленой пищи, а также избытка обычных жиров и углеводов. Рекомендуется включать в рацион рыбу, свеклу (но с предостережением при диабете), и продукты, богатые железом, такие как авокадо, яблоки и гранаты. В тех случаях, когда селезенка функционирует не так, как нужно, может оказаться полезным мед (при отсутствии аллергии), жидкие каши и незначительное количество орехов. Питание должно быть разнообразным и полноценным.

Как жизнь человека меняется после удаления селезенки?

— В общем и целом, состояние здоровья человека существенно не изменяется. Однако увеличивается риск различных инфекционных и вирусных заболеваний, так как удаляется орган, играющий важную роль в иммунной системе. Также возрастает вероятность тромбообразования, ателектаза легких и грыж в местах послеоперационных швов.

В первые дни после операции могут возникать некоторые осложнения, проявляющиеся повышением температуры, усилением болей или кровотечениями.

Поэтому после спленэктомии особенно важно внимательно следить за своим здоровьем. Рекомендуются укрепляющие процедуры, в том числе закаливание, а также вакцинация от гриппа. В течение определенного времени после операции (по меньшей мере 2-3 года) необходимо наблюдаться у специалиста для подбора оптимальной терапии. Может проводиться профилактика тромбообразования, так как это самое серьезное осложнение после удаления селезенки.

Несмотря на это, человек без селезенки может вести привычный образ жизни и даже заниматься физической активностью.