Острая пневмония у взрослых симптомы и лечение

Острая пневмония представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Она особенно угрожает маленьким детям, пожилым людям старше 65 лет, а также тем, кто страдает от серьезных хронических заболеваний и имеет иммунные недостатки.

Данные воспаления легких могут возникать как самостоятельная патология или развиваться на фоне имеющихся заболеваний, например, гриппа. Заболеваемость возрастает в осенне-зимний период, когда активизируются респираторные вирусы, ослабляющие иммунные защиты дыхательных путей.

Определение острого воспаления легких

Острая пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани. Это состояние сопровождается интоксикацией, нарушением работы легких и выраженными изменениями, видимыми на рентгенограмме или КТ.

Продолжительность острого процесса составляет до трех недель. Если признаки болезни сохраняются от четырех до шести недель, то это расценивается как затяжное течение, которое часто наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом либо при наличии осложнений и лечебных ошибок.

Факторы, способствующие развитию острого воспаления легких у взрослых

Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибы и простейшие, приводят к возникновению острого воспаления легких. Известно более ста микроорганизмов, способных вызывать пневмонию, но основные случаи связаны с ограниченным набором патогенов, включая различные штаммы пневмококков, гемофильную палочку и золотистый стафилококк.

Среди факторов, которые могут способствовать развитию этой болезни, выделяются:

• вредные привычки, такие как курение и алкоголь, способствующие хронической интоксикации;
• длительное переохлаждение или перегрев;
• наличие хронических инфекций в организме;
• постоянные стрессы;
• длительный постельный режим, который может привести к застойным явлениям в легких;

Также увеличение вероятности развития пневмонии можно наблюдать у больных, страдающих заболеваниями бронхов и легких (например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких), а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность).

Симптоматика острого воспаления легких у взрослых

Симптомы заболевания могут существенно различаться в зависимости от причины его возникновения, возраста пациента, состояния его иммунной системы и степени поражения легочной ткани. Однако для большинства случаев острого воспаления легких характерны:

• повышение температуры до 38-39 °C, хотя у пожилых людей температура может оставаться в пределах нормы;
• значительный озноб и потливость;
• общее недомогание и усталость;
• головная боль и дискомфорт в суставах, мышечные боли, вызванные интоксикацией;
• учащение сердцебиения и дыхания;
• проблемы с сознанием в тяжелых случаях;
• одышка и затрудненное дыхание;
• кашель с выделением мокроты (может быть гнойной, слизистой, с примесью крови или ржавой);
• боль в груди при дыхании;

В некоторых ситуациях могут проявляться симптомы ОРВИ, такие как насморк и боли в горле, если пневмония развилась как осложнение. При тяжелом течении болезни возможно развитие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Терапия острого воспаления легких у взрослых

Лечение острого воспаления легких является необходимым. Некоторые формы болезни можно лечить на дому с соблюдением всех рекомендаций, но некоторые случаи требуют госпитализации, иногда даже в реанимационные отделения.

Диагностические методы

При постановке диагноза специалист тщательно собирает анамнез, расспрашивая пациента о симптомах и факторах, предшествовавших началу воспалительного процесса. При помощи стетоскопа врач осматривает легкие и оценивает работу сердца. В дополнение могут быть назначены:

• анализы крови для выявления воспалительных процессов, их типа (вирусного или бактериального) и оценки степени тяжести болезни (например, с помощью анализа на С-реактивный белок и прокальцитонин);
• рентген и КТ легких;
• анализ мокроты, который производится в стационаре;

Диагноз «пневмония» устанавливается при наличии патологических очагов на рентгенограммам и минимум двух симптомов:

• острое начало лихорадки;
• кашель с мокротой;
• изменения в дыхании, например, бронхиальное дыхание;
• изменения анализов крови, такие как лейкоцитоз более 10х10 9 /л и/или палочкоядерный сдвиг более 10%.

В случае сопутствующих заболеваний могут также быть назначены УЗИ, ЭКГ и другие анализы для исключения осложнений.

Современные методы терапии

Антибиотики применяются для лечения бактериальной пневмонии, и выбор препарата зависит от типа возбудителя. В легких и умеренных случаях назначаются антибиотики в таблетках или капсулах, а при тяжелых формах – внутривенно.

Иногда может потребоваться комбинированная терапия с несколькими антибиотиками или замена препарата в случае его недостаточной эффективности.

Для лечения вирусной пневмонии могут быть использованы определенные противовирусные средства, прошедшие исследования и продемонстрировавшие свою действенность (например, осельтамивир при гриппе или ремдесивир при COVID-19).

Кроме того, врач может назначить:

• жаропонижающие средства (на базе ибупрофена или парацетамола);
• противовоспалительные препараты (как нестероидные, так и в тяжелых случаях гормональные);
• антигистаминные препараты для снижения отечности и реакции иммунной системы;
• внутривенные введения плазмы, солевых растворов, белков или глюкозы в тяжелых состояниях;
• отхаркивающие средства и препараты для разжижения мокроты (например, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол);
• кислородотерапию при одышке и гипоксии (в серьезных случаях возможно подключение к ИВЛ);

После улучшения состояния, когда воспалительные процессы начинают стихать, могут быть рекомендованы физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и дыхательные упражнения.

Профилактика острого воспаления легких у взрослых в домашних условиях

Для профилактики некоторых видов пневмонии эффективным средством является вакцинация. Это касается пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, гриппа и коронавируса. Для других форм эффективны привычные мероприятия защиты:

• отказ от курения и алкоголя;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима дня и физическая активность;
• правильное питание с включением витаминов и минералов;
• проведение своевременной терапии всех инфекционных заболеваний.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Острые пневмонии представляют собой серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни и здоровью больного, если не проводить своевременное лечение или пытаться справиться с ними самостоятельно.

Что характеризует острые пневмонии, какие виды можно отнести к острым?

– Все формы пневмонии классифицируются как острые. Понятие «хроническая пневмония» больше не используется в современных медицинских классификациях. Долгосрочное воспаление легочной ткани, например, вызванное аутоиммунными процессами, следует обозначать другими терминами, такими как «пневмонит».

Каковы возможные осложнения острого воспаления легких?

– Возможные осложнения могут включать в себя:

• лихорадка – значительное повышение температуры;
• дыхательная недостаточность – при значительном повреждении легких часть легочной ткани может не справляться с задачей насыщения крови кислородом, что приводит к удушью;
• острая сердечная недостаточность – дыхательная недостаточность и высокая температура могут негативно сказаться на функциях сердца;
• интоксикация – воздействие вирусов и бактерий на организм, особенно при распаде легочной ткани, может вызывать токсический шок;
• плеврит – воспаление плевры, возникающее в результате передачи воспалительного процесса из легочной ткани, что может привести к боли и образованию жидкости в плевральной полости, усугубляет дыхательную недостаточность.

Слабость может сохраняться на протяжении длительного времени, иногда до полугода после перенесенного заболевания.

Когда следует вызвать врача при подозрении на острое воспаление легких?

– Пациенту с подозрением на пневмонию необходимо как можно скорее обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения, которое зачастую может быть амбулаторным. Однако в некоторых ситуациях могут возникнуть осложнения, требующие вызова скорой помощи – например, резкое повышение температуры выше 39 °C, проблемы с сознанием, стойкая высокая температура (выше 38 °C) на протяжении нескольких дней, ухудшающаяся дыхательная недостаточность, отеки и легочное кровотечение.

Может ли острую пневмонию лечить народными средствами?

– Лечение пневмонии возможно только под наблюдением квалифицированного специалиста, который проведет обследование пациента и назначит необходимые лечебные мероприятия. Важно, чтобы пациент строго следовал всем указаниям врача.

Использование народных средств, таких как лимонный сок или некоторые травы, способствующие отхождению мокроты, может быть приемлемым, но обязательно требует предварительного согласования с лечащим специалистом. Самовольное применение медикаментов или традиционных рецептов без консультации с врачом может привести к отрицательным последствиям и ухудшению состояния при пневмонии.