Ожирение и сахарный диабет 2 типа взаимосвязь и лечение

Людям с диабетом 2 типа сложнее справляться с избыточным весом, чем тем, кто не страдает этим заболеванием. Это связано с тем, что при диабете 2 типа клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину, что затрудняет контроль за уровнем глюкозы. В результате организм вынужден производить больше инсулина, который способствует образованию и накоплению жиров, а также нарушает процесс их разложения. Чтобы достичь снижения веса, важно нормализовать уровень инсулина.

Факторы, способствующие увеличению веса при диабете 2 типа

Кроме инсулинорезистентности, к факторам, способствующим избыточному весу при диабете 2 типа, можно отнести:

• избыточное количество калорий в рационе;
• чрезмерное употребление легко усваиваемых углеводов (таких как сахар, соки, сладости и десерты);
• низкий уровень физической активности;
• использование некоторых препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Способы борьбы с избыточным весом при диабете 2 типа

Комплексный подход к лечению диабета необходим. Основные направления должны включать:

• коррекцию питания;
• увеличение физической активности;
• прием медикаментов.

В отдельных случаях может потребоваться проведение хирургической операции, например, бариатрической хирургии.

Организация питания

Стратегия питания для людей с диабетом 2 типа должна учитывать существующие метаболические нарушения. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все нужные макроэлементы и микроэлементы. Наилучший вариант — составить меню с помощью диетолога, который также поможет научиться считать калории, что критически важно для похудения.

Согласно рекомендациям по ведению пациентов с диабетом 2 типа, следует значительно уменьшить калорийность питания, избегать животных жиров и ограничить продукты, содержащие сложные углеводы и белки. В то же время, пищу, богатую клетчаткой, допускается употреблять в неограниченных количествах.

Физическая активность

Движение — важный аспект жизни человека, и недостаток физической активности негативно сказывается на здоровье, особенно у людей с диабетом 2 типа и избыточным весом. Для таких пациентов рекомендуется регулярная физическая активность, например, прогулки на свежем воздухе, плавание или велосипедные поездки. Минимально необходимо 150 минут аэробной деятельности в неделю.

Выбор вида физической нагрузки, ее интенсивность и длительность должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста и общего состояния здоровья.

При занятиях спортом важно избегать выполнения упражнений на голодный желудок; рекомендуется начинать после еды через 1.5-2 часа. По последним данным исследований, время занятий также сильно влияет на уровень глюкозы в крови — оптимальные результаты достигаются, когда физическая активность происходит во второй половине дня.

Медикаментозная терапия

Многим людям с избыточным весом и ожирением сложно придерживаться рекомендаций по питанию и физической активности, поэтому на помощь могут прийти медикаментозные средства для снижения веса.

Также существуют показания для использования хирургических методов, таких как бариатрическая хирургия, в следующих случаях:

• индекс массы тела (ИМТ) более 40 кг/м² (независимо от наличия сопутствующих заболеваний);
• ИМТ более 35 кг/м² (при наличии серьезных заболеваний, которые можно улучшить снижением массы тела).

Определение избыточного веса

Диагностика ожирения основывается на расчете индекса массы тела (ИМТ), который получается делением веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Норму устанавливают в пределах 18,5-24,9. ИМТ от 25 до 29,9 указывает на избыточный вес, а ИМТ более 30 — на наличие ожирения.

• Ожирение I степени — ИМТ 30,0-34,9;
• Ожирение II степени — ИМТ 35,0-39,9;
• Ожирение III степени (морбидное) — ИМТ более 40.

Профилактика избыточного веса при диабете 2 типа

Профилактика диабета является сложной задачей, так как на развитие заболевания влияют различные факторы. Однако если человек входит в группу риска, ему следует уделять особое внимание своему здоровью. Необходимо начать изменения в образе жизни и рационе питания до появления явных проблем с сахаром и лишним весом.

Для предотвращения диабета и избыточного веса хороши различные методы массажа, а также физические упражнения и спортивные занятия. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше будет вероятность развития ожирения и диабета.

Вопросы читателей и ответы

На актуальные вопросы, связанные с ожирением при диабете, отвечают специалисты в данной области.

Какое влияние оказывает ожирение на диабет?

— Избыточный вес может способствовать развитию диабета, а сам диабет также приводит к увеличению массы тела, создавая замкнутый круг.

Ожирение — это расстройство как углеводного, так и жирового обмена, что при диабете ведет к усилению сосудистых осложнений:

• артериальная гипертония;
• поражение сосудов нижних конечностей;
• проблемы с суставами ног, такие как артрит из-за перегрузки;
• затрудненное дыхание, гипоксия;
• проблемы с половой функцией как у женщин, так и у мужчин;
• атеросклероз сосудов из-за повышенного уровня холестерина и триглицеридов.

Хватает ли одной диеты для похудения при ожирении?

— Основой лечения ожирения, безусловно, является диета. Однако изменения в питании не могут быть единственным методом, важно добавлять физическую активность, чтобы избежать потери мышечной массы с возрастом.

Я рекомендую также проконсультироваться с психологом и пройти курс о здоровом питании, поскольку часто психологические трудности становятся причиной ожирения.

При ИМТ более 35 с осложнениями и неэффективности диетических мероприятий могут понадобиться хирургические методы лечения.