Препараты от подагры для мужчин и женщин

Подагра, известная как «болезнь королей», в наше время уже не является исключительной лишь для представителей высших слоев общества. Этим заболеванием страдают многие, и приступы подагры сопровождаются невероятно сильной болью. Что собой представляет подагра и как её можно лечить? Об этом расскажем в нашей статье.

Подагра классифицируется как системное заболевание. Основная причина её возникновения заключается в нарушении обмена веществ, приводящем к увеличению уровня мочевой кислоты в крови, что в свою очередь вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты (ураты) в суставных и мягких тканях.

Однако, повышенный уровень мочевой кислоты не всегда указывает на подагру. Гиперурикемия может быть связана с другими патологиями, например, заболеваниями почек, злокачественными опухолями или недугами крови. Также это состояние может возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок или чрезмерного потребления жирной пищи. Только 10% случаев гиперурикемии перерастают в подагру.

Наиболее заметный симптом подагры – это накопление уратов, приводящее к острым болевым приступам в тех местах, где они скапливаются.

Что способствует возникновению подагры? Подобно многим заболеваниям, у подагры существуют факторы риска:

• инсулинорезистентность;
• гипертоническая болезнь;
• чрезмерное потребление красного мяса и мясных субпродуктов;
• частое употребление алкоголя, особенно пива;
• проблемы с выделением мочевой кислоты при заболеваниях почек;
• определенные методы противоопухолевого лечения и терапии туберкулеза;
• аутоиммунные болезни;
• наследственность.

Подагра преимущественно поражает суставы, таким образом формируя клиническую картину. Боли, как правило, очень сильные, мучительные и могут принимать хронический характер.

К основным симптомам подагры можно отнести:

• приступы острого артрита;
• образование тофусов – узловых образований в местах накопления уратов;
• поражение органов мочевыделительной системы.

Чаще всего подагра затрагивает суставы большого пальца ноги, реже – крупные суставы, такие как голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный и суставы кистей.

Боль обычно начинается ночью или ранним утром, сопровождается покраснением и отечностью сустава, достигая максимального проявления в течение 12-24 часов. Сустав может быть горячим на ощупь и крайне чувствительным даже к лёгкому прикосновению.

Подагра в основном затрагивает мужчин старше 40 лет, при этом они болеют в 7 раз чаще женщин. У женщин данное заболевание чаще всего связано с изменениями обмена веществ в период менопаузы и обусловлено снижением уровня эстрогенов. Эти гормоны прямо влияют на выработку мочевой кислоты, способствуя снижению её уровня в крови.

Кроме того, сильно различается рацион питания мужчин и женщин. В рационе мужчин присутствует множество веществ, способствующих возникновению подагры: красное мясо и субпродукты, крепкий алкоголь и пиво. Повышенный уровень мочевой кислоты также иногда вызван чрезмерными физическими нагрузками и стрессами.

Лечение подагры может включать использование различных медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин и кортикостероиды для облегчения болевого синдрома во время обострений. Также назначаются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, например, аллопуринол и фебуксостат, которые помогают предотвратить новые приступы заболевания.

Важно также внести изменения в образ жизни и питание: уменьшить потребление пуринизированных продуктов, таких как жирное мясо, некоторые виды рыбы, а также алкоголь. Поддержание нормального веса и регулярные физические упражнения также могут значительно снизить риск приступов подагры.

Кроме медикаментозного лечения, полезными могут быть и натуральные средства, такие как вишневый сок и экстракты из ягод, которые, по некоторым исследованиям, могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме и уменьшить воспаление.

Обратитесь к врачу для составления индивидуального плана лечения и следования ему, чтобы контролировать подагру и минимизировать негативные последствия для здоровья.

Обзор медикаментов от подагры по версии КП

Лечение подагры включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

К немедикаментозным рекомендациям относятся: сокращение потребления мяса и морепродуктов, отказ от алкоголя, пива и курения, а также снижение веса при избыточной массе тела и освоение принципов здорового образа жизни.

Фармакологическое лечение подразумевает как купирование острых приступов подагры, так и антигиперурикемическую терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты в организме, предотвращение образования уратов и разрушение уже имеющихся.

Важно! Все лекарства могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Данный материал является информативным и не заменяет врачебную консультацию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные средства применяются для облегчения приступов острого артрита при подагре.

