8 методов для диагностики рака яичников

Рак яичников является редким, но крайне серьезным заболеванием. В этом материале мы разберем, какие методы могут помочь вовремя выявить злокачественное новообразование, а также выясним, с какой целью и когда следует проводить анализы на онкомаркеры.

Каждый год примерно 239 000 женщин по всему миру получают диагноз рак яичников, и более 140 000 из них не удается спасти. К сожалению, в 80% случаев рак яичников выявляется на запущенных стадиях (III и IV), когда даже самые эффективные методы лечения не гарантируют благоприятного исхода.

Наша команда специалистов делится информацией о наиболее эффективных методах диагностики рака яичников и рассматривает информативность различных методов обследования.

УЗИ органов малого таза

Этот метод диагностики является простым и безопасным, не требуя предварительной подготовки, что делает его подходящим для первичного обследования. Для более точных результатов рекомендуется сочетание двух типов УЗИ – трансабдоминального и трансвагинального.

Во время процедуры врач может выявить образования в яичниках и предположить их природу. Однако данный метод не позволяет установить степень распространенности опухоли, для этого потребуются более продвинутые исследования, такие как КТ и МРТ. УЗИ предоставить полную картину заболевания и, следовательно, используется только в сочетании с другими диагностическими методами.

МРТ малого таза

Магнитно-резонансная томография с использованием контрастных веществ считается наиболее точным методом диагностики злокачественных опухолей органов малого таза. Этот метод обеспечивает детальную визуализацию тканей, помогает выявить первичную опухоль и метастазы, а также различает доброкачественные и злокачественные образования, позволяя оценить возможность хирургического вмешательства.

МРТ также эффективно используется для целевого забора тканей при диагностических операциях и рекомендован всем пациенткам с подозрением на рак яичников.

КТ малого таза

Компьютерная томография рекомендуется всем, у кого есть подозрение на рак яичников. Она может проводиться с применением или без внутривенного контрастирования. Во время исследования исследуются не только органы малого таза, но и брюшная полость, забрюшинное пространство и грудная клетка. Это важно, так как опухолевые клетки могут быстро распространяться за пределы яичников, затрагивая другие области. КТ позволяет определить степень распространения опухоли и наличие метастазов, что помогает в выборе стратегии лечения.

Анализ на онкомаркеры

Онкомаркеры – это биологические молекулы, которые производятся раковыми клетками и могут быть обнаружены в крови и моче пациента.

Они имеют важное значение в диагностике рака яичников. Наиболее часто анализируют два онкомаркера: CA-125 и HE4. Проводится комплексный анализ, чтобы рассчитать индекс ROMA, который помогает оценить вероятность наличия рака яичников у женщины.

Кроме CA-125 и HE4 существуют и другие онкомаркеры, такие как CA 19-9, РЭА, ХГЧ, ЛДГ и AFP. Повышение их уровня может указать на определенные виды рака. Однако результаты должны рассматриваться в совокупности, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Если у женщины нет никаких проявлений заболевания, то анализ на онкомаркеры не проводят.

Диагностическая лапароскопия

Женщинам с диагнозом рак яичников или с подозрением на него рекомендуется проведение диагностической лапароскопии. В процессе этой малоинвазивной процедуры берутся образцы тканей из яичников и других подозрительных участков. Полученный биоматериал применяется для определения распространения опухоли и ее злокачественности.

Этот метод позволяет установить точный диагноз, определить объем необходимого хирургического вмешательства и решить, потребуется ли химиотерапия.

Пункция

Пункция передней брюшной стенки или заднего свода влагалища является альтернативным методом диагностики рака яичников. Этот способ позволяет выявить раковые клетки в жидкости, взятой из брюшной полости. В отличие от лапароскопии, во время пункции не берется ткань, а анализируется жидкость, что снижает точность данного метода. Тем не менее, это амбулаторная процедура и её можно провести в кабинете врача, что в некоторых случаях крайне важно.

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Это современный неинвазивный метод, использующий радиофармацевтики и компьютерную томографию. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ применяется для оценки результативности лечения рака яичников. Однако его специфичность для начальной диагностики опухолевого процесса может быть низкой, так как возможны ложноположительные результаты в случаях наличия доброкачественных образований.

Молекулярно-генетическое тестирование

Мутации в определенных генах существенно повышают риск развития рака яичников. В первую очередь это касается генов BRCA1 и BRCA2, которые получили известность благодаря публичным заявлениям о здоровье. Учитывая, что у женщин с мутациями BRCA1 риск возникновения рака яичников достигает 70% к 60 годам, в то время как для носительниц BRCA2 он составляет 30%, рекомендуется профилактическое удаление яичников после завершения репродуктивного возраста. Мутации в этих генах могут также быть связаны с алкоголизодными формами рака молочных желез и других органов.

Отзывы специалистов о диагностике рака яичников

Некоторые профессионалы отмечают, что современная диагностика остается далеким от идеала и особенно неэффективна для раннего выявления рака яичников, несмотря на прогресс в области инструментальной диагностики, такой как КТ и МРТ.

Особое внимание специалисты рекомендуют уделять своему здоровью, особенно при наличии таких «безобидных» симптомов, как изменения в менструальном цикле.

Женщинам с мутациями генов BRCA1/BRCA2 рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза каждые полгода начиная с 35 лет для своевременного обнаружения возможных проблем.

Часто задаваемые вопросы

Что должно насторожить и как быстро прогрессирует рак яичников? Ответы на актуальные вопросы предоставляют наши эксперты.

Какие проявления могут свидетельствовать о раке яичников?

— Существует ряд неспецифичных симптомов. Одним из первых настораживающих знаков является нарушение менструального цикла. Также следует обратить внимание на такие жалобы, как чувство переполненности, вздутия, дискомфорта и болей внизу живота; изменения в стуле (диарея или запоры); учащенное мочеиспускание; потеря аппетита или неожиданные изменения массы тела. Особенно внимательны должны быть женщины в возрасте 35-45 лет и старше 50 лет, так как в этой группе чаще всего выявляются опухоли яичников.

К сожалению, на ранних стадиях у рака яичников может отсутствовать симптоматика, в то время как признаки возникают уже на III и IV стадиях, когда опухоль значительно увеличивается и начинает давить на соседние органы.

Как определяется стадия рака яичников?

— Для определения стадии используют две системы: классификацию FIGO и классификацию AJCC. Каждая из них опирается на три ключевых аспекта – TNM:

• Tumor – размер опухоли;
• Node – наличие или отсутствие пораженных лимфоузлов;
• Metastasis – наличие или отсутствие метастазов.

Стадия устанавливается дважды: с помощью инструментальных методов (КТ, МРТ) и после операции на основе гистологического анализа.

На первой стадии опухоль остается в пределах яичника, на второй – распространяется на органы и стенки малого таза. Третья стадия характеризуется метастазами за пределами малого таза, а на IV стадии появляются отдаленные метастазы вне брюшной полости.

Как быстро развивается рак яичников?

—

— Трудно установить точное время возникновения первой опухолевой клетки, так называемой «материнской». Однако можно с уверенностью сказать, что бессимптомный период рака яичников может длиться максимум до полугода. Это заболевание характеризуется высокой агрессивностью и способностью к быстрому метастазированию. У нас были случаи, когда результаты УЗИ были нормальными, а спустя несколько месяцев уже обнаруживалась III–IV стадия рака яичников.

Важно подчеркнуть, что темпы прогрессирования рака яичников могут значительно варьироваться в зависимости от его типа. Некоторые формы могут развиваться медленно, в то время как другие способны стремительно расти за считанные месяцы. Серозный низкодифференцированный рак обычно относят к самым «быстроразвивающимся» типам.