Ожирение у мужчин причины последствия профилактика

Избыточный вес и ожирение представляют собой серьезную проблему для большинства развитых стран, включая Россию. В настоящее время почти половина населения Российской Федерации имеет избыточную массу тела, и число страдающих от этой проблемы растет с каждым годом как среди взрослых, так и среди детей.

Множество исследований подтверждают, что лишний жир в организме негативно сказывается на здоровье. Он повышает уровень «вредного» холестерина и триглицеридов при одновременном снижении уровня «полезного» холестерина.

Избыточный вес приводит к ухудшению чувствительности организма к инсулину и способствует повышению уровня сахара в крови. Лишние килограммы увеличивают вероятность сердечного приступа, инсульта, гипертонии, сахарного диабета, появления желчных камней, развития некоторых видов рака, остеоартрита, синдрома обструктивного апноэ во сне, жирной печени и депрессии. У мужчин ожирение также влияет на уровень тестостерона, сексуальные функции и здоровье простаты.

Определение ожирения

Избыточный вес и ожирение отличаются по индексам массы тела (ИМТ). Этот индекс можно рассчитать, поделив вес в килограммах на рост в квадратных метрах, или воспользоваться специальным онлайн-калькулятором.

ИМТ позволяет получить достаточно точную оценку количества жира в организме. Так, индекс от 25 до 30 указывает на избыточный вес, тогда как значение 30 и выше свидетельствует об ожирении. Тем не менее, ИМТ не дает информации о распределении жира в организме, поскольку наиболее опасным считается абдоминальный жир.

Для диагностики возможного риска достаточно измерить окружность талии на уровне пупка: для мужчин критический показатель начинается с 94 см.

Факторы, способствующие ожирению у мужчин

Соотношение между количеством потребляемых калорий и их расходом определяет изменение массы тела. При превышении потребляемых калорий над расходуемыми масса будет увеличиваться, поскольку организм сохраняет избыток в виде жира.

При меньшем потреблении пищи по сравнению с расходом веса теряется. Основные причины избыточного веса — это переедание и недостаток физической активности. Масса тела является результатом взаимодействия генетики, метаболизма, условий окружающей среды и образа жизни.

Недостаток физической активности

Люди, проводящие много времени в сидячем положении, расходуют меньше калорий, чем те, кто ведет активную жизнь. Научные исследования подтвердили наличие явной связи между дефицитом физической активности и избыточным весом как у мужчин, так и у женщин.

Переедание

Есть много факторов, способствующих увеличению массы тела, особенно если рацион богат жирами. Продукты с высокой энергетической плотностью, такие как фастфуд, жареная еда и сладости, способствуют накоплению лишних калорий. Эпидемиологические исследования выявили, что высокое содержание жиров в рационе является одной из причин наборы веса.

Наследственность

Риск развития ожирения значительно выше у тех, чьи родители также имели проблемы с лишним весом. Генетика также влияет на гормоны, регулирующие накопление жира.

Одним из генетических факторов может быть недостаток лептина — гормона, выделяемого жировыми клетками, который сигнализирует мозгу о том, что нужно уменьшить количество пищи. Если по каким-либо причинам происходит сбой его работы или синтеза, контроль массы тела теряется, что ведет к ожирению.

В настоящее время проходит исследование по возможности применения лептиновой терапии для коррекции ожирения.

Питание с высоким содержанием углеводов

Углеводы влияют на уровень сахара в крови, что вызывает активную выработку инсулина, который, в свою очередь, способствует увеличению жировых отложений.

Некоторые исследователи считают, что простые углеводы (сахар, фруктоза, десерты, газированные напитки, алкоголь) могут приводить к набору веса, так как они быстрее усваиваются, вызывая резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, способствует накоплению жира.

Частота приемов пищи

Связь между частотой питания и массой тела достаточно сложная. Многочисленные наблюдения показывают, что люди с избыточным весом нередко питаются реже, чем те, у кого нормальный вес.

Некоторые исследования демонстрируют, что мужчины, предпочитающие есть небольшими порциями 4–5 раз в день, имеют более низкие показатели холестерина и более стабильный уровень сахара в крови, чем те, кто ограничивается 2-3 основными приемами пищи в день.

Одно из объяснений может заключаться в том, что частые и небольшие приемы пищи помогают поддерживать стабильный уровень инсулина, в то время как обильные приемы пищи приводят к его резким скачкам.

Медикаменты

Некоторые препараты, такие как антидепрессанты, противосудорожные средства и лекарства для контроля уровня сахара в крови, могут вызывать прибавку в весе. Также некоторые средства от артериальной гипертензии и антигистаминные препараты способны способствовать увеличению массы тела. Причины прибавки в весе зависят от каждого конкретного препарата.

Психологические аспекты

Некоторые люди склонны переедать в ответ на эмоции, такие как скука, печаль, стресс или гнев. Около 30% мужчин, которые обращаются за помощью в связи с проблемами избыточного веса, имеют сопутствующие психологические расстройства.

Заболевания

Некоторые эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, инсулинорезистентность, синдром Кушинга и синдром Прадера-Вилли, могут способствовать развитию ожирения.

Масса тела в молодом возрасте

Избыточный вес в детстве и юности может оказать значительное влияние на развитие ожирения во взрослом возрасте. Например, небольшая лишняя масса в 20 лет часто связана с более серьезными проблемами веса к 35 годам.

Степени ожирения у мужчин

Для определения уровней ожирения используется индекс массы тела (ИМТ). Этот индекс помогает оценивать соотношение массы и роста и служит для анализа процента жира в организме.

Для мужчин старше 19 лет классификация по ИМТ осуществляется следующим образом:

• ИМТ < 18,5 кг/м² – недостаточный вес;
• ИМТ 18,6 — 24,9 кг/м² – нормальный вес;
• ИМТ 25 — 29,9 кг/м² – избыточный вес;
• ИМТ > 30 кг/м² – ожирение.

Важно понимать, что даже если ИМТ указывает на избыточный вес или ожирение, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить, нужно ли корректировать вес. Сначала специалист оценит историю формирования массы тела, уровень физической активности, рацион и состав тела, чтобы решить, нужны ли изменения.

Вопрос ожирения определяется на основе уровня превышения ИМТ. Всемирная организация здравоохранения использует систему классификации, которая основана на ИМТ:

• ИМТ от 25 до 29,9 – предрасположенность к избыточному весу, при которой необходимо снижение массы;
• ИМТ от 30 до 34,99 – I степень ожирения;
• ИМТ от 35 до 39,99 – II степень ожирения;
• ИМТ 40,00 и более – III степень ожирения или морбидное ожирение, требующее серьезного медицинского вмешательства, включая хирургическое лечение.

Типы ожирения у мужчин

Существует несколько классификаций ожирения.

1. По типу расположения жировых отложений различают три формы:

• периферический тип – накопление жира в области бедер, ягодиц и верхней части тела;
• центральный или абдоминальный – жировые отложения в области живота;
• смешанный тип – сочетание периферического и абдоминального ожирения.

Жировые отложения в области живота считаются наиболее опасными, так как находятся близко к жизненно важным органам.

1. По связи с заболеваниями выделяют два типа ожирения:

• ожирение 1 типа, не связанное с заболеванием, возникает из-за избыточного потребления калорий и недостаточной физической активности;
• ожирение 2 типа вызывается заболеваниями (например, синдром Кушинга, гипотиреоз, инсулинома и др.). Этот тип составляет менее 1% всех случаев, наблюдается увеличение массы даже при низком потреблении пищи.

Методы лечения ожирения у мужчин

Для разработки стратегии лечения необходимо пройти углубленное обследование и определить степень и тип ожирения.

Диагностика

Постановка диагноза ожирения включает в себя больше, чем просто взвешивание. Детальная оценка массы тела мужчины – это комплексный процесс, принимающий во внимание множество факторов и использующий различные инструменты и тесты, включая индекс массы тела (ИМТ), измерения окружности талии, физические обследования и лабораторные тесты для выявления сопутствующих заболеваний.

• ИМТ. Наиболее распространенная шкала, используемая для диагностики ожирения — это индекс массы тела. Его можно рассчитать в режиме самотестирования с помощью онлайн-калькуляторов.

• Измерение окружности талии. Висцеральный жир, расположенный в области живота, увеличивает риск серьезных заболеваний. У мужчин с ИМТ от 25 до 34,9 и окружностью талии более 94 см этот риск значительно возрастает.

Измерять окружность талии рекомендуется хотя бы раз в год. Это вполне реально сделать самостоятельно, однако важно учитывать и другие параметры, такие как индекс массы тела (ИМТ). Окружность талии не всегда является надёжным индикатором уровня абдоминального жира для различных возрастных и половых групп.

Существуют и другие методы диагностики, которые помогают определить и оценить состояние ожирения, среди которых:

• физический осмотр для контроля роста и веса, а также основных жизненных показателей;
• анализ медицинской истории;
• информация о попытках сбросить вес, физической активности и привычках в питании;
• изучение семейного анамнеза для анализа возможных наследственных факторов;
• лабораторные тесты для более глубокой оценки.

К лабораторным тестам можно отнести:

• измерение уровня холестерина, так как низкие показатели «хорошего» холестерина (ЛПВП) и высокие уровни «плохого» холестерина (ЛПНП) часто коррелируют с ожирением;
• оценивают уровень сахара в крови натощак и показатель гемоглобина A1c (HbA1c) для выявления преддиабета или диабета;
• проверка функции щитовидной железы для поиска возможных её заболеваний, связанных с ожирением;
• функциональные тесты печени для обнаружения жировых изменений, часто наблюдаемых при ожирении.

Также врач может назначить дополнительные исследования для анализа воздействия ожирения на организм. Одним из таких исследований является электрокардиограмма, помогающая выявить возможные проблемы с сердцем.

Современные подходы к лечению

Главная задача эффективного лечения ожирения заключается в достижении здорового веса и его последующим удержанием. На первый взгляд это может показаться несложным, однако на практике методики борьбы с ожирением разнообразны и требуют времени. Достижение ощутимого результата может занимать годы, включая коррекцию образа жизни.

Нередко лечение может включать в себя медикаменты, назначаемые для контроля аппетита, или хирургические вмешательства, такие как желудочное шунтирование. В настоящее время существует несколько одобренных медикаментов разных стран для краткосрочного и длительного применения в терапии ожирения.

Не существует универсального метода, подходящего для всех, но успешная потеря и удержание веса основываются на двух основных составляющих:

• сбалансированная диета с низким содержанием калорий;
• регулярная физическая активность.

Профилактика ожирения у мужчин в домашних условиях

Как и многие хронические заболевания, такие как диабет и сердечно-сосудистые болезни, ожирение в большинстве случаев можно предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни. Соблюдение сбалансированной диеты, увеличение физической активности, управление стрессом и достаточное количество сна могут способствовать контролю веса. Важно заботиться о своём образе жизни с раннего возраста.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Вопросы, касающиеся ожирения у мужчин, мы обсудим с врачом-эндокринологом.

Можно ли похудеть, придерживаясь только диеты?

— Да, с помощью любой диеты можно снизить вес. Однако научно доказано, что диеты обеспечивают лишь краткосрочный эффект. Редуцированные, белковые, низкоуглеводные и другие типы диет приводят к потере веса за счёт дефицита калорий. Проблема заключается в том, что во время диеты уменьшается не только жировая масса, но и мышечная. В результате, с каждой новой попыткой похудеть, человек теряет всё больше мышечной массы, что затрудняет будущую потерю веса.

Кроме того, низкокалорийные диеты могут негативно повлиять на обмен веществ, вызванные дефицитом калорий, что может сохраняться на протяжении месяцев и даже годов. При возвращении к обычному питанию происходит резкий набор веса. Таким образом, да, с помощью только одной диеты можно сбросить вес, но это будет временный результат с негативными последствиями.

Что же делать? Если у человека уже есть проблема ожирения, то это хроническое заболевание, и заниматься его лечением должен специалист. Существуют различные подходы, например, корректировка питания, физической активности и поведенческой терапии, а в некоторых случаях могут назначаться медикаменты или рассматриваться варианты хирургического вмешательства.

Как должны выглядеть физические нагрузки?

— Физическая активность подбирается индивидуально, потому что при избыточной массе тела могут возникать проблемы со суставами и опорно-двигательной системой. Рекомендуются аэробные нагрузки: ходьба, бег (если нет противопоказаний), командные виды спорта, зимние виды активностей, плавание, танцы. Хорошо, если аэробные нагрузки комбинировать со статическими, такими как йога, китайская гимнастика или релаксация. Силовые тренировки также могут быть полезны, если нет острого противопоказания.

Что делать с обвисшей кожей после похудения?

— Обвисание кожи при медленном снижении веса происходит довольно редко. Обычно это замещение кожи происходит у людей, предрасположенных к такому эффекту (что может быть связано с возрастом и эластичностью кожи) или при резком похудении.

Для людей, предрасположенных к обвисанию, рекомендуется использовать методы эстетической медицины (массаж, косметические процедуры, физиотерапия) в процессе сброса веса. В случаях значительного обвисания возможно хирургическое вмешательство для коррекции.