Они помогают блокировать ферменты, участвующие в воспалительном процессе. Это приводит к снижению болевой чувствительности, уменьшению отечности суставов и улучшению их подвижности. Однако НПВП имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, что ограничивает их использование. Наиболее распространенные побочные эффекты связаны с негативными изменениями в желудочно-кишечном тракте и сердечно-сосудистой системе. Средства с избирательным (селективным) действием, такие как мелоксикам, целекоксиб и эторикоксиб, считаются наиболее безопасными для ЖКТ.

Несмотря на это, перед началом терапии необходимо обсудить с врачом возможные риски и выбрать наилучший вариант лечения, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Лекарства на основе колхицина

Лечение с применением колхицина обычно стартует после проявления приступа подагры. Это растительное средство, содержащее экстракт семян безвременника осеннего, способно замедлять накопление лейкоцитов в области воспаления и тормозить образование кристаллов мочевой кислоты. После его приема наблюдается противовоспалительное и обезболивающее воздействие, что позволяет использовать его для купирования приступов подагры.

Тем не менее, использование колхицина должно быть строго контролируемым, так как превышение рекомендованных доз может привести к серьезным побочным эффектам, включая диарею и токсические реакции.

Гормоны глюкокортикостероиды

ГКС представляют собой синтетические гормоны, обладающие противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектом. Они применяются при разнообразных заболеваниях, включая острые и хронические воспалительные процессы сустава, такие как псориатический и подагрический артрит, бурсит и остеоартрит. Эти препараты могут выпускаться в таблетках или в форме инъекций: внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.

Терапия с использованием ГКС чаще назначается пациентам с моноартритом, которым противопоказаны колхицин и НПВП. Важно учитывать, что длительное применение глюкокортикостероидов связано с риском развития системных осложнений, таких как остеопороз и гипертония.

Моноклональные антитела к интерлейкину-1

Препараты этой группы могут быть использованы для облегчения приступов острого артрита у пациентов, которым противопоказано применение других медикаментов или в случаях, когда они оказались неэффективными.

Данные медикаменты уменьшают воспалительные реакции, связанные с избыточной продукцией интерлейкина-1 (белка, который участвует в воспалительном процессе). При приступе подагрического артрита они помогают устранять боль, отечность и воспаление. Использование моноклональных антител может быть дорогостоящим, и их внедрение в терапию требует обсуждения с врачом, чтобы взвесить все "за" и "против".

Медикаменты для снижения уровня мочевой кислоты

Эти препараты предназначены для людей с хронически повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, которые страдают от хронического артрита, тофусов и частыми приступами подагры (не реже двух раз в год).

Современные антигиперурикемические средства, такие как аллопуринол и фебуксостат, способствуют снижению концентрации мочевой кислоты, а также снижают риск рецидивов подагры. Перед началом лечения необходимо провести тщательное обследование и мониторинг функции почек, так как у некоторых пациентов может наблюдаться недостаточная переносимость данных препаратов. Также следует отметить, что эффект от применения антигиперурикемических средств может быть достигнут только при регулярном и длительном применении.

Как правильно выбрать препараты от подагры

Выбор лекарств для лечения подагры зависит от стадии заболевания и требует консультации врача. Некоторые препараты не совместимы с диуретиками, а другие противопоказаны при обострении. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния и усилению боли. Не занимайтесь самолечением – лучше всего доверить выбор медикамента специалисту.

Необходимо учитывать, что подагра часто сопровождается заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы, а также избыточным весом, что требует комплексного подхода к лечению.

Часто задаваемые вопросы

Наиболее распространенные вопросы о лечении подагры разъясняет врач-терапевт Михаил Лысцов.

Как быстро облегчить боль при подагре?

– При возникновении болей следует незамедлительно обратиться к врачу. Можно принять нестероидное противовоспалительное средство или медикамент, назначенный ранее специалистом. Однако самостоятельное назначение противоподагрических препаратов строго не рекомендуется.

Какие продукты помогают снизить уровень мочевой кислоты?

– Продукты с низким содержанием белка и пуринов способствуют снижению уровня мочевой кислоты. К ним относятся кисломолочные изделия, постное мясо (особенно курицу), растительные масла, фрукты и овощи. Также рекомендуется поддерживать высокий уровень потребления жидкости для активизации работы почек.

К какому специалисту обратиться при подагре?

– Если вы впервые заметили у себя симптомы подагры, следует обратиться к терапевту. Он проведет необходимый осмотр и анализы. В случае подтверждения диагноза лечением займется ревматолог.