Лишай у человека симптомы и методы лечения

При упоминании термина «лишай» у многих возникает впечатление, что все его формы являются опасными и заразными. Однако существует множество разновидностей данных кожных заболеваний, и лишь немногие из них являются заразными. Остальные виды, хотя и не очень красивы на вид, не представляют угрозы для окружающих.

Под общим названием «лишай» скрывается ряд кожных заболеваний у людей. Несмотря на разнообразие причин возникновения этих патологий, многие из них объединены в одну группу. На самом деле, само определение «лишай» часто используется в историческом контексте и не отражает биологических основ или медицинских аспектов заболеваний.

Лишай может быть вызван грибками, вирусами, а также иметь неинфекционное происхождение. При этом визуально порой сложно различить, какой именно процесс имеется в виду. Поэтому пытаться самостоятельно поставить диагноз, например, по фотографиям в интернете, крайне рискованно. Ошибочные выводы могут привести к дальнейшему распространению болезни среди близких и ухудшению состояния пациента.

Среди основных признаков разных видов лишая можно выделить несколько общих характеристик:

• все формы лишая поражают кожу;
• наблюдаются воспалительные изменения в эпидермисе;
• высыпания могут быть как одиночными, так и множественными, расположенными на различных участках тела;
• поражения обычно округлой формы, с четкими границами.

Типы лишая у человека

Разнообразные виды лишая различаются в зависимости от пола и возраста. Например, стригущий лишай чаще встречается у детей, розовый лишай поражает подростков, тогда как опоясывающий - людей старшего возраста. Эти различия связаны с особенностями иммунной системы. Некоторые формы лишая, например, красный плоский лишай, чаще выявляются у женщин.

У мужчин, особенно у тех, кто имеет обильный рост волос на теле и лице, определенные формы заболевания могут протекать тяжелее, что связано с условиями ухода за кожей, повышенной потливостью и трудностями в лечении.

Стригущий лишай

Это наиболее заразная форма лишая. Обычно ею заражаются дети после контакта с инфицированными животными (как домашними, так и бездомными). Затем, в результате тесных контактов, болезнь передается на других членов семьи. Стригущий лишай – это грибковая инфекция, поражающая гладкую кожу и волосы. Возбудителями являются различные виды грибков, известные как дерматофиты, которые паразитируют на коже людей и животных.

При данном типе лишая поражаются участки кожи и волосы. Сначала возникают пятна розового цвета, окаймленные мелкими пузырьками. Внутри пятна видны черные точки — это обломанные волосы. Пятно постепенно увеличивается в размере, в периферийной области кожа краснеет, образуются пузырьки и кольцевидные элементы, при этом в центре кольца кожа остается относительно здоровой. Если стригущий лишай не лечить, внутри старых элементов возникают новые кольца, и они начинают напоминать мишени.

Название «стригущий лишай» происходит от характерных изменений на тех участках кожи, где растут волосы (например, на голове или груди у мужчин). Там образуются круглые проплешины с короткими волосками, которые обломаны на уровне 1-2 мм над поверхностью кожи. Поверхность бляшки может шелушиться и покрываться мелкими корочками.

Розовый лишай Жибера

Эта форма заболевания не является заразной и называется эритематозно-сквамозным дерматозом. Точные причины его возникновения до сих пор неизвестны, однако есть предположения, что розовый лишай может быть инфекционного происхождения, так как часто развивается после простудных заболеваний. Доказательство этому – наличие стойкого иммунитета, который обеспечивает защиту на всю жизнь, поэтому повторные эпизоды не возникают.

Розовый лишай сначала проявляется в виде «материнской» бляшки — розоватого округлого пятна с шелушащимися чешуйками в центре. Спустя 7-8 дней от него отрастают более мелкие пятна в области паха, а также на руках и ногах, образующие бляшки диаметром до 20 мм. Зачастую высыпания сопровождаются легким или умеренным зудом.

Характерные признаки розового лишая — это красные края бляшки и бледная серединка, покрытая маленькими чешуйками. Пятна могут сливаться, формируя более крупные и неровные очаги, которые обычно исчезают в течение 6-10 недель.

Цветной лишай

Этот вид лишая, в точности известный как отрубевидный или разноцветный лишай, относится к грибковым заболеваниям, однако он не является заразным. Грибок, вызывающий развитие этого заболевания, существует на поверхности кожи каждого человека. При определенных условиях (например, при наличии генетической предрасположенности и воздействии разных факторов) он может вызвать высыпания.

Отрубевидный лишай поражает волосяные фолликулы и эпителий, размножаясь и создавая пятна желто-коричневого или рыжего цвета до 10 мм в диаметре. На поверхности этих элементов наблюдается шелушение, создавая впечатление, что они присыпаны отрубями, что и дало название болезни. Пятна могут без терапии соединяться друг с другом, образуя большие элементы длиной 10-20 см. Чаще всего высыпания появляются на шее, спине, плечах и груди. При воздействии ультрафиолетовых лучей они исчезают, оставляя участки кожи с более светлым цветом.

Опоясывающий лишай

Этот тип лишая является «приветом» от детства для тех, кто ранее переболел ветрянкой. Он возникает благодаря вирусу герпеса зостер, который остается в организме на всю жизнь после перенесенной ветрянки. В течение многих лет вирус может находиться в состоянии покоя в нервных ганглиях и не проявляться. Однако при снижении иммунной защиты, например, из-за химиотерапии, ВИЧ или серьезных заболеваний (особенно у пожилых людей), вирус активизируется.

Сначала у пациента наблюдаются болезненные ощущения и зуд в области груди или спины вдоль межреберных нервов. Через несколько дней на этих местах появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Высыпания располагаются полосами, охватывающими одну или две стороны тела, что и дало название заболеванию. Эти участки могут быть болезненными, особенно при трении одеждой, и со временем образуют корки. Даже после заживления высыпаний могут сохраняться болевые ощущения, известные как постгерпетическая невралгия.

Важно отметить, что во время проявлений заболевания пациент заразен для тех, кто не страдал от ветрянки, так как в содержимом пузырьков находятся миллионы вирусов.

Красный плоский лишай

Это еще одна форма лишая, которая не является заразной и развивается вследствие чрезмерной реакции иммунной системы на определенный раздражитель. Высыпания данного типа отличаются своей спецификой и могут напоминать лишь некоторые формы псориаза, но их трудно перепутать с другими видами лишая.

На коже появляются многоугольные бляшки, немного приподнятые над поверхностью, с легкой впадиной в центре. Эти элементы не увеличиваются в ширину, но могут возникать группами, вызывая зуд и имея поверхность, покрытую крупными чешуйками. Цвет бляшек яркий — пурпурно-фиолетовый, по искусственному свету может быть видно их сияние. При внимательном рассмотрении на поверхности бляшек видно характерную сеточку (признак Уикхема), которая возникает из-за различной толщины пораженных участков кожи.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Нельзя считать псориаз настоящим лишаем, так как это аутоиммунное заболевание. Оно правильно называется псориазом. Проявления этого состояния, такие как высыпания и образование бляшек, являются лишь одним из симптомов болезни, которая не заразна для окружающих и развивается в результате сбоя в работе иммунной системы. Иммунные клетки, ошибочно атакуя собственные ткани, провоцируют возникновение воспалительных очагов. При поражении кожи образуются псориатические бляшки, которые могут быть большими и обширными.

Очаги псориаза выглядят как утолщенные участки кожи, отделенные от здоровых участков ярко-красным валиком. Поверхность этих участков сильно шелушится, может наблюдаться легкий зуд, образование мелких пузырьков, трещин и сухости.

Внешний вид высыпаний меняется в зависимости от локализации: на волосистой части головы могут появляться крупные пятна, на теле — бляшки или «капли» псориаза.

Симптомы лишая

Проявления лишаев, кроме псориаза и красного плоского лишая, касаются исключительно кожи. Воспалительные очаги могут иметь различный размер, с шелушением, пузырьками или зудом. Учитывая, что внешние проявления могут быть далеко не всегда типичными, важно обратиться к специалисту, который сможет определить природу высыпаний.

Лечение лишая у человека

Многие типы высыпаний имеют схожий внешний вид, особенно если они зудят, травмируются и покрываются корками. Поэтому важно посещение специалиста, который сможет оценить внешний вид элементов, сопутствующие симптомы и имеющиеся заболевания.

Диагностика

Методы диагностики различаются в зависимости от типа лишая.

Для разноцветного лишая проводят тест Бальцера с раствором йода – пораженные участки кожи при этом окрашиваются более интенсивно, создавая пятнистый эффект. Также выполняется осмотр с помощью лампы Вуда, при этом грибковые колонии показывают желтоватое свечение в толще кожи. Завершающий этап — микроскопическое исследование соскобов, во время которого можно выявить грибок.

Стригущий лишай диагностируется на основе истории контактов с инфицированными животными, наличии элементов у других членов семьи и характерных бляшках. Также проводится микроскопический анализ соскобов с поверхности пораженных участков.

Для опоясывающего лишая важна клиническая картина и информация о перенесенной ранее ветрянке. Иногда анализируют титр антител к вирусу герпеса в крови.

Современные методы лечения

Мы обсудили вопросы, касающиеся лечения различных форм лишая, с опытным специалистом в этой области.

В общем, терапия людей с разными видами лишая состоит из четырех основных направлений.

• Этиотропная терапия (то есть медикаменты, направленные на устранение причины заболевания): для стригущего и отрубевидного лишая применяются противогрибковые препараты, а для опоясывающего – противовирусные.
• Обезболивание и снятие симптомов заболевания с использованием разных лекарств, которые могут приниматься внутренно или применяться местно.
• Немедикаментозные методы: такие как УФ-терапия, уход за кожей, физиотерапия и поддержание иммунной системы.
• Дезинфекция в местах заражения (для одежды, постельного белья и квартиры) – этот шаг необходим не всегда.

Наиболее часто используемые препараты при борьбе с различными видами лишая включают:

• противогрибковые кремы, мази или таблетки;
• противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;
• антигистаминные препараты в виде гелей, мазей и таблеток для облегчения зуда;
• витаминные и минерализованные комплексы, адаптогены.

– В случае депрессивных состояний (например, при обширных поражениях тела), может понадобиться применение антидепрессантов. Иногда рекомендуется использование успокаивающих средств или снотворных, если зуд и тревога мешают полноценному сну. Если воспалительный процесс острый и кожа значительно поражена, возможно применение недолговременного курса кортикостероидов, но только под контролем специалиста, чтобы избежать негативных последствий, – отмечает эксперт.

Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. Например, при стригущем лишае рекомендуют сбривание волос в пораженной области, особенно если возникли крупные пробелы. Это способствует более эффективной обработке кожи и быстрой ликвидации грибка. В случае одного пятна рекомендуется аккуратно подстричь волосы вокруг, а при множественных поражениях лучше удалить их полностью.

Для лечения красного плоского лишая могут быть рекомендованы препараты против малярии и средства из группы ретиноидов, которые показали свою эффективность.

При опоясывающем герпесе важно пройти курс противовирусной терапии, а при необходимости также назначаются обезболивающие. Также очень необходимо обратиться к иммунологу, который может рекомендовать средства для укрепления иммунной системы.

Профилактика лишая у человека

Основой профилактики всех форм лишая является ведение здорового образа жизни. Кроме того, требуется постоянный мониторинг состояния кожи — ежедневные душ или ванны, использование мягких средств для гигиены, своевременная обработка мелких травм и царапин. Для заразных форм лишая важно избегать контактов с заболевшими.

Часто задаваемые вопросы

На наши часто задаваемые вопросы, касающиеся лишая, отвечает компетентный врач.

Где существует риск заражения лишаем?

– О заразности можно говорить, в частности, в отношении стригущего лишая. Он может передаваться от животных с кожными поражениями, чаще всего это уличные кошки или собаки, реже – другие животные. Родителям следует быть особенно внимательными, так как дети чаще всего заражаются лишаем и могут передавать его взрослым.

Также напоминаем о том, что больной опоясывающим лишаем может представлять опасность для детей, которые не имеют иммунитета к ветрянке.

Как происходит передача лишая?

– Этот вопрос также актуален в отношении стригущего лишая. Инфекция передается контактным способом, когда грибок с шерсти зараженных животных попадает на кожные покровы человека, особенно в области повреждений (царапин, ран). При близком общении людей инфекция может передаваться от заболевших.

Необходимо ли обрабатывать одежду и постельное белье во время лечения лишая?

– Да, в случае стригущего лишая, необходимо обработать одежду и постель кипячением или горячим паром